患者男性,65岁。4月前因降结肠癌伴急性肠梗阻行横结肠造瘘,准备施行造瘘还纳术。在皮肤消毒时应

题目
患者男性,65岁。4月前因降结肠癌伴急性肠梗阻行横结肠造瘘,准备施行造瘘还纳术。在皮肤消毒时应
A.选用剌激性小的消毒剂 B.由手术中心部位向外周涂擦
C.由外周向手术中心部位涂擦 D.以手术区域为中心上下来回顺序涂擦

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第1题:

男性,50岁,因直肠癌行Miles术,护士在护理患者伤口时应注意正确的换药顺序是

A.会阴部切口、腹部切口、造瘘日

B.会阴部切口、造瘘口、腹部切口

C.腹部切口、会阴部切口、造瘘口

D.腹部切口、造瘘口、会阴部切口

E.造瘘口、腹部切口、会阴部切口


正确答案:C
进行伤口换药时应遵循从相对清洁伤口到污染伤口的换药顺序。

第2题:

A.腹会阴直肠切除,乙状结肠永久性人工肛门
B.盲肠造瘘
C.乙状结肠造瘘
D.横结肠造瘘
E.一期行肠切除肠吻合术

横结肠游离部损伤最宜选用()

答案:D
解析:

第3题:

患者,男性,60岁。腹部隐痛伴大便形状改变2个月,腹胀,停止排气、排便4天。查体:腹膨隆,全腹压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃。临床诊断为急性机械性肠梗阻,乙状结肠癌。目前最适宜的治疗措施是

A.胃肠减压,药物治疗

B.横结肠造口术

C.急诊行乙状结肠切除术、降结肠直肠端端吻合术

D.急诊行乙状结肠癌根治术

E.末段回肠造口术


正确答案:D

第4题:

患者因急性肠梗阻行剖腹探查证实为降结肠肿物所致,发现近端肠管充血水肿严重。则不宜采用的术式为( )。

A.横结肠造瘘,二期肠切除吻合
B.左半结肠切除,一期吻合
C.肿瘤切除后近端造瘘,远端封闭
D.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘
E.盲肠造瘘,二期左半结肠切除

答案:B
解析:

第5题:

患者因急性肠梗阻开腹探査证实为降结肠肿物所致,发现近端肠管充血、水肿严重。下列哪种术式不宜采用

A.横结肠造瘘,二期肠切除吻合
B.左半结肠切除,一期吻合
C.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘
D.肿瘤切除后近端造瘘,远端封闭

答案:B
解析:

第6题:

A.腹会阴直肠切除,乙状结肠永久性人工肛门
B.盲肠造瘘
C.乙状结肠造瘘
D.横结肠造瘘
E.一期行肠切除肠吻合术

直肠损伤时最宜选用()

答案:C
解析:

第7题:

患者因急性肠梗断腹探查证实为降结脑肿物所致,发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用?
A.横结肠造瘘,二期肠切除吻合 B.左半结肠切除,一期吻合 C.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘 D.肿瘤切除后近端造瘘,远端封闭
E.盲肠造瘘,二期左半结肠切除


答案:B
解析:
降结肠肿瘤导致的急性扬梗阻,且肠管充血肿胀严重,不能一期作根治手术,否则由于肠道准 备不充分,肠管壁血运差,术后易发生吻合口瘘等严重并发症危及患者生命。正确的处理方法是一期解 除肠梗阻,缓解症状,二期行病灶切除或根治手术。

第8题:

患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致,发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用?

A横结肠造瘘,二期肠切除吻合 B.左半结肠切除,一期吻合

C.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘 D.肿瘤切除后近端造瘘,远端封闭

E.盲肠造瘘,二期左半结肠切除


正确答案:B

第9题:

左半结肠癌伴急性肠梗阻原则上应
A.作左半结肠癌根治术B.先作横结肠造口 C.先作乙状结肠造口 D. Hartmann手术


答案:B
解析:
左半结肠癌伴急性肠梗阻的手术原则是先作横结肠造瘘解决肠梗阻问题,待二期作根治手术。 结肠造瘘的常用术式有两种:横结肠造瘘和乙状结肠造瘘,因为这两处的结肠比较游离,活动度好,容易 拖出腹腔外造瘘。造瘘口一定要在梗阻部位的近端,对于直肠癌梗阻可选用乙状结肠造瘘,对于左半结 肠癌梗阻,通常只能行横结肠造瘘。

第10题:

男性,50岁,因直肠癌行Miles术,护士在护理患者伤口时应注意正确的换药顺序是()。

  • A、会阴部切口-腹部切口-造瘘口
  • B、会阴部切口-造瘘口-腹部切口
  • C、腹部切口-会阴部切口-造瘘口
  • D、腹部切口-造瘘口-会阴部切口
  • E、造瘘口-腹部切口-会阴部切口

正确答案:C

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