试题二(13分)

题目
试题二(13分)
阅读下列说明,回答问题1至问题5,将解答填入答题纸的对应栏内。 【说明】 某一网络地址块192.168.75.0中有5台主机A、B、C、D和E,它们的IP地址及子网掩码如表4-1所示。

【问题1】(5分)
5台主机A、B、C、D、E分属几个网段?哪些主机位于同一网段?【问题2】(2分)主机D的网络地址为多少?【问题3】(2分)若要加入第六台主机F,使它能与主机A属于同一网段,其IP地址范围是多少?【问题4】(2分)若在网络中另加入一台主机,其IP地址设为192.168.75.164,它的广播地址是多少?哪些主机能够收到?【问题5】(2分)若在该网络地址块中采用VLAN技术划分子网,何种设备能实现VLAN之间的数据转发?

参考答案和解析
答案:
解析:
试题二分析
【问题1】本题是一个针对给定的IP地址和掩码获取网络号/子网号的题目。从题目给出的表中可以看出,所有的IP地址的掩码都是255.255.255.240由此可以看出,使用此掩码划分的子网的IP地址段为每一个段16个IP。对于这种涉及复杂子网划分的情况,要获得其网络号的步骤如表2-1所示。

采用这样的方法,我们可以计算出5个主机分别属于3个网段:192.168.75.16(范围为192.168.75.16~31)、192.168.75.144(范围为192.168.75.144~159),192.168.75.160(范围为192.168.75.160~175)。其中A单独在一个网段,B,C同一个网段,D,E同一个网段。
此处的另外一个简单有效的计算方法是:256减去掩码后,非255的值的差就是每个子网的IP地址数。如本题:25624016个。所以很快就得出地址范围为:192.168.75.0~192.168.75.15,192.168.75.16~192.168.75.31,…192.168.75.144~192.168.75.159,192.168.75.160~192.168.75.175…【问题2】本题实际上与问题1考查的知识点是相同的。根据前面所说的方法,我们可以进行相应的计算,如表2-2所示。

因此,D属于192.168.75.160网段(范围为192.168.75.160~192.168.75.175),而该网段的第一个地址192.168.75.160为子网地址,而192.168.75.175这个地址为子网的广播地址。
【问题3】新加入的主机F,要与A处于同一个网段,则必须要在A的地址范围,即192.168.75.16~192.168.75.31之间,除去A本身的地址192.168.75.18,则选用192.168.75.17,192.168.75.19~192.168.75.30的任意地址都是可以的。【问题4】新加入的IP地址为192.168.75.164属于地址段192.168.75.160~192.168.75.175段,所以其广播地址是此范围内的最大地址:192.168.75.175。能收到信息的只有同一个网段的才可以,也就是D和E两个主机。【问题5】VLAN,虚拟局域网,是一个逻辑的子网或由定义的成员组成的一个网络段,其中的所有设备都是同一广播域(广播域是一组能相互发送广播报文的节点)的成员,通常是基于交换机的端口号(也可以基于MAC地址而动态设置)。VLAN通过将网络分成小的广播域和子网,更加有效地利用了带宽;由于VLAN间强迫进行了第3层路由选择,因此提供了安全性;VLAN允许第3层路由选择协议智能地决定到达的目的地的最佳路径,可以进行负载均衡,还可以减少网络故障的影响,以实现对故障组件的隔离。在同一个VLAN中的计算机可以进行通信,而在不同的VLAN中的计算机则无法直接通信。它们通常处于不同的IP网段(或其他网络层协议),同时也处于不同的广播域,需要利用三层交换机或路由器来互联。
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第1题:

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第2题:

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第3题:

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参考答案:试题一(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)有无发病诱因?呕吐物的颜色、量、次数?上腹隐痛性质、程度,有无放射?是否与进食有关?(2)是否伴有头晕、心悸、乏力、出汗、手足发冷及黑便等?(3)呕吐前后上腹疼痛是否有变化?有无便秘、口苦、心烦、易怒、胁痛?(4)饮食、睡眠情况。2.诊疗经过(1)曾到何处就诊?做过何种检查?结果如何?(2)服用过何药物?效果如何?(二)相关病史1.药物过敏史。2.既往有无肝炎、肝硬化病史及酗酒史?有无血吸虫病史、胃病史、胆道疾病史等?试题二1.主症 胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,口苦而干,脉弦数。2.治法 疏肝理气,泄热和胃。3.方剂 丹栀逍遥散。试题三1.主治 ①外感病证:热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等;②骨蒸潮热;③神志病证:癫狂痫证、小儿惊风等;④项强、脊痛;⑤风疹,痤疮。2.操作 向上斜刺0.5~1寸。

第4题:

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参考答案:试题一(一)现病史1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)了解眼睑颜面水肿、血尿等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。(3)是否有四肢水肿、恶寒、发热、肢体痠楚、小便不利、咽喉红肿疼痛或心悸、咳喘等伴随症状?(4)饮食、二便、睡眠情况。2.结合中医十问了解目前疾病的情况。3.诊疗过程(1)是否到医院诊治?是否做过血常规、尿常规等相应检查?(2)用过何种药物治疗?如何用法?效果如何?(二)相关病史1.与该病有关的其他病史:乳蛾、疮毒、紫癜病史等;2.既往类似病史,家族史,药物、食物及其他物质过敏史。试题二1.进餐时或餐后服用。2.忌与茶及含鞣酸高的食物同服。3.贫血纠正后,仍需维持补充铁剂3~6个月。试题三根据患者的病情决定查体是否完整,可先进行必要的查体,而不是要求患者平卧完成所有的内容。因为这样平卧过久患者的症状会加重。还要注意防止感冒,男、女患者检查时注意保护隐私。

第5题:

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第6题:

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参考答案:试题一(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病缓急,月经来潮及持续时间,经量、经色,是否夹有血块?(2)有无发病诱因(情志因素、劳累)?(3)月经初潮 年龄,是否规律?经期、经量、经色是否正常?(4)有无小腹疼痛及其性质?有无手足心热,口燥咽干?有无腰膝酸软、畏寒肢冷?有无头晕目眩,神疲乏力?(5)饮食、二便、睡眠情况。2.诊疗经过(1)是否到医院诊治?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗情况如何?(二)相关病史1.药物过敏史。2.既往有无类似发作,有无其他内分泌功能紊乱等表现。试题二1.胸腔内气体将肺压缩,使被压缩肺与胸壁间出现透明的含气区。2.见不到肺纹理。3.被压缩肺的边缘呈纤细的线状致密影,呼气时清楚。4.大量气胸时,肺门出现密度均匀的软组织影,纵隔向健侧移位,患侧膈下降,肋间隙增宽。5.张力性气胸可发生纵隔疝,健侧肺可有代偿性肺气肿,发生粘连,可见条状粘连影。试题三1.主治 ①脾胃虚弱诸证:肠鸣腹泻、腹胀等;②妇产科病证:月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等;③生殖泌尿系统疾病:遗精、阳痿、遗尿等;④心悸,失眠,高血压;⑤下肢痿痹;⑥阴虚诸证。2.操作 直刺1~1.5寸。孕妇禁针。

第7题:

【第三站 临床答辩】试题一:简要病史:女性,42岁,心慌阵作3年,加重1天。试题二:外感头痛与内伤头痛应如何鉴别?试题三:叙述因患者体位移动出现弯针的补救措施。


参考答案:试题一(一)现病史1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)了解心慌及胸闷等主要症状与伴随症状的发生、发展、程度及演变情况。(3)是否有气急、夜间阵发性呼吸困难、乏力、恶心、头晕等相关症状。(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。2.诊疗经过(1)是否到医院诊治?是否做过心电图等检查?(2)用过何种药物治疗?效果如何?(二)相关病史1.与该病有关的其他病史:既往有无类似病史,有无家族史,有无甲亢史、经带胎产史等。2.药物过敏史。试题二1.外感头痛 起病急,病程短,或伴有表证;痛势剧烈,痛无休止,属实;以重痛、跳痛、灼痛、胀痛、刺痛或掣痛为主。2.内伤头痛 起病缓慢,病程较长;头痛反复发作,时轻时重。多属虚实夹杂;以昏痛、隐痛、空痛为主,遇情志刺激或劳累易发作或加重。试题三1.嘱患者恢复体位,使局部肌肉放松。2.缓缓起出,忌强行拔针。

第8题:

【第二站 基本操作】试题一:请演示心脏相对浊音界的叩诊。试题二:如何望舌下脉络?


参考答案:试题一1.叩诊方法。采用指指叩诊法,患者取仰卧位或坐位,平静呼吸。2.叩诊顺序。通常的顺序是先叩左界,后叩右界,由下而上,由外向内。3.左侧在心尖搏动外侧2~3cm处开始,由外向内,逐肋向上,直至第2肋间。4.左界叩诊时先叩出肝上界,然后于其上一肋间由外向内,逐肋向上叩诊至第2肋间。5.对各肋间叩得的浊音界逐一作出标记,并测量其与胸骨中线间的垂直距离。试题二1.患者取坐位或仰卧位。2.光线充足,必须使舌面光线明亮,便于观察。3.伸舌姿势。患者先张口,舌体向上腭方向翘起,舌尖轻抵上腭,舌体自然松弛,舌下脉络暴露。4.望形状。粗大、细小、弯曲、怒张等;5.望颜色。淡红、紫红、青紫、暗红等。

第9题:

【第三站 临床答辩】试题一:简要病史:女性,65岁,左侧口眼歪斜3天。试题二:断针残端暴露的措施。试题三:胸外心脏按压的注意事项。


参考答案:试题一(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)有无发病诱因(受风、劳累、饮酒、情绪激动等)?(2)询问耳后有无疼痛,舌前味觉有无减退。(3)伴随症状:是否伴有四肢无力、头晕、头痛、舌头发僵?(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊?是否做过脑CT检查?(2)治疗情况如何?(二)相关病史1.与该病有关的其他病史:高血压、糖尿病史等。2.既往类似病史、家族史、药物过敏史。试题二1.嘱咐患者不要紧张、乱动,以防断针陷入深层。2.如残端显露,可用手指或镊子取出。试题三1.按压必须要与人工呼吸同步进行。2.按压不宜过重、过猛,以免造成肋骨骨折,也不宜过轻,会导致效果不好。3.按压放松时手掌不要离开原部位。4.因抢救需要(如心内注射,做心电图),停止按压不要超过15秒。5.婴幼儿心脏位置较高,应按压胸骨中部,频率100次/分。

第10题:

【第二站 基本操作】试题一:请演示心脏触诊检查方法。试题二:叙述并演示走罐法的操作。


参考答案:试题一1.触诊手法:检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊,然后逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢,以其指腹进行触诊,力度适当。2.在心尖搏动区确认心尖搏动并能表达心尖搏动所在的体表位置。3.触诊震颤、心包摩擦感:震颤:用手掌平贴心前区各个部位,以触诊有无微细的震颤感。心包摩擦感:用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。试题二1.选择部位。2.先在罐口或欲拔部位涂一些凡士林。3.用镊子夹1~3个95%的乙醇棉球,点燃后在罐内绕1~3圈再抽出,并迅速将罐子扣在应拔的部位上,然后用右手握住罐子上下往返推移。4.起罐时先用左手握住火罐,右手拇指在罐口旁边按压一下,使空气进入罐内,即可将罐取下。

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