患者，女性，21岁，为保持身材饮食节制1年，近日自感疲乏，心悸、气短，头晕、头痛，注意力不集中来院就医。实验室检查：WBC5.4×109／L，Hb98g／L，MCV67fl，肝功能及肾功能均正常。该病人最大可能的诊断是A.肾性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.缺铁性贫血D.地中海贫血E.叶酸缺乏性心脏病该病人铁代谢的改变可能是A、血清铁减低，总铁结合力减低B、血清铁减低，总铁结合力增高C、血清铁增高，总铁结合力增高D、血清铁增高，总铁结合力减低E、血清铁和总铁结合力变化不大铁的测定方法是A、离子选择电极法B、钼

题目

患者，女性，21岁，为保持身材饮食节制1年，近日自感疲乏，心悸、气短，头晕、头痛，注意力不集中来院就医。实验室检查：WBC5.4×109／L，Hb98g／L，MCV67fl，肝功能及肾功能均正常。该病人最大可能的诊断是

A.肾性贫血

B.巨幼红细胞性贫血

C.缺铁性贫血

D.地中海贫血

E.叶酸缺乏性心脏病

该病人铁代谢的改变可能是A、血清铁减低，总铁结合力减低

B、血清铁减低，总铁结合力增高

C、血清铁增高，总铁结合力增高

D、血清铁增高，总铁结合力减低

E、血清铁和总铁结合力变化不大

铁的测定方法是A、离子选择电极法

B、钼酸盐法

C、甲基麝香草酚蓝法

D、达旦黄法

E、双联吡啶法

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第1题：

该病人铁代谢的改变可能是

A．血清铁减低，总铁结合力减低

B．血清铁减低，总铁结合力增高

C．血清铁增高，总铁结合力增高

D．血清铁增高，总铁结合力减低

E．血清铁和总铁结合力变化不大

正确答案：B

第2题：

患者女性,25岁。近年来出现食欲不振、恶心、腹胀,贫血,疑为缺铁性贫血,请问其实验室检查可表现为()。

A、血清铁降低，血清总铁结合力降低

B、血清铁降低，血清总铁结合力增高

C、血清铁增高，血清总铁结合力增高

D、血清铁增高，血清总铁结合力降低

E、血清铁正常，血清总铁结合力增高

答案：B

第3题：

符合缺铁性贫血的实验室检查结果的选项是

A.血清铁降低，总铁结合力降低

B.血清铁降低，总铁结合力正常

C.血清铁正常，总铁结合力降低

D.血清铁降低，总铁结合力增高

E.血清铁增高，总铁结合力降低

正确答案：D
血清铁降低，总铁结合力增高是诊断缺铁性贫血的重要指标。

第4题：

缺铁性贫血

A.血清铁增高，总铁结合力正常，血清铁蛋白正常或增高
B.血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白增高
C.血清铁降低，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低
D.血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低
E.血清铁增高，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低

答案：C

解析：

[考点]贫血的实验室检査
[分析]这三道题是关于不同贫血时的铁代谢异常，其中总铁结合力一定与血清铁蛋白数呈反比，所以“D”和“E”中描述的铁代谢异常是错误的，不会发生。慢性病性贫血时铁被C存于有核红细胞内可利用铁减少，因此血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白增高；缺铁性贫血时体内铁减少或缺乏，所以血清铁降低，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低；海洋性贫血是珠蛋白异常所致贫血，铁利用较少，所以血清铁增高，总铁结合力正常，血清铁蛋白正常或增高。

第5题：

铁粒幼细胞性贫血
A.血清铁蛋白增高,血清铁增高,总铁结合力增高 B.血清铁蛋白增高，血清铁增高,总铁结合力降低
C.血清铁蛋白增高，血清铁降低,总铁结合力降低D.血清铁蛋白降低,血清铁降氏,总铁结合力降低
E.血清铁蛋白降低，血清铁降低,总铁结合力增高

答案：B

解析：

类似题【2000N073】、【1999N0108】、【1995N070】、【1991N014】。铁粒幼细胞性贫血的实验室检査与缺铁性贫血刚好相反。

第6题：

缺铁性贫血患者的实验室检查是

A、血清铁降低，总铁结合力降低

B、血清铁降低，总铁结合力正常

C、血清铁正常，总铁结合力降低

D、血清铁降低，总铁结合力增高

E、血清铁和总铁结合力增高

参考答案：D

第7题：

（共用题干）患者女，21岁。因疲乏，烦躁，心悸，气短，头晕，头疼、注意力不集中等表现到医院就医。自述为保持身材有偏食和节制饮食的情况，实验室检查：WBC5.4×109/L，Hb98g/L，MCV67fl，肝功能及肾功能均正常。

铁代谢的改变是（）。

A.血清铁增高，总铁结合力增高
B.血清铁增高，总铁结合力减低
C.血清铁减低，总铁结合力减低
D.血清铁和总铁结合力变换不大
E.血清铁减低，总铁结合力增高

答案：E

解析：

缺铁性贫血铁代谢的检查特点：转铁蛋白饱和度小于15%，血清铁小于8.95μmol/L，总铁结合力大于64.44μmol/L。

第8题：

肝硬化A.血清铁降低,总铁结合力增高

B.血清铁增高,总铁结合力降低

C.血清铁,总铁结合力均增高

D.血清铁,总铁结合力均降低

E.血清铁增高,总铁结合力正常

缺铁性贫血A.血清铁降低,总铁结合力增高

B.血清铁增高,总铁结合力降低

C.血清铁,总铁结合力均增高

D.血清铁,总铁结合力均降低

E.血清铁增高,总铁结合力正常

铅中毒A.血清铁降低,总铁结合力增高

B.血清铁增高,总铁结合力降低

C.血清铁,总铁结合力均增高

D.血清铁,总铁结合力均降低

E.血清铁增高,总铁结合力正常

肝炎A.血清铁降低,总铁结合力增高

B.血清铁增高,总铁结合力降低

C.血清铁,总铁结合力均增高

D.血清铁,总铁结合力均降低

E.血清铁增高,总铁结合力正常

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：D

问题 2 答案解析：A

问题 3 答案解析：B

问题 4 答案解析：C

第9题：

缺铁性贫血
A.血清铁蛋白增高,血清铁增高,总铁结合力增高 B.血清铁蛋白增高，血清铁增高,总铁结合力降低
C.血清铁蛋白增高，血清铁降低,总铁结合力降低D.血清铁蛋白降低,血清铁降氏,总铁结合力降低
E.血清铁蛋白降低，血清铁降低,总铁结合力增高

答案：E

解析：

类似题【2000N073】、【1999N0108】、【1995N070】、【1991N014】。铁粒幼细胞性贫血的实验室检査与缺铁性贫血刚好相反。

第10题：

符合缺铁性贫血的实验室检查结果的选项是

A、血清铁降低，总铁结合力降低
B、血清铁降低，总铁结合力正常
C、血清铁正常，总铁结合力降低
D、血清铁降低，总铁结合力增高
E、血清铁增高，总铁结合力降低

答案：D

解析：

血清铁降低，总铁结合力增高是诊断缺铁性贫血的重要指标。

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