侧位双手触诊脾时，可让患者

正确答案：D

正确答案：B

参考答案：E

答案：B

解析：

参考答案： 1．检查者站位和患者体位 被检查者仰卧时双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，做腹式呼吸，检查者站在被检查者右侧。被检者取右侧卧位时，右下肢伸直，左下肢屈曲。 2．检查手法 仰卧位：检查者左手掌置于左腰部第9~11肋处，将脾脏从后向前托起，右手掌平放于脐部，示、中、环指伸直并拢，与肋弓大致呈垂直，从脐水平线开始，用示、中指末端桡侧进行触诊，配合呼吸，直至触及脾缘或左肋缘。 侧卧位：嘱被检者右侧卧位，检查者左手掌置于被检者左腰部第9~11肋处，将脾脏从腰背部向腹部推，右手三指（示、中、环指）伸直并拢，与肋缘大致呈垂直方向，配合呼吸，用示、中指末端桡侧进行触诊，直至触及脾缘或左肋缘。 3．检查结果 脾脏肋下是否触及。

答案：D

解析：

参考答案：【评分要点】1.脾脏触诊（1）考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确（1分）被检者仰卧，双腿屈曲，腹部放松，考生站在被检者右侧（0.5分）。被检者右侧卧位时双下肢屈曲（0.5分）。（2）检查手法正确，动作规范（7分）①仰卧位触诊（3分）考生左手绕过患者腹前方，手掌置于左胸下部9～11肋处，将脾托住，试将其脾从后向前托起（1分），并限制了胸廓运动。右手掌平放于脐部，与左肋弓大致成垂直方向（1分），配合呼吸，以手指弯曲的力量下压腹壁，直至触到脾缘或左肋缘为止（1分）。②侧卧位触诊（3分）考生左手置于被检者左腰部第9～11肋处，试将其脾脏从后向前紧推（1分），右手4指并拢伸直与左肋弓大致成垂直方向（1分），配合呼吸，以手指弯曲的力量下压腹壁，直至触到脾缘或左肋缘为止（1分）。（3）触诊内容（考生口述）（1分）大小、质地、边缘和表面情况，有无压痛等（每回答出1项得0.25分，总分不超过1分）。2.腹部包块触诊（深部滑行触诊法）（1）考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确（1分）被检者仰卧位，双腿屈曲，腹部放松，考生站在被检者右侧（0.5分），充分暴露腹部。（2）检查手法正确，动作规范（2分）考生以右手并拢2、3、4指，将腹壁压陷2cm以上，以了解腹腔内脏与包块的情况（1分），然后将指端逐渐触向腹腔包块，并在其上做上下左右滑动触摸（1分）。（3）检查内容（考生口述）（1分）部位、大小、形态、质地、压痛、搏动、移动度等（每回答出1项得0.25分，总分不超过1分）。

答案：E

解析：