男性,12岁,昨晚进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹甚,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。

题目
男性,12岁,昨晚进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹甚,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。
此病例的诊断为
A.急性细菌性痢疾轻型(不典型)
B.急性细菌性痢疾普通型(典型)
C.急性细菌性痢疾中毒型
D.慢性迁延性细菌性痢疾
E.急性胃肠炎

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第1题:

患者女,13岁。昨日进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹痛为重,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。此病例的诊断为

A、急性轻型细菌性痢疾

B、急性普通型细菌性痢疾

C、中毒型细菌性痢疾

D、霍乱

E、急性肠炎


参考答案:B

第2题:

患者男,12岁。昨晚进食海鲜,今晨开始畏寒、发热,体温达39℃。腹痛,以左下腹为甚,肠鸣音亢进,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。此病例的诊断为A、急性细菌性痢疾轻型(不典型)

B、急性细菌性痢疾普通型(典型)

C、急性细菌性痢疾中毒型

D、慢性迁延性细菌性痢疾

E、急性胃肠炎

对该病例首先采用的抗菌药物是A、四环素

B、喹诺酮类

C、氯霉素

D、庆大霉素

E、呋喃唑酮


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第3题:

根据题示回答 122~123 题: (共用题干) 男性,12岁,昨晚进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹为甚,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为粘液脓血便。

第122题:此病例的诊断为( )

A.急性细菌性痢疾轻型(不典型)

B.急性细菌性痢疾普通型(典型)

C.急性细菌性痢疾中毒型

D.慢性迁延性细菌性痢疾

E.急性胃肠炎


正确答案:B
该男性病人在进食海鲜(可能不干净)后出现畏 寒、发热、腹痛(以左下腹为甚)、腹泻、粘液脓血便、里急后重等典型细菌性痢疾表现,病史中无慢性发作史,无休克和中枢神经系统等中毒表现,但病情不轻,所以此例应诊断为急性细菌性痢疾普通型(典型)。对该病例的治疗宜首选喹诺酮类,因为喹诺酮类有强的杀菌作用,对耐药菌株亦有较好的疗效,口服后可完全吸收,是目前治疗菌痢较理想的药物。而近年来报道,对四环素、氯霉素、磺胺及呋喃唑酮等药的耐药率为70%~100%。庆大霉 素疗效亦次于喹诺酮类。

第4题:

肠结核

A.稀水便伴脐周痛

B.黏液脓血便伴下腹痛

C.血便伴里急后重

D.洗肉水样大便

E.腹泻与便秘交替,常有右下腹痛


正确答案:E

第5题:

女性,13岁,昨日进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹痛为重,腹泻伴明显里急后重,日大便8次,初为稀便,继之为粘液脓血便。此病例的诊断为

A.急性轻型细菌性痢疾

B.急性普通型细菌性痢疾

C.中毒型细菌性痢疾

D.霍乱

E.急性肠炎


正确答案:B

第6题:

根据下文回答第 76~77 题。

男性,12岁,昨晚进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹甚,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为粘液脓血便

第 76 题 此病例的诊断为( )。

A.急性细菌性痢疾轻型(不典型)

B.急性细菌性痢疾普通型(典型)

C.急性细菌性痢疾中毒型

D.慢性迁延性细菌性痢疾

E.急性胃肠炎


正确答案:B

第7题:

男性,30岁,昨晚进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹为甚,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。

以下哪项诊断最有可能

A.轻型(不典型)急性细菌性痢疾

B.普通型(典型)急性细菌性痢疾

C.急性细菌性痢疾中毒型

D.慢性迁延性细菌性痢疾

E.急性胃肠炎


正确答案:B
该男性病人在进食海鲜(可能不干净)后出现畏寒、发热、腹痛(以左下腹为甚)、腹泻、黏液脓血便、里急后重等典型细菌性痢疾表现,病史巾无慢性发作史,无休克和中枢神经系统等巾毒表现,所以此例应诊断为急性细菌性痢疾普通型(典型)。对该病例的治疗宜首选喹诺酮类,L大j为喹诺酮类有强的杀菌作用,对耐药菌株亦有较好的疗效,口服后可完全吸收。是目前治疗菌痢较理想的药物。而近年来报道耐药菌株对四环素、氯霉素、磺胺及呋喃唑酮等药的耐药率为70%~100%。庆大霉素疗效亦次于喹诺酮类。

第8题:

女性,13岁,1天前进食海鲜,4小时前出现畏寒、发热、腹痛,以左下腹痛为重,腹泻伴明显里急后重,日大便8次,初为稀便,继之为粘液脓血便。此病例的诊断首先考虑

A.急性轻型细菌性痢疾

B.急性普通型细菌性痢疾

C.中毒型细菌性痢疾

D.霍乱

E.急性肠炎


正确答案:B
急性痢疾按病情轻重共分为四型:.急性普通型(典型),表现为畏寒发热,体温可达℃,全身肌肉酸痛食欲减退等,继而腹痛腹泻,可伴呕吐。腹痛位于脐周或左下腹多为阵发性伴里急后重。腹泻初为稀便或水样便,以后转为黏液脓血便。.轻型(非典型),无发热或低热,全身毒血症轻微,腹泻每日十次以内,稀便粘液无脓血,轻微腹痛。.重型,多见于老年体弱营养不良者。急起发热,腹泻每日数十次甚至大便失禁,稀水脓血便,严重腹痛肠麻痹,严重失水引起外周循环衰竭感染中毒性休克酸中毒等。.中毒型,多见于~岁儿童。起病急,畏寒高热,全身中毒症状严重,迅速发生呼吸循环衰竭,局部肠道症状轻微或缺如。本题中症状符合急性普通型痢疾,所以选择B。【该题针对“细菌性痢疾”知识点进行考核】

第9题:

男性,12岁,昨晚进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹甚,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便,诊断为急性细菌性痢疾。对该病例首先采用的抗菌药物是

A.四环素

B.喹诺酮类

C.氯霉素

D.庆大霉素

E.呋喃唑酮


正确答案:B
细菌性痢疾首选喹诺酮类药物。

第10题:

男性,12岁,昨晚进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹为甚,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。此病例的诊断为

A.急性细菌性痢疾轻型(不典型)

B.急性细菌性痢疾普通型(典型)

C.急性细菌性痢疾中毒型

D.慢性迁延性细菌性痢疾

E.急性胃肠炎


正确答案:B
轻型细菌性痢疾,粪便有黏液但无脓血,可排除A:中毒型是有严重的脓毒血症、休克和中毒性脑病为主要表现,可排除C;慢性型是指细菌性痢疾病史超过2个月而未愈者,可排除D;急性胃肠炎一般无里急后重的表现,一般是先吐后泻,也可排除E普通型(典型)细菌性痢疾的特点是:起病急,高热伴畏寒、寒战,继之出现腹痛、腹泻和里急后重,大便每日10多次到数十次,量少,失水不明显开始为稀便,可迅速转为黏液脓血便。考点:急性细菌性痢疾的临床表现

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