患者,男性,50岁,近1年头昏、乏力,活动后心慌、气急就诊。血液一般检查:红细胞数1.2×10/L,血红蛋白5.5g/L,白细胞数3.2×10/L,血小板65×10/L,网织红细胞12%,MCV128fl,MCH34pg,MCHC340g/L。可初步诊断为

题目
患者,男性,50岁,近1年头昏、乏力,活动后心慌、气急就诊。血液一般检查:红细胞数1.2×10/L,血红蛋白5.5g/L,白细胞数3.2×10/L,血小板65×10/L,网织红细胞12%,MCV128fl,MCH34pg,MCHC340g/L。可初步诊断为

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.慢性失血性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.溶血性贫血
参考答案和解析
答案:D
解析:
本题考察巨幼细胞性贫血的诊断。患者贫血、网织红细胞升南、MCV升高,属于大细胞性贫血,故D为正确答案。
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第1题:

患者女性,21岁。头昏乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白46g/L,红细胞1.2×10/L,白细胞数1.8×10/L,中性32%,淋巴68%,血小板数25×10/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见该患者病情符合A、缺铁性贫血

B、粒细胞减少症

C、白细胞不增加性白血病

D、恶性贫血

E、再生障碍性贫血

为进一步诊断,首选的实验室检查是A、血清铁

B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分

C、血沉

D、血清维生素B和叶酸的检测

E、网织红细胞计数


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E

第2题:

患者,男性,50岁,近1年头昏、乏力,活动后心慌、气急就诊。血液一般检查:红细胞数1.2×10/L血红蛋白5.5R/L,白细胞数3.2×10/L,血小板65×10/L,网织红细胞12%,MCVl28fl。MCH34pg,MCHC340g/L。可初步诊断为()

A.巨幼细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.慢性失血性贫血
D.缺铁性贫
E.溶血性贫血

答案:A
解析:

第3题:

患者男性50岁,近1年头昏,乏力,活动后心慌,气急就诊。血液一般检查:1.2×1012/L,血红蛋白5.5g/L,白细胞数3.2×1012/L,血小板65×109/L,网12%,MCV128fl,MCH34pg,MCHC340g/L可初步诊断为

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.慢性失血性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.溶血性贫血


正确答案:D

第4题:

女,32,岁。因近2个月痔疮出血,渐觉头昏心悸,血常规示红细胞30×10↑(12)/L,血红蛋白75g/L,白细胞5×10↑9/L,血小板15×10↑9/L,网织红细胞0.007,骨髓增生活跃,血清铁70μmol/L。此病可选用

A、硫酸亚铁
B、维生素B↓(12)
C、叶酸
D、地塞米松
E、以上都不是

答案:A
解析:

第5题:

患者,男性,50岁,近1年头昏、乏力,活动后心慌、气急就诊。血液一般检查:红细胞数1.2×10/L,血红蛋白5.5g/L,白细胞数3.2×10/L,血小板65×10/L,网织红细胞12%,MCV128fl,MCH34pg,MCHC340g/L。可初步诊断为

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.慢性失血性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.溶血性贫血

答案:D
解析:
本题考察巨幼细胞性贫血的诊断。患者贫血、网织红细胞升南、MCV升高,属于大细胞性贫血,故D为正确答案。

第6题:

患者,男性,50岁,近1年头昏、乏力,活动后心慌、气急就诊。血液一般检查:红细胞数1.2×1012/L,血红蛋白5.59/L,白细胞数3.2×1012/L,血小板65×109/L,网织红细胞12%,MCV128fl,MCH34pg,MCHC340g/L。可初步诊断为( )

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.慢性失血性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.溶血性贫血


正确答案:D

第7题:

男性,45岁,三年前因胃癌行全胃切除术,近一年来渐感头晕,乏力,活动后心悸。常规检验,红细胞1.4×10/L,血红蛋白55g/L,白细胞3.1×10/L,血小板65×10/L,网织红细胞0.10%,MCV129fl,MCH36pg,MCHC340g/L,最可能的诊断是

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.骨髓病性贫血

答案:B
解析:

第8题:

某病人,男,55岁。5年前因胃癌行全胃切除术,近1年渐感头昏、乏力,活动后心慌、气急。红细胞数1.5×1 012/L,血红蛋白55 g/L,白细胞数3.2×109/L,血小板65×109/L,网织红细胞0.001 (0.10%)。MCV 129fl,MCH 36 pg,MCHC34%。最可能诊断的是 ( )

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.溶血性贫血

E.骨髓病性贫血


正确答案:C
患者血红蛋白55g/L,首先诊断为贫血,且MCV129fl,MCH36pg,MCHC34%,故诊断为巨幼细胞性贫血。

第9题:

男性,50岁,5年前因胃癌行全胃切除术。近1年来渐感头晕、乏力,活动后心慌、气急。检验:红细胞1.5×10/L,血红蛋白55g/L,白细胞3.2×10/L,血小板65×10/L,网织红细胞0.10%,MCV129fl,MCH36pg,MCHC34g/L。最可能的诊断是

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓病性贫血

答案:B
解析:
MCV129f1,MCH36pg,MCHC34g/L,患者有营养不良的原因,呈大细胞正色素性贫血,符合巨幼红细胞贫血的特征。

第10题:

男性,50岁。5年前因胃癌行全胃切除术,近1年来渐感头晕、乏力,活动后心慌、气短来诊。化验:红细胞数1.5×109/L,血红蛋白55g/L,白细胞数3.2×109/L,血小板65×109/L;网织红细胞0.001(0.1%),MCV129f1(129um),MCH36pg,MCHC34%,最可能的诊断是()

  • A、缺铁性贫血
  • B、巨幼细胞性贫血
  • C、再生障碍性贫血
  • D、溶血性贫血
  • E、骨髓病性贫血

正确答案:E

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