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妊娠期反复发生尿路感染者，行长程低剂量抑菌疗法可选用的药物是

题目
妊娠期反复发生尿路感染者，行长程低剂量抑菌疗法可选用的药物是

A.呋喃妥因
B.氧氟沙星
C.复方磺胺甲噁唑
D.阿莫西林
E.阿米卡星
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第1题：

无症状菌尿下列,需要长程低剂量抑菌疗法治疗的()

A、老年女性

B、糖尿病

C、绝经期前非妊娠妇女

D、妊娠妇女治疗后复发

E、学龄儿童


【正确答案】D
【答案解析】 一般认为，下列情况需要治疗：1)妊娠期无症状菌尿;2)学龄前儿童;3)曾出现有症状感染者;4)肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。治疗复发者需要长程低剂量抑菌疗法治疗。

第2题：

预防慢性肾盂肾炎复发的措施有

A、长期、大剂量应用抗菌药物

B、多饮水、及时排尿

C、联合应用两种以上抗菌药物

D、低剂量药物抑菌疗法连续l／2年

E、尽量避免使用尿路器械


参考答案：BDE

第3题：

下列关于尿路感染治疗的叙述,不正确的是()

A.轻型急性肾盂肾炎一般口服有效抗菌药物14天

B.无症状性细菌尿必须治疗

C.重新感染所致的再发性尿路感染,应采用长程低剂量抑菌疗法

D.复发性尿路感染应积极寻找并去除易感因素

E.妊娠妇女应选用肾毒性较小的抗菌药物


答案：B

第4题：

患者，女，45岁，临床诊断“复发性尿路感染”，可选用下列哪些药物进行长程低剂量抑菌治疗

A.复方磺胺甲噁唑
B.阿莫西林
C.呋喃妥因
D.头孢氨苄
E.左氧氟沙星

答案：A,C,E
解析：
本题考查复发性尿路感染的药物治疗。复发性尿路感染应给予长程低剂量抑菌治疗，可选用的药物包括复方磺胺甲噁唑、呋喃妥因或左氧氟沙星，故正确答案为ACE。

第5题：

本例治疗方案应选用：

A．选用敏感药物口服治疗两周

B．抗菌药物3天疗法

C．静脉用抗菌药物，疗程2周

D．静脉联合用抗菌药物，疗程2周

E．低剂量抑菌治疗，疗程1年


正确答案：D

第6题：

关于尿路感染的治疗，不正确的是( )

A、碱化尿液的目的在于增强抗生素疗效，减轻尿路刺激症状

B、无症状细菌尿必须治疗

C、重新感染所致的再发性尿路感染，应采用长程低剂量抑菌疗法

D、复发性尿路感染应积极寻找并去除易感因素

E、妊娠妇女应选用肾毒性较小的抗菌药物


参考答案：B

第7题：

关于妊娠期尿路感染,叙述错误的是

A、宜选用毒性小的抗菌药物

B、阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素等相对安全

C、反复发生尿路感染者，可用呋喃妥因行长程低剂量抑菌治疗

D、喹诺酮类也可作为治疗选择

E、急性膀胱炎的治疗时间一般为3～7日


参考答案：D

第8题：

应选用的治疗方案是 ( )

A．选用敏感药物口服治疗两周

B．抗菌药物3天疗法

C．静脉用抗菌药物，疗程2周

D．静脉联合用抗菌药物，疗程2周

E．低剂量抑菌治疗，疗程一年


正确答案：A
本题诊断不难，突然寒战高热，腰痛+膀胱刺激征+脓尿(＞8个)+中段尿培养+血象支持，故考虑肾盂肾炎可能性大。A膀胱炎全身症状没有这么重，以膀胱刺激征为主；C间质性肾炎的症状体征与本题相似，但间质性肾炎有肾功能损害表现(比如间质性肾炎会出现管型尿、尿比重降低的表现，当然确诊需要做活检)；D慢性的从题干看来可不考虑；E尿道综合征没有这么重的全身症状，尿道外口处可见黏膜水肿、尿道分泌物等故不作考虑。治疗方面：大肠埃希杆菌为主要感染，采用口服磺胺甲嗯唑(SMZ)1.0g、甲氧苄啶(TMP)0.2g、碳酸氢钠1.0g，2次／d，14天为1个疗程，即所谓STS疗法，效果良好，故A项符合治疗原则。

第9题：

下列哪些情况可考虑使用长疗程低剂量抑菌疗法？
A.孕妇反复发生尿感 B.重症急性肾盂肾炎
C.尿感反复复发者 D.半年内尿路重新感染2次以上者


答案：A,C,D
解析：
①妊娠中反复发生尿感者，可用呋喃妥因作长疗程低剂量抑菌疗法。②重症急性肾盂肾炎多采 用2周疗法。③重新感染占再发性尿路感染的80%，若半年内重新感染超过2次者，应采用长疗程低剂 量抑菌治疗。④尿感反复复发者可给予长疗程低剂量抑菌疗法。

第10题：

患者，女，45岁，临床诊断“复发性尿路感染”，可选用下列哪些药物进行长程低剂量抑菌治疗

A.复方磺胺甲噁唑
B.阿莫西林
C.呋喃妥因
D.头孢氨苄
E.氧氟沙星

答案：A,C,E
解析：
本题考查复发性尿路感染的药物治疗。复发性尿路感染应给予长程低剂量抑菌治疗，可选用的药物包括复方磺胺甲噁唑、呋喃妥因或氧氟沙星，故正确答案为ACE。

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