患者女，28岁。未婚，心悸多汗3月余，曾有支气管哮喘史，查体，甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率120次／分。FT12pmol/L,TSH＜1.0μU/ml。治疗方案用A.甲巯咪唑 B.丙硫氧嘧啶 C.甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期安定 D.I治疗 E.手术治疗

题目

患者女，28岁。未婚，心悸多汗3月余，曾有支气管哮喘史，查体，甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率120次／分。FT

12pmol/L,TSH＜1.0μU/ml。治疗方案用

A.甲巯咪唑
B.丙硫氧嘧啶
C.甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期安定
D.

I治疗
E.手术治疗

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第1题：

某女，28岁，未婚，心悸多汗3个月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率120次/分。FT312pmol/L，TSH＜1.0μU/ml。治疗方案为

A．甲巯咪唑+普萘洛尔

B．丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔

C．甲疏咪唑或丙基硫氧嘧啶+短期地西泮

D．131I治疗

E．手术治疗

正确答案：C

第2题：

患者，女，28岁，未婚，心悸多汗3个月余，曾有支气管哮喘史，查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率l20／min。FT312pmol／L，TSH<1．0uU／ml(微单位／毫升)。治疗方案用

A.甲巯咪唑+普萘洛尔

B.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔

C.甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮

D.131I治疗

E.手术治疗

正确答案：C
甲亢的治疗要考虑多种因素，要综合病人的年龄、病程长短、病情轻重及甲状腺肿大的程度等。年龄小，病情轻，甲状腺轻至中度肿大者宜选择药物治疗。抗甲亢的药物常用的有硫脲类和咪唑类两类。B受体阻滞药为支气管哮喘或喘息型支气管炎病人禁用。选项C为本题正确答案。考点：甲亢的治疗

第3题：

患者女,30岁,未婚。近期由于工作劳累紧张,心悸,多汗两个月。查体:甲状腺二度肿大,有血管杂音,心率130次／ Inin,FT3、丌4升高,TSH显著降低,首先治疗方案()

A、甲巯咪唑(他巴唑)

B、甲巯咪唑(他巴唑)+普萘洛尔

C、普萘洛尔

D、 1311

E、甲状腺切除术

参考答案：B
解析：年轻、未婚者建议首选药物治疗。由于患者有心悸且FT3、FT4升高，所以首选甲巯咪唑(他巴唑)+普萘洛尔。

第4题：

患者女，30岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸，多汗两个月。查体：甲状腺二度肿大，有血管杂音，心率130次/分，FT₄、FT₄升高，TSH显著降低，首先治疗

A:甲巯咪唑（他巴唑）
B:甲巯咪唑（他巴唑）+普萘洛尔
C:普萘洛尔
D:^{131^{Ⅰ

E:甲状腺切除术}}

答案：B

解析：

年轻、未婚者建议首选药物治疗。由于患者有心悸且FT₃、FT₄升高，所以首选甲巯咪唑（他巴唑）+普萘洛尔。

第5题：

女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻血管杂音，心率108次/分，结合实验室检查确诊为Graves病。白细胞3.0×10/L，肝功能ALT46U/L，AST36U/L。患者能否用核素I治疗的关键检查是( )。

A.肝功能
B.血白细胞计数
C.抗甲状腺抗体水平
D.甲状腺核素扫描
E.甲状腺I摄取量

答案：E

解析：

甲状腺I摄取率用于甲状腺毒症病因的鉴别，甲状腺功能亢进的甲状腺毒症I摄取率增高，非甲状腺功能亢进的甲状腺毒症I摄取率减低。放射碘治疗的机制是甲状腺摄取碘131后释放出β射线，破坏甲状腺组织细胞，应用于甲亢的治疗。放射碘131治疗甲亢时需要的活度也是根据I摄取率计算的。所以甲状腺I摄取率既具有诊断价值，又具有放射治疗的参考价值。

第6题：

患者女，28岁，心悸多汗3个月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率120/min，FT312pmol/L，FT428pmol/ L，TSH＜1.0μU/ml。治疗方案宜用

A．甲巯咪唑(他巴唑)+普萘洛尔

B．丙硫氧嘧啶+普萘洛尔

C．甲巯咪唑(他巴唑)或丙硫氧嘧啶+短期地西泮

D．131I治疗

E．手术治疗

正确答案：D

第7题：

女，28岁，未婚，心悸多汗3个月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率120／min。FT3 12βmol／L，TSH<1．0uU／ml。治疗方案为

A.甲巯咪唑+普萘洛尔

B.丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔

C.甲疏咪唑或丙基硫氧嘧啶+短期地西泮

D.131I治疗

E.手术治疗

正确答案：C
略

第8题：

女性，27岁，未婚，单位会计，近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗3月余，查体，甲状腺 2度肿大，有血管杂音，心率120次/分，FT3、 FT4均高于正常、TSH显著降低，故首选治疗方案为

A．甲巯咪唑+普萘洛尔

B．甲巯咪唑

C．普萘洛尔

D．131Ⅰ治疗

E．手术治疗

正确答案：A
解析：促甲状腺激素(TSH)测定明显降低诊断为甲亢。患者为未婚女性，选择药物治疗，加上患者有心悸，因此选用甲巯咪唑+普萘洛尔。

第9题：

患者，女性，29岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗2个月余。查体：甲状腺二度肿大，有血管杂音，心率130次/分，FT

、FT

升高，TSH显著降低，首选治疗方案为

A.甲巯咪唑(他巴唑)+普萘洛尔
B.甲巯咪唑(他巴唑)
C.普萘洛尔
D.放射性碘治疗
E.甲状腺次全切除术

答案：A

解析：

年轻、未婚者建议首选药物治疗。由于患者存在典型的心悸及甲状腺激素增高的情况，因此要联合应用普萘洛尔和甲硫咪唑。

第10题：

患者女，29岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗2个月余。查体：甲状腺二度肿大，有血管杂音，心率130次/分，FT

、FT

升高，TSH显著降低，首选治疗方案为

A.甲巯咪唑+普萘洛尔
B.甲巯咪唑
C.普萘洛尔
D.放射性碘治疗
E.甲状腺次全切除术

答案：A

解析：

根据题意该患者患有甲状腺功能亢进，青年，未婚，治疗方案首选抗甲状腺药物治疗，可用甲巯咪唑。患者心率130次/分，普萘洛尔主要用于甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进术前准备及甲状腺危象的辅助用药，对抗甲状腺功能亢进所致的心率加快、心肌收缩力增强的症状。故本题选A。

患者女，28岁。未婚，心悸多汗3月余，曾有支气管哮喘史，查体，甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率120次／分。FT12pmol/L,TSH＜1.0μU/ml。治疗方案用

题目

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