患者女性,32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查:Hb65g/L,RBC2.3*1012/L,WBC3.5*109/L,PLT38*109/L,此患者目前首选检查是

题目
患者女性,32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查:Hb65g/L,RBC2.3*1012/L,WBC3.5*109/L,PLT38*109/L,此患者目前首选检查是

A:骨髓细胞学检查
B:Ham试验
C:Coombs试验
D:毛细血管脆性试验
E:染色体检查
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第1题:

患者女性,32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查:Hb65g/L,RBC2.3×1012/L,WBC3.5×109/L,PLT38×109/L,此患者目前首选检查是

A.骨髓细胞学检查

B.Ham试验

C.Coombs试验

D.毛细血管脆性试验

E.染色体检查


正确答案:A

第2题:

患者女性,32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查:Hb65g/L,RBC2.3×10/L,WBC3.5×10/L,PLT38×10/L,此患者目前首选检查是

A、骨髓细胞学检查

B、Ham试验

C、Coombs试验

D、毛细血管脆性试验

E、染色体检查


参考答案:A

第3题:

患者,男性,12岁。因急性白血病入院接受化疗。今晨血常规检查结果显示:WBC 0.8×109/L,RBC 2.8×1012/L,PLT 40×109/L.此患者目前最主要的护理措施为()。

A.绝对卧床休息

B.输血小板

C.应用抗生素

D.保护性隔离

E.输新鲜血


正确答案:D

第4题:

患者,女性,30岁,突然呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血,血液检查:Hb70g/L,RBC2.3×10/L,WBC35×10/L,PLT38×10/L,此患者目前首选检查是

A.骨髓涂片检查
B.毛细血管脆性试验
C.Hams试验
D.Coombs试验
E.染色体检查

答案:A
解析:
本题考察骨髓涂片检查的临床应用。患者出血、贫血伴发热,自细胞数升高。血小板降低,高度怀疑血液系统疾病,因此应首选骨髓涂片检查。

第5题:

患者,女,28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表 淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验:Hb65g/L,RBC2.2 x 1012/L,Ret 0.2%,WBC2.4 x 109/L,分类: N24%,L70%,M6% ,PltlO x 109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。对该患者最可能的血液病学诊断是
A.骨髓增生异常综合征 B.再生障碍性贫血 C.急性淋巴细胞白血病D.巨幼细胞贫血


答案:B
解析:
患者临床表现为贫血、出血、感染(发热及右下肺炎);外周血象示 全血细胞(RBC、WBC、Plt)减少;无肝脾肿大,诊断为再生障碍性贫血。

第6题:

患者,女性,30岁,突然呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血。血液检查:Hb70g/L,RBC2.3×1012/L,WBC35×109/L,PLT38×109/L,此病人目前首先检查是( )

A.骨髓涂片检查

B.毛细血管脆性试验

C.Hams试验

D.Coombs试验

E.染色体检查


正确答案:A

第7题:

患者,女性,因牙龈及皮肤出血而就医。化验:血红蛋白100gL,红细胞3.2 X 1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板20×109/L;骨髓检查:增生不良。应考虑以下哪种疾病

A.急性再障

B.慢性再障

C.急性白血病

D.特发性血小板减少性紫癜

E.脾功能亢进


正确答案:A
答案:A 【解析】再生障碍性贫血为骨髓造血功能衰竭所致的一类贫血,表现为全血细胞减少。该患者骨髓增生不良,血红蛋白、白细胞、血小板均低于正常,符合再障的特点。另外,患者以皮肤黏膜出血为主要症状,贫血程度较轻;而慢性再障者多以贫血为主要表现,感染及出血均较轻。故应首先考虑急性再障的诊断。

第8题:

患者,女,28岁,突然呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血,血液检查:Hb70g/L,RBC2.3×1012/L,WBC1.5×109/L,PLT38×109/L,此病人的首选检查是

A.骨髓穿刺检查

B.染色体检查

C.Hams试验

D.毛细血管脆性试验

E.Coombs试验


正确答案:A

第9题:

患者女性,32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查:Hb65g/L,RBC2.3×10/L,WBC3.5×10/L,PLT38×10/L,此患者目前首选检查是

A.骨髓细胞学检查
B.Ham试验
C.Coombs试验
D.毛细血管脆性试验
E.染色体检查

答案:A
解析:
该病例临床症状为出血伴发热及贫血,外周血三系减少。由于骨髓象与血象密切相关,通过骨髓细胞学检查可以了解骨髓中各种血细胞数量、细胞形态、有无异常细胞等,从而协助诊断疾病。

第10题:

患者,女性,37岁。实验室检查显示:红细胞3.9×1012/L,血红蛋白107g/L,白细胞6.1×109/L,血小板47×109/L。入院后护士在进行临床观察时,应该特别警惕的是患者出现了()

  • A、贫血
  • B、感染
  • C、晕厥
  • D、出血
  • E、低血压

正确答案:D

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