男性,60岁,受凉后出现咳嗽、咳痰,量多,开始为黏稠带血,后变为红色胶冻样痰。查体:心率110次/分,右肺叩诊呈浊音,呼吸音低,偶可闻及湿啰音。WBC/L,胸片示右上肺大片密度增高阴影,内有多个小透亮区,水平叶裂呈弧形下坠,诊断为()

题目
男性,60岁,受凉后出现咳嗽、咳痰,量多,开始为黏稠带血,后变为红色胶冻样痰。查体:心率110次/分,右肺叩诊呈浊音,呼吸音低,偶可闻及湿啰音。WBC/L,胸片示右上肺大片密度增高阴影,内有多个小透亮区,水平叶裂呈弧形下坠,诊断为()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.支气管肺炎

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第1题:

患者,男性,60岁,受凉后出现咳嗽、咳痰,量多,开始为黏稠带血,后变为红色胶冻样痰。查体:P 110次/分,右肺叩诊呈浊音,呼吸音低,偶可闻及湿啰音。WBC 11.0×109/L,胸片示右上肺大片密度增高阴影,内有多个小透亮区,水平叶裂呈弧形下坠,诊断为 ( )

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.干酪性肺炎

D.克雷伯杆菌肺炎

E.支气管肺炎


正确答案:D
克雷伯杆菌肺炎起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰,常伴气急、发绀及意识障碍,特征为咳出棕红色胶冻样痰。

第2题:

患者男性,32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音。血WBC20×109/L,中性92%,胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。最可能的诊断是

A.肺脓肿

B.肺癌

C.肺囊肿

D.肺结核

E.支气管扩张


正确答案:A

第3题:

男性,60岁,受凉后出现咳嗽、咳痰,量多,开始为黏稠带血,后变为红色胶冻样痰。查体:心率110次/分,右肺叩诊呈浊音,呼吸音低,偶可闻及湿哕音。WBC11.0×l09/L,胸片示右上肺大片密度增高阴影,内有多个小透亮区,水平叶裂呈弧形下坠,诊断为

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.干酪性肺炎

D.克雷伯杆菌肺炎

E.支气管肺炎


正确答案:D
89.[答案]D 解析:克雷伯杆菌肺炎起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰,常伴气急、发绀及意识障碍,特征为咳出棕红色胶冻样痰。

第4题:

男性,70岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史.因畏寒、发热,伴咳嗽、气急5d就诊。住院后,高热不退,气急、发绀明显,咳黏稠脓性血痰。X线片示右肺上叶大片密度增高的阴影,内有多个小透亮区,水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺脓肿

C.克雷伯杆菌肺炎

D.干酪性肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎


正确答案:C
诊断以具有:症状①起病急剧,有高热,咳黏稠脓性血痰和胸痛:②可有发绀、气急、心悸,约半数患者有畏寒,可早期出现休克。检查①血常规;②X线检查:显示肺叶或小叶实变,有多发性蜂窝状肺脓肿,叶间隙下坠;③细菌学检查:故选C考点:克雷伯杆菌肺炎的诊断

第5题:

男,75岁,1周前因感冒咳嗽、咳痰,量多,黏稠带血,后变为红色胶冻样痰。查体:心率120次/分,右肺叩浊,呼吸音低,偶有湿啰音。WBC10.0×l09/L,X线显示右上肺大片密度增高阴影,内有多个小透亮区,水平叶裂呈弧形下坠,最可能诊断为

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.干酪性肺炎

D.克雷伯杆菌肺炎

E.支气管肺炎


正确答案:D

第6题:

男,75岁,1周前因感冒咳嗽、咳痰.量多,黏稠带血,后变为红色胶冻样痰。查体:心率120次/分,右肺叩浊,呼吸音低,偶闻及湿哕音。WBC 10.0×109/L,X线片显示右上肺大片密度增高阴影,内有多个小透亮区,水平叶裂呈弧形下坠,最可能诊断为

A.支气管肺炎

B.干酪性肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.克雷伯杆菌肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎


正确答案:D
101.答案[D] 解析:克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰,常伴气急、发绀及意识障碍,可有具特征性的红色胶冻样痰。同时由于肺炎克雷伯杆菌途经呼吸道进入肺内引起大叶或小叶融合性病变,以上叶多见,且病灶中渗出液黏稠而重,常致叶间隙下坠。

第7题:

男性,75岁,1周前因感冒咳嗽、咳痰,量多,黏稠带血,后变为红色胶冻样痰。查体:心率120次/分,右肺叩浊,呼吸音低,偶有湿啰音。WBC10.0×l09/L,X线显示右上肺大片密度增高阴影,内有多个小透亮区,水平叶裂呈弧形下坠。该病例最可能诊断为( )A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、肺炎球菌肺炎

C、干酪性肺炎

D、克雷伯杆菌肺炎

克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是( )A、起病急

B、畏寒,高热

C、胸痛,气急,发绀

D、咳胶冻样砖红色脓痰


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第8题:

男性,75岁。1周前因感冒咳嗽、咳痰,痰量多,黏稠带血,后变为棕红色胶冻样痰。查体:心率120次/分,右肺听诊为浊音,呼吸音低,偶有湿啰音。WBC 10.0×109/L。X线显示右上肺大片密度增高阴影,内有多个小透亮区,水平叶间裂呈弧形下坠。最可能诊断为

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.干酪性肺炎

D.克雷伯杆菌肺炎

E.支气管肺炎


正确答案:D
克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者。起病急骤,寒战、高热、咳嗽痰多,常伴气急、发绀及意识障碍,可咳具有特征性的棕红色胶冻样痰。

第9题:

男性,70岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热,伴咳嗽、气急5天就诊。住院后高热不退,气急、发绀明显,咳粘稠脓性血痰。x线胸片示右上叶大片密度增高的阴影,内有多个小透亮区,水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断

A.肺炎球菌肺炎

B.肺脓肿

C.克雷白杆菌肺炎

D.干酪性肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎


正确答案:C
解析:克雷白杆菌病灶中渗出液粘稠而重,导致叶间隙下坠。

第10题:

男性,75岁。1周前因感冒咳嗽、咳痰,痰量多,黏稠带血,后变为棕红色胶冻样痰。查体:心率120次/分,右肺听诊为浊音,呼吸音低,偶有湿啰音。WBC10.0*109/L。X线显示右上肺大片密度增高阴影,内有多个小透亮区,水平叶间裂呈弧形下坠。最可能诊断为

A:金黄色葡萄球菌肺炎
B:肺炎链球菌肺炎
C:干酪性肺炎
D:克雷伯杆菌肺炎
E:支气管肺炎

答案:D
解析:
克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有.慢性肺部疾患者。起病急骤,寒战、高热、咳嗽痰多,常伴气急、发绀及意识障碍,可咳具有特征性的棕红色胶冻样痰。

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