患者,女,16岁。咽痛、肌肉酸痛、咳嗽3周。查体:体温37.8℃,血压100/70mmHg,脉搏80次/分,呼吸 音增粗。胸片示右下肺片状浸润阴影。血白细胞9.5x109/L,中性粒细胞0.82。最可能的诊断是

题目
患者,女,16岁。咽痛、肌肉酸痛、咳嗽3周。查体:体温37.8℃,血压100/70mmHg,脉搏80次/分,呼吸 音增粗。胸片示右下肺片状浸润阴影。血白细胞9.5x109/L,中性粒细胞0.82。最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.肺炎衣原体肺炎

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第1题:

患者,女,22岁。恶寒,高热,咳嗽,胸痛l天人院。检查:血压85/50mmHg,脉搏100次/分,X线胸片示右上肺大片状阴影,呈肺段分布,白细胞21×l09/L其诊断是

A.休克型肺炎

B.病毒性肺炎

C.支原体肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.肺脓肿


正确答案:A

第2题:

患者,男性,28岁,淋雨后当晚高热、寒战来诊,诉肌肉酸痛及右侧胸痛,放射到右肩,呼吸时加重。查体:体温39℃,血压2/9kPa,脉搏85次/分,右下肺语颤增强,呼吸音增粗,可闻及湿性啰音:实验室检查白细胞15×109/L,中性粒细胞0.8,则应考虑为( )

A.急性支气管炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺脓肿

D.肺癌

E.肺结核


答案:B

第3题:

患者,女,50岁,糖尿病病史3年,发热3天,体温38.5℃,咳嗽咳少量痰,偶为黄色痰。呼吸24次/分,肺部听诊无哕音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影,血分析:白细胞15×109/L,中性粒细胞百分率0.89%。为该患者指导用药应立即做( )。

A.血培养检查

B.血沉检查

C.痰细菌学检查

D.PPD检查

E.血电解质检查


正确答案:C

第4题:

患者,男,18岁。因高热,胸痛,咳黄痰,气喘入院。查体:急性病容,体温40℃,脉搏102次/分,舌红,苔黄,脉滑数。X线胸片示右下肺野片状阴影,血白细胞20×10/L,中性粒细胞81%,诊断为右下肺炎。其中医证型是

A.邪犯肺卫
B.正虚邪恋
C.痰热壅肺
D.热闭心神
E.阴竭阳脱

答案:C
解析:

第5题:

患者,女,22岁。恶寒,高热,咳嗽,胸痛1d入院。检查:体温38.6℃,脉搏100/min,X线胸片示右下肺片状阴影,血白细胞21×10/L,中性粒细胞87%。应首先考虑的是

A.肺炎球菌肺炎
B.休克型肺炎
C.支原体肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺脓肿

答案:A
解析:
从恶寒、高热,无突发面色苍白、呼吸急促等表现,可排除休克型肺炎。支原体肺炎多见于儿童,故不考虑此病。外周血白细胞高,不支持病毒性肺炎。患者无咳吐大量脓性痰等表现,不支持肺脓肿。结合X线胸片示右下肺片状阴影,外周血白细胞高,应首先考虑的是肺炎球菌肺炎。故选A。

第6题:

患者,25岁,女性,咽痛,咳嗽,乏力,四肢肌肉疼痛,中等发热,双肺呼吸音稍粗,未闻I罗音,白细胞 9.6×10^9/L,中性86%,胸片示:左下肺部斑片状浸润阴影,血清冷凝集试验:1:64阳性,应选择的治疗药物是()

A.抗结核药

B.青霉素

C 头孢菌素

D.氨基甙类抗生素

E.红霉素


正确答案:E

第7题:

年轻男性患者,淋雨后当晚高热,寒战来诊,诉肌肉酸痛及右侧胸痛,放射到右肩,吸气时加重。查体:体温39℃,血压120/ 70mmHg,脉搏85/min,听诊右下肺语颤增强,呼吸音增粗,可闻及湿啰音:实验室检查WBC 15×109/L,中性粒细胞0.80,诊断应考虑为

A.急性支气管肺炎

B.大叶性肺炎

C.肺脓肿

D.肺癌

E.肺结核


正确答案:B

第8题:

患者,男,l8岁。因高热,胸痛,咳黄痰,气喘入院。查体:急性病容,体温40。C,脉搏102次/分,舌红,苔黄,脉滑数。X线胸片示右下肺野片状阴影,血白细胞20×109/L,中性粒细胞81%,诊断为右下肺炎。其中医证型是

A.邪犯肺卫

B.正虚邪恋

C.痰热壅肺

D.热闭心神

E.阴竭阳脱


正确答案:C
C

第9题:

患者,女,22岁。恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天入院。检查:体温38.6℃,脉搏100次/分,X线胸片示右下肺片状阴影,血白细胞21×10/L,中性粒细胞87%。应首先考虑的是

A.肺炎球菌肺炎
B.休克型肺炎
C.支原体肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺脓肿

答案:A
解析:
从恶寒、高热,无突发面色苍白、呼吸急促等表现,可排除休克型肺炎。支原体肺炎多见于儿童,故不考虑此病。外周血白细胞高,不支持病毒性肺炎。患者无咳吐大量脓性痰等表现,不支持肺脓肿。结合X线胸片示右下肺片状阴影,外周血白细胞高,应首先考虑的是肺炎球菌肺炎。故选A。

第10题:

患者女性,38岁。因寒战、高热、胸痛、咳嗽4天入院。查体:血压110/70mmHh,急性病容,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可听到支气管呼吸音。血象:白细胞19×109/L,中性粒细胞0.76。X线示:双肺段炎症浸润阴影。其治疗首选( )


    正确答案:A

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