王先生,65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰粘呈黄色,不易咳出。血气分析:氧分压5.3kPa,二氧化碳分压10.8kPa。

题目
王先生,65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰粘呈黄色,不易咳出。血气分析:氧分压5.3kPa,二氧化碳分压10.8kPa。

协助王先生排痰,下列哪种护理措施较好
A.超声雾化吸入
B.定时翻身拍背
C.鼓励用力咳嗽
D.鼻导管吸痰
E.体位引流
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第1题:

患者,男,65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,黏痰呈黄色,不易咳出。测血气分析PaO240mmHg,血二氧化碳分压80mmHg。

给其氧疗时氧流量应为

A.2L/min

B.4L/min

C.6L/min

D.8L/min

E.10L/min


正确答案:A
根据血气分析结果判断该患者为Ⅱ型呼吸衰竭,此类患者氧疗原则是持续低流量(1~2L/min)给氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

第2题:

唐先生,85岁,因肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不宜咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。

协助病人排痰,临床常用的措施是( )

A.体位引流

B.定时翻身

C.鼓励咳嗽

D.超声雾化吸

E.吸痰


正确答案:D
解析:超声雾化吸入法是利用超声波将药液变成细微的气雾,随病人呼吸进入呼吸道,稀释呼吸道分泌物,达到祛痰的目的,例如稀释痰液的药物:α-糜蛋白酶等。

第3题:

根据下面内容,回答题

男性患者,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧。黏痰呈黄色,不易咳出。测血气分析示血氧分压40mmHg,血二氧化碳分压80mmHg。

给其氧疗时氧流量应为 查看材料

A.2L/min

B.4L/min

C.6L/min

D.8L/min

E.10L/min


正确答案:A
此题考查呼吸衰竭患者氧疗的护理,根据血气分析结果判断该患者为Ⅱ型呼吸衰竭,此类患者的氧疗原则是持续低流量(1~3L/min)给氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。故正确答案为A。

第4题:

王先生,65岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰粘呈黄色,不易咳出。血气分析:氧分压5.3kPa,二氧化碳分压10.8kPa。

给患者氧疗时,氧浓度和氧流量应为
A.29%,2L/min
B.33%,3L/min
C.37%,4L/min
D.41%,5L/min
E.45%,6L/min

答案:A
解析:

第5题:

(40~42题共用题干)

男性患者,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院,护理体检:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。血气分析示:血氧分压5.3 kPa,血二氧化碳分压10.8 kPa。

给其氧疗时氧浓度和氧流量应为

A.29%,2 L/min

B.33%.3 L/min

C.37%.4 L/min

D.41%.5 L/min

E.45%,6 L/min


正确答案:A

第6题:

根据以下资料回答 82~84 题

王先生,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3 kPa,血二氧化碳分压10.8 kPa。

第 82 题 给其氧疗时,氧浓度和氧流量应为( )。


正确答案:A

第7题:

王先生,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能年卧,痰粘呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时,氧浓度和氧流量应为:A、29%,2L/min

B、33%,3L/min

C、37%,4L/min

D、41%,5L/min

E、45%,6L/min

帮助王先生排痰,哪种措施较好:A、超声雾化吸入

B、定时翻身拍背

C、鼓励用力咳嗽

D、鼻导管吸痰

E、体位引流

护士巡视时,发现王先生烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应:A、使用镇静剂

B、加大氧流量

C、使用呼吸兴奋剂

D、降低氧浓度

E、作气管切开准备


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第8题:

男性患者,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院,护理体检:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。血气分析示:血氧分压5.3 kPa,血二氧化碳分压10.8 kPa。

给其氧疗时氧浓度和氧流量应为

A.29%,2 L/min

B.33%,3 L/min

C.37%,4 L/min

D.41%,5 L/min

E.45%,6 L/min


正确答案:A

第9题:

( 63~65 题共用题干)

王先生,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭人护理体检:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。

第 63 题 给其氧疗时,氧浓度和氧流量应为( )


正确答案:A

第10题:

男性患者,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧。黏痰呈黄色,不易咳出。测血气分析示血氧分压40mmHg,血二氧化碳分压80mmHg。
护士巡视时,发现患者烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应该

A.使用镇静剂
B.加大氧流量
C.使用呼吸兴奋剂
D.降低氧浓度
E.作气管切开准备

答案:E
解析:
根据题干判断,患者出现急性的缺氧和二氧化碳潴留并逐渐加重,从发病机制来看主要是由于通气功能障碍导致的。具体到该患者的情况,护士应考虑到黏稠痰液堵塞气道的可能性,因而最有效的措施就是开放气道,护士应做好气管插管或气管切开的准备,故E选项正确。此题对于护士水平的测试而言,难度偏大,但应试时可采用排除法进行分析,使用镇静剂或加大氧流量均会抑制呼吸中枢,加重病情。而使用呼吸兴奋剂会加大耗氧量,同时加重二氧化碳潴留,也会导致病情加重。降低氧浓度对缓解病情没有意义。

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