患儿,1岁。多汗,枕秃,方颅,常发生惊厥,不伴发热。查血糖3.2mmol/L,血钙6.5mg/dl,血镁1mg/dl,血磷12mg/dl。其确切的诊断应是

题目
患儿,1岁。多汗,枕秃,方颅,常发生惊厥,不伴发热。查血糖3.2mmol/L,血钙6.5mg/dl,血镁1mg/dl,血磷12mg/dl。其确切的诊断应是

A.低血糖症
B.婴儿痉挛症
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.低镁血症
参考答案和解析
答案:C
解析:
维生素D缺乏性佝偻病是小儿体内维生素D不足引起钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。根据题干"1岁小儿,多汗,枕秃,方颅,常发生惊厥,不伴发热。查血糖3.2mmol/L,血钙6.5mg/dl,血镁1mg/dl,血磷12mg/dl",符合该病的临床表现。故选C。
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第1题:

1岁男婴,多汗,枕秃,方颅,常发生惊厥,不伴发热。查血糖3.2mmol/L,血钙6.5mg/dl,血镁1mg/dl。血磷12mg/dl。其确切的诊断应是

A、低血糖症

B、婴儿痉挛症

C、维生素D缺乏性佝偻病

D、维生素D缺乏性手足搐搦症

E、低镁血症


参考答案:D

第2题:

1岁男婴,多汗,枕秃,方颅,常发生无热惊厥。辅助检查示:血糖 3.5mmol/L、血钙 6.5mg/dl、血镁1mg/dl、血磷12mg/dl。该小儿可能的疾病是()

A、维生素D缺乏性佝偻病

B、低血糖症

C、婴儿痉挛症

D、维生素D缺乏性手足搐搦症

E、低镁血症


【答案】D

第3题:

患儿男,8个月。间断抽搐1天,不伴发热,无咳嗽。查体:方颅,心肺无异常。查血糖3.3mmol/L,血钙1.5mmol/L(6.0mg/dl),血镁0.64mmol/L(1.6mg/dl),血磷2.5mmol/L(8mg/dl)。最可能的诊断是

A、低血糖症

B、低镁血症

C、婴儿痉挛症

D、维生素D缺乏性佝偻病

E、维生素D缺乏性手足搐搦症


参考答案:E

第4题:

1岁小儿,多汗,枕秃,方颅,常发生惊厥,不伴发热。查血糖3.2mmol/L,血钙6.5mg/dl,血镁lmg/dl,血磷12mg/dl。其确切的诊断应是

A.低血糖症

B.婴儿痉挛症

C.维生素D缺乏性佝偻病

D.维生素D缺乏性手足搐搦症

E.低镁血症


正确答案:D
解析:患儿惊厥不伴发热,首先除外热惊厥疾病,而且有多汗、枕秃、方颅等佝偻病表现,血钙降低,血磷升高,结合反复惊厥病史,支持维生素D缺乏性手足搐搦症。

第5题:

1岁小儿,枕秃、方颅,常发生惊厥。血糖3.1mmol/L,血钙6.0mg/dl,血镁1.2mg/dl,血磷11mg/dl。其确切的诊断应是( )A、低血糖症

B、婴儿痉挛症

C、维生素D缺乏性佝偻病

D、维生素D缺乏性手足搐搦症

E、低镁血症

其发生惊厥是由于血清中( )A、钾离子浓度降低

B、钠离子浓度降低

C、氯离子浓度降低

D、钙离子浓度降低

E、磷离子浓度降低

若患儿出现惊厥,呼吸时快时慢,以下紧急处理中,哪些是必要的( )A、测血糖

B、测血胆红素

C、监测呼吸、心率、血压

D、床旁头颅B超检查

E、测血钙


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:ACDE

第6题:

1岁小儿,多汗,枕秃,方颅,常发生惊厥,不伴发热。查血糖3.2mmol/L,血钙1.6mmol/L,血镁0.411mmol/L,血磷3.876mmol/L。其确切的诊断应是

A.低血糖症

B.婴儿痉挛症

C.维生素D缺乏性佝偻病

D.维生素D缺乏性手足搐搦症

E.低镁血症


正确答案:D
患儿血钙1.6mmol/L,并伴烦躁、多汗、夜惊,有佝偻病的表现,可引起神经肌肉兴奋性增高,出现抽搐。考虑为低钙惊厥。

第7题:

患儿男,6个月。一直牛乳喂养,未添加辅助食品。夜惊、多汗、烦躁睡眠不安,体检有枕秃,诊断维生素D缺乏性佝偻病,患儿母亲在家给患儿加量补充维生素D。因患儿突发惊厥半分钟而就诊,诊断为手足搐搦症。患儿发生惊厥的诱因是A、冬季接触日光少

B、大量补充维生素D

C、牛乳喂养

D、发热

E、饥饿

该患儿血钙或血清钙离子浓度低于A、1.75~1.88mmol/L(7.0~7.5mg/dl)1mmol/L(4mg/dl)

B、1.88~2.00mmol/L(7.5~8.0mg/dl)2mmol/L(8mg/dl)

C、1.00~1.75mmol/L(4.0~7.0mg/dl)3mmol/L(12mg/dl)

D、2.00~2.88mmol/L(8.0~11.5mg/dl)1mmol/L(4mg/dl)

E、1.88~2.00mmol/L(7.5~8.0mg/dl)3mmol/L(12mg/dl)


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第8题:

患儿,1岁。多汗,枕秃,方颅,常发生惊厥,不伴发热。查血糖3.2mmol/L,血钙6.5mg/dl,血镁1mg/dl,血磷12mg/dl。其确切的诊断应是

A、低血糖症

B、婴儿痉挛症

C、维生素D缺乏性佝偻病

D、维生素D缺乏性手足搐搦症

E、低镁血症


参考答案:C

第9题:

1岁半女婴,方颅,多汗,枕秃,常发生惊厥,不伴发热。查血糖3.2mmol/L,血钙6.5mg/dl,血镁lmg/dl,血磷12mg/dl,首先考虑的诊断是

A、低血糖症

B、婴儿痉挛症

C、低镁血症

D、维生素D缺乏性手足搐搦症

E、维生素D缺乏性佝偻病


参考答案:D

第10题:

8个月男孩,间断抽搐1天,不伴发热,无咳嗽。查体:方颅,心肺无异常。查血糖3.3mmol/L,血钙1.5mmol/L(6.0mg/dl),血镁0.64mmol/L(1.6mg/dl),血磷2.5mmol/L(8mg/dl)。最可能的诊断是

A.吸氧、左侧卧位

B.肌注冬眠合剂

C.静脉注射钙剂

D.静脉注射地西泮

E.肌注哌替啶


正确答案:E

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