男性，70岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心率96次/分，律失常。心电图示Ⅰ、aVL、V5、V6导联有ST段抬高，Ⅰ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB 200U/L，此病可能的诊断为A.急性心包炎，肺部感染B.急性前侧壁心肌梗死C.风心病二尖瓣狭窄D.急性左心衰竭E.急性心肌炎

题目

男性，70岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心率96次/分，律失常。心电图示Ⅰ、aVL、V5、V6导联有ST段抬高，Ⅰ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB 200U/L，此病可能的诊断为

A.急性心包炎，肺部感染

B.急性前侧壁心肌梗死

C.风心病二尖瓣狭窄

D.急性左心衰竭

E.急性心肌炎

参考答案和解析

正确答案：B

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第1题：

男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：Ⅰ、aVL、V₅、V₆导联ST段抬高，Ⅰ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。诊断为（）

A、急性心包炎，肺部感染
B、急性前侧壁心肌梗死
C、扩张型心肌病、心力衰竭
D、风心病二尖瓣关闭不全
E、风心病二尖瓣狭窄

正确答案:B

第2题：

男性，70岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心率96／min，律不齐。心电图示I、aVL、V

、V

导联有ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U/L，此病可能的诊断为

A.急性心包炎，肺部感染
B.急性前侧壁心肌梗死
C.风心病二尖瓣狭窄
D.急性左心衰竭
E.急性心肌炎

答案：B

解析：

患者突发剧烈心前区疼痛，检查发现CK-MB迅速上升并伴有心电图出现病理学Q波，可诊断为急性心肌梗死。

第3题：

（共用题干）男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性哕音。心电图示：I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB 200U。该患者可初步诊断为

A.急性心包炎，肺部感染

B.急性前侧壁心肌梗死

C.扩张型心肌病、心力衰竭

D.风心病二尖瓣关闭不全

E.风心病二尖瓣狭窄

正确答案：B
该患者有典型临床表现，特征性的心电图改变以及心肌酶谱异常。纠正急性心肌梗死室性心律失常首选利多卡因。

第4题：

男性，70岁，突发剧烈心前区疼痛，脑闷，气憋，心率96/min，律不齐。心电图示Ⅰ、aVL、V5、V6导联有ST段抬高，Ⅰ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-ME200U/L，此病可能的诊断为

A．急性心包炎，肺部感染

B．急性前侧壁心肌梗死

C．风心病二尖瓣狭窄

D．急性左心衰竭

E．急性心肌炎

正确答案：B
B。患者突发剧烈心前区疼痛，检查发现CK-MB迅速上升并伴有心电图出现病理学Q波，可诊断为急性心肌梗死。

第5题：

患者，女，75岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P 96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，Ⅱ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB 200U。

诊断为 ( )

A．急性心包炎，肺部感染

B．急性前侧壁心肌梗死

C．扩张型心肌病、心力衰竭

D．风心病二尖瓣关闭不全

E．风心病二尖瓣狭窄

正确答案：B
该患者有典型临床表现，特征性的心电图改变以及心肌酶谱异常，故选B。

第6题：

男性，70岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心率96／min，律不齐。心电图示I、aVL、Vs、Ve导联有ST段抬高，LaVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK—MB200U／L，此病可能的诊断为

A．急性心包炎，肺部感染

B．急性前侧壁心肌梗死

C．风心病二尖瓣狭窄

D．急性左心衰竭

E．急性心肌炎

正确答案：B
37．B。患者突发剧烈心前区疼痛，检查发现CK-MB迅速上升并伴有心电图出现病理学Q波，可诊断为急性心肌梗死。

题目

参考答案和解析

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