男性,52岁,患慢性萎缩性胃炎10余年,近3个月来持续消瘦,食欲显著缺乏,尤其厌肉类,上腹有不规则的疼痛,不被抗酸药物缓解,粪便隐血持续阳性,查体上腹可触及包块。

题目
男性,52岁,患慢性萎缩性胃炎10余年,近3个月来持续消瘦,食欲显著缺乏,尤其厌肉类,上腹有不规则的疼痛,不被抗酸药物缓解,粪便隐血持续阳性,查体上腹可触及包块。

此患者可以经常食用的食物是
A.蔬菜和烟熏食品
B.水果、蔬菜、乳制品、鸡蛋
C.水果和烤羊肉串
D.水果和腌制食品
E.熏干和雪里蕻
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第1题:

患者,男,60岁。上腹痛,食欲减退,消瘦,持续黑便1月余。查体:上腹触及肿块。应首先考虑的是

A.胃癌

B.胃溃疡

C.慢性萎缩性胃炎

D.肝癌

E.食管癌


正确答案:A
患者有上腹部疼痛,并触及肿块,即可基本排除B、C、D、E。黑便是较大量胃肠道出血的表现,可排除B、C、D。结合患者的年龄消瘦和黑便主诉,考虑胃癌。

第2题:

男性,52岁,患慢性萎缩性胃炎10余年,近3个月来持续消瘦,食欲显著缺乏,尤其厌肉类,上腹有不规则的疼痛,不被抗酸药物缓解,粪便隐血持续阳性,查体上腹可触及包块。

确诊的首选检查是
A.胃液分析
B.抗幽门螺杆菌抗体IgG的检测
C.查粪隐血
D.胃镜检查加活检
E.X线钡剂造影

答案:D
解析:
1.饮食中有致癌物质,多吃霉粮、霉制食品、咸菜、烟熏及腌制鱼肉及过多的食盐可增加胃癌的危险性,而新鲜蔬菜、水果和蛋白质可降低危险性。慢性胃部疾病,如慢性胃炎或胃部分切除,胃内细菌大量繁殖,可促进致癌物质的作用。幽门螺杆菌在胃癌的发病中亦起作用。遗传因素可遗传可遗传胃癌易患性。
2.铜,与清蛋白结合形成一种在分类学上新的蛋白质,叫做“运铜蛋白”(transcuprein)(Weiss & Linder,1985)。
3.胃镜检查加活检查找到癌细胞即可确诊。

第3题:

男性患者,60岁,3个月来持续上腹隐痛,多次大便外观黄色,隐血阳性;食欲不振,消瘦。查体:面色苍白,上腹部压痛,未触及包块,肝、脾未及。首选做哪项检查对确诊有帮助

A、胃酸测定

B、胃镜

C、B超检查

D、血清胃泌素测定

E、上消化道钡餐造影


参考答案:B

第4题:

男,50岁,上腹间歇性隐痛10多年,近2个月疼痛加重,制酸药物不能缓解,食欲减退,消瘦。查体:贫血貌,右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。最可能的诊断是()。

  • A、胃息肉
  • B、胃溃疡
  • C、十二指肠球部溃疡
  • D、胃溃疡恶变
  • E、浅表性萎缩性胃炎

正确答案:D

第5题:

男性,55岁,上腹痛10年,餐后痛,服药有效。近3个月来,腹痛变为无规律,食欲减退,查体轻度贫血貌,上腹压痛,未触及包块,多次粪便隐血(+),应考虑下述哪一项诊断最为适宜( )

A胃溃疡恶性变

B胃溃疡并慢性穿孔

C胃溃疡并胃炎

D胃溃疡活动期

E胃溃疡并出血


A

第6题:

李某,男,55岁。有慢性胃炎病史,近1个月出现上腹部不适,伴消瘦,乏力,贫血。检查:上腹部可触及包块,大便隐血持续阳性。应首先考虑的是:

A.慢性胃炎

B.胃神经官能症

C.溃疡病

D.胆石症

E.胃癌


正确答案:E

第7题:

男性,52岁,患慢性萎缩性胃炎10余年,近3个月来持续消瘦,食欲显著缺乏,尤其厌肉类,上腹有不规则的疼痛,不被抗酸药物缓解,粪便隐血持续阳性,查体上腹可触及包块。

最可能的诊断是
A.十二指肠溃疡
B.胃石症
C.克罗恩病
D.慢性胃炎
E.胃癌

答案:E
解析:
1.饮食中有致癌物质,多吃霉粮、霉制食品、咸菜、烟熏及腌制鱼肉及过多的食盐可增加胃癌的危险性,而新鲜蔬菜、水果和蛋白质可降低危险性。慢性胃部疾病,如慢性胃炎或胃部分切除,胃内细菌大量繁殖,可促进致癌物质的作用。幽门螺杆菌在胃癌的发病中亦起作用。遗传因素可遗传可遗传胃癌易患性。
2.铜,与清蛋白结合形成一种在分类学上新的蛋白质,叫做“运铜蛋白”(transcuprein)(Weiss & Linder,1985)。
3.胃镜检查加活检查找到癌细胞即可确诊。

第8题:

男性,52岁,患慢性萎缩性胃炎10年余,近3个月来持续消瘦,食欲显著减退,尤其厌食肉类,上腹不规则的疼痛,不被抗酸药物缓解,粪便隐血持续阳性,查体上腹可触及包块。此病人可以经常食用的食物是A、蔬菜和烟熏食品

B、水果、蔬菜、乳制品、鸡蛋

C、水果和盐腌食品

D、熏干和雪里蕻

E、水果和烤羊肉串

该患者最可能的诊断是A、克隆病

B、胃癌

C、十二指肠溃疡

D、慢性胃炎

E、胃石症

断的首选检查是A、X线钡剂造影

B、抗幽门螺杆菌抗体IgG的检测

C、查大便隐血

D、胃镜检查加活检

E、胃液分析

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:B


问题 3 答案解析:D

第9题:

男性,65岁,3个月来持续上腹隐痛,多次查大便外观黄色,隐血阳性,食欲极差,消瘦明显,面色苍白,上腹压痛(+),未触及包块,首先应做哪项检查对确诊最有帮助( )

  • A、X线钡餐检查
  • B、胃镜检查
  • C、胃液分析
  • D、促胃液素测定
  • E、癌胚抗原(CEA)检测

正确答案:B

第10题:

李某,男,55岁。有慢性胃炎病史,近1个月出现上腹部不适,伴消瘦,乏力,贫血。检查:上腹部可触及包块,大便隐血持续阳性。应首先考虑的是()

  • A、慢性胃炎
  • B、胃神经官能症
  • C、溃疡病
  • D、胆石症
  • E、胃癌

正确答案:E

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