女,46岁。主诉排便时阴道脱出一物块,检查见用力时阴道前壁膨出,宫颈延长,宫颈外口露于阴道口外,宫体仍在阴道内,后倾屈,附件未扪及。

题目
女,46岁。主诉排便时阴道脱出一物块,检查见用力时阴道前壁膨出,宫颈延长,宫颈外口露于阴道口外,宫体仍在阴道内,后倾屈,附件未扪及。

本例应诊断为
A.阴道前壁膨出
B.子宫脱垂Ⅰ度合并膀光膨出
C.阴道后壁膨出
D.子宫脱垂Ⅱ度重
E.子宫脱垂Ⅱ度轻合并膀胱膨出
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第1题:

患者,女,46岁,主诉排便时阴道脱出一块物,检查见用力时阴道前壁膨出,宫颈延长,宫颈外口露于阴道口外,宫体仍在阴道内,后倾屈,附件未扪及。本例应诊断为A、阴道前壁膨出

B、子宫脱垂Ⅰ度

C、阴道后壁膨出

D、子宫脱垂Ⅱ度重

E、子宫脱垂Ⅱ度轻

本例选择恰当的手术为A、Manchester手术

B、阴道前后壁修补术

C、阴式子宫全切除术

D、阴式子宫全切除术+阴道壁修补术

E、经腹子宫全切除术


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第2题:

患者,女,56岁,阴道脱出肿物2年。妇产检查:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂

A、Ⅰ度轻型

B、Ⅰ度重型

C、Ⅱ度轻型

D、Ⅱ度重型

E、Ⅲ度


参考答案:D

第3题:

患者女性,35岁。主诉大便时阴道脱出一肿物,检查发现,用力时可见阴道前壁膨出,宫颈外口距阴道口内2cm。宫体大小正常,后位,附件(—)。

该病人的诊断为

A.阴道前壁膨出

B.子宫I度脱垂合并膀胱膨出

C.阴道后壁膨出

D.子宫Ⅱ度脱垂

E.子宫Ⅱ度脱垂并膀胱膨出


正确答案:B
子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂。子宫脱垂常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。I度轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm,但未达处女膜缘;阴道前壁或后壁有呈半球状物膨出,阴道前壁膨出即为膀胱膨出;本例的查体结果符合此诊断。

第4题:

Ⅱ度子宫脱垂是A.宫颈外口距处女膜缘<4cmB.宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内

Ⅱ度子宫脱垂是

A.宫颈外口距处女膜缘<4cm

B.宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内

C.宫颈外口达处女膜缘

D.宫颈及宫体全部脱出至阴道口外

E.宫颈外口距处女膜缘<2cm


正确答案:B
子宫脱垂分度在临床上般是分为三度:I度轻:子宫颈距离处女膜缘还少于4cmoI度重:子宫颈已经达处女膜缘。Ⅱ度轻:子宫颈已开始脱出阴道外,但宫体尚在阴道内。Ⅱ度重:子宫颈以及部分的宫体已经脱出阴道口外。Ⅲ度:子宫颈与子宫体的全部都脱出于阴道口外。伴随着子宫的脱出,患者的阴道前、后壁常有不同程度的脱出。

第5题:

某患者,女,65岁。阴道脱出肿物4年。妇科检查:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈脱出阴道口外,宫体尚在阴道内。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂 ( )

A.Ⅱ度轻型

B.Ⅰ度重型

C.Ⅰ度轻型

D.Ⅱ度重型

E.Ⅲ度


正确答案:A
子宫脱垂分度:Ⅰ度轻:子宫颈距离处女膜缘少于4cm但未达处女膜缘。Ⅰ度重:子宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到。Ⅱ度轻,子宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内。Ⅱ度重,子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。Ⅲ度,子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。

第6题:

女,56岁。阴道脱出肿物2年。妇产检查:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂

A.I度轻型

B.I度重型

C.Ⅱ度轻型

D.II度重型

E.III度


正确答案:D

第7题:

( 147~148 题共用题干)

女,46岁。主诉排便时阴道脱出一物块,检查见用力时阴道前壁膨出,宫颈延长,宫颈外口露于阴道口外,宫体仍在阴道内,后倾屈,附件未扪及。

第 147 题 本例应诊断为


正确答案:E

第8题:

根据下列内容,回答题。

女性,46岁。主诉排便时阴道脱出一物块,检查见用力时阴道前壁膨出,宫颈延长,宫颈外口露于阴道口外,宫体仍在阴道内,后倾屈,附件未扪及。

本例应诊断为 查看材料

A.阴道前壁膨出

B.子宫脱垂I度合并膀胱膨出

C.阴道后壁膨出

D.子宫脱垂Ⅱ度重

E.子宫脱垂Ⅱ度轻合并膀胱膨出


正确答案:E
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第9题:

32岁妇女,主诉大便时阴道脱出一物,检查发现,用力时可见阴道前壁膨出,宫颈外口距阴道口约2cm,宫体大小正常,后位活动,附件(-)。该病人的诊断为( )

A.子宫Ⅱ度脱垂

B.子宫Ⅱ度脱垂并膀胱膨出

C.单纯阴道膨出

D.子宫Ⅰ度脱垂合并阴道前壁膨出

E.膀胱膨出合并子宫后位


正确答案:D

第10题:

(共用题干)女性,46岁,主诉,排便时阴道脱出一块物,检查时用力时阴道前壁脱出,宫颈外口露于阴道口外。本例应诊断

A.阴道前壁脱出

B.子宫脱垂Ⅰ度

C.阴道后壁膨出

D.子宫脱垂Ⅱ度重

E.子宫脱垂Ⅱ度轻


正确答案:E
1.Ⅰ度:子宫颈下垂距处女膜4cm,但未脱出阴道口外。轻型:宫颈外口距处女膜缘4cm,未达处女膜缘。重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型:宫颈脱出阴道口、宫体仍在阴道内。重型:部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度:子宫颈及子宫体全都脱出阴道口外。2.子宫脱垂分:Ⅰ度轻型宫颈外口距处女膜边缘4cm,重型:宫颈外口已达处女膜边缘,阴道口可见宫颈。Ⅱ型轻度:宫颈已经脱出于阴道口,重型宫颈及部分宫体已经脱出于阴道口外;Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。Manchester手术适用于年龄较小,宫颈较长,希望保留子宫的Ⅱ,Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前,后壁脱垂者。阴式子宫全切术+阴道前壁修补术适用于Ⅱ,Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂,年龄较大,不须保留子宫的患者。

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