违法和不良信息举报 联系客服
免费注册 登录

女性，20岁。2年来双面颊部蝶形红斑，下肢水肿。1周来尿量减少，化验尿蛋白（+ + + )，尿沉淹镜检RBC满视野，血ANA ( + ),抗ds-DNA ( + )。

题目
女性，20岁。2年来双面颊部蝶形红斑，下肢水肿。1周来尿量减少，化验尿蛋白（+ + + )，尿沉淹镜检RBC满视野，血ANA ( + ),抗ds-DNA ( + )。
该患者最可能的诊断是

A.过敏性紫癜肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.狼疮性肾炎.
如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

女性，20岁。2年来双面颊部蝶形红斑，下肢水肿。1周来尿量减少，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血ANA(+)，抗ds-DNA(+)。

该患者最可能的诊断是( )
A.过敏性紫癜肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.狼疮性肾炎

答案：D
解析：

第2题：

女性，20岁。2年来双面颊部蝶形红斑，下肢水肿。1周来尿量减少，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血ANA(+)，抗ds-DNA(+)。

对诊断和鉴别诊断最有意义的检查是( )
A.肾活检
B.腹部B超
C.腹部CT
D.尿红细胞位相

答案：A
解析：

第3题：

根据下列内容，回答题。

女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BPl50／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6．5g／d，血清白蛋白27．8g／L，血肌酐254 IxmolfL。血C3下降，ANA（+），抗ds-DNA抗体（+）

最可能的诊断是 查看材料

A.系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎

B.系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎

C.系统性红斑狼疮，伴原发肾病综合征

D.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭

E.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭


正确答案：D
暂无解析，请参考用户分享笔记

第4题：

女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周收入院。查体：BP150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野/HP，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254μmol/L，C下降，AAN(+)，ds-DNA(+)

下列哪项不是狼疮性肾炎病理活动指标
A.新月体形成
B.肾小球内炎症细胞浸润
C.肾间质中炎症细胞浸润
D.核碎裂
E.肾小球基底膜弥漫增厚

答案：E
解析：
1.本例病史2年，有蝶形红斑、肾损害、C下降，AAN(+)，ds-DNA(+)，血肌酐254μmol/L。
2.提示SLE活动的主要指标有疲乏、体重下降、发热、关节肿、痛，胸痛，尿少，水肿，血管炎，头痛，癫痫发作，血沉增快，管型尿、血尿、蛋白尿，肾功能异常，低补体血症、DNA抗体滴度增加。
3.肾小球细胞增殖性改变、纤维素样坏死、核碎裂、细胞性新月体、透明栓子、金属环、炎细胞浸润、肾小管间质的炎症等均提示狼疮性肾炎病理活动。
4.在狼疮危象时(狼疮脑病、狼疮心脏危象、狼疮血液危象和新月体性肾炎)，可采用甲泼尼龙冲击(0.5～1g/d，静脉滴注3d为1个疗程)，然后继以糖皮质激素及环磷酰胺治疗。

第5题：

女性，20岁。2年来双面颊部蝶形红斑，下肢水肿。1周来尿量减少，化验尿蛋白（+ + + )，尿沉渣镜检RBC满视野，血ANA（+ )，抗ds-DNA（+ )。
对诊断和鉴别诊断最有意义的检査是
A.肾活检 B.腹部B超
C.腹部CT D.尿红细胞位相


答案：A
解析：

第6题：

女性，20岁。2年来双面颊部蝶形红斑，下肢水肿。1周来尿量减少，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血ANA(+)，抗ds-DNA(+)。

可以采用下列治疗，除了( )
A.甲泼尼龙冲击
B.静脉给人血白蛋白
C.口服泼尼松
D.利尿治疗

答案：B
解析：
该患者有蛋白尿和血尿及水肿、尿少支持肾脏疾病，该患者同时有面部蝶形红斑，免疫学检查自身抗体ANA和抗ds-DNA阳性，提示有系统性红斑狼疮，因此二者结合在一起考虑最可能的诊断是狼疮性肾炎，其余三个诊断均不太可能；肾活检病理检查对各种肾脏病的诊断和鉴别意义最大，而且对治疗亦可提供病理依据，腹部B超和CT检查均无特异性，尿红细胞位相检查仅对鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿有价值。狼疮性肾炎可采用甲泼尼龙冲击、泼尼松口服和针对水肿的利尿治疗，而输入白蛋白无指征。

第7题：

女性，20岁。2年来双面颊部蝶形红斑，下肢水肿。1周来尿量减少，化验尿蛋白（+ + + )，尿沉淹镜检RBC满视野，血ANA ( + ),抗ds-DNA ( + )。
可以采用下列治疗，除了

A.甲泼尼龙冲击
B.静脉给人血白蛋白
C. 口服泼尼松
D.利尿治疗

答案：B
解析：
[考点]狼疮性肾炎
[分析]该患者有蛋白尿和血尿及水 肿、尿少支持肾脏疾病，该患者同时有面部 蝶形红斑，免疫学检查自身抗体ANA和抗 ds-DNA阳性，提示有系统性红斑狼疮，因此二者结合在一起考虑最可能的诊断是狼疮性肾炎，其余三个诊断均不太可能；肾活检病理检查对各种肾脏病的诊断和鉴别意义最大，而且对治疗亦可提供病理依据，腹部B 超和CT检查均无特异性，尿红细胞位相检查仅对鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿有价值。狼疮性肾炎可采用甲泼尼龙冲击、泼尼松口服和针对水肿的利尿治疗，而输入白蛋白无指征。

第8题：

患者，女性，22岁，因面部皮疹、双下肢水肿1年，少尿l周收入院。查体：BP150／100mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP，尿蛋白定量6.8g／天，血清白蛋白24．8g／L，血肌酐268umol／L，C3下降，ANA(+)，ds-DNA(+)。该患者最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮伴慢性肾炎

B.系统性红斑狼疮伴急进性炎

C.系统性红斑狼疮伴肾病综合征

D.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭

E.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭


正确答案：E
本例病史1年，有蝶形红斑、肾损害、C3下降，ANA(+)，ds-DNA(+)，血肌酐268umol／L。

第9题：

女性，20岁。2年来双面颊部蝶形红斑，下肢水肿。1周来尿量减少，化验尿蛋白（+ + + )，尿沉淹镜检RBC满视野，血ANA ( + ),抗ds-DNA ( + )。
对诊断和鉴别诊断最有意义的检查是

A.肾活检
B.腹部B超
C.腹部CT
D.尿红细胞位相

答案：A
解析：

第10题：

女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周收入院。查体：BP150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野/HP，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254μmol/L，C下降，AAN(+)，ds-DNA(+)

下列哪项不是狼疮临床活动指标
A.发热、关节痛
B.急性肾衰竭
C.ANA
D.C下降
E.狼疮脑病

答案：C
解析：
1.本例病史2年，有蝶形红斑、肾损害、C下降，AAN(+)，ds-DNA(+)，血肌酐254μmol/L。
2.提示SLE活动的主要指标有疲乏、体重下降、发热、关节肿、痛，胸痛，尿少，水肿，血管炎，头痛，癫痫发作，血沉增快，管型尿、血尿、蛋白尿，肾功能异常，低补体血症、DNA抗体滴度增加。
3.肾小球细胞增殖性改变、纤维素样坏死、核碎裂、细胞性新月体、透明栓子、金属环、炎细胞浸润、肾小管间质的炎症等均提示狼疮性肾炎病理活动。
4.在狼疮危象时(狼疮脑病、狼疮心脏危象、狼疮血液危象和新月体性肾炎)，可采用甲泼尼龙冲击(0.5～1g/d，静脉滴注3d为1个疗程)，然后继以糖皮质激素及环磷酰胺治疗。

更多相关问题
相关内容