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患者,男,5岁,发现眼斜半年,检查:视力右0.4左0.8,双眼前节及眼底未见异常,角膜映光OD＋30°,眼球运

题目

患者，男，5岁，发现眼斜半年，检查：视力右0．4左0．8，双眼前节及眼底未见异常，角膜映光OD+30°，眼球运动无受限，阿托品膏散瞳验光右+3．75DS／1．75DC×90=0．6左+2．25DS／0．25DC×90=1．0。最可能的诊断是A、先天性内斜视

B、麻痹性内斜视

C、共同性内斜视、远视散光、弱视

D、共同性外斜视、远视散光、弱视

E、麻痹性外斜视

治疗首先考虑A、配凹镜片及弱视训练

B、配凸镜片及弱视训练

C、药物治疗

D、手术治疗

E、局部理疗

经治疗6月后患者眼位，角膜映光OD+15°，下一步治疗考虑A、配凸镜片及弱视训练

B、三棱镜治疗

C、药物治疗

D、手术治疗

E、局部理疗

此时该患者斜视最确切的诊断为A、残余性外斜视

B、残余性内斜视

C、调节性内斜视

D、部分调节性内斜视

E、部分调节性外斜视

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相似问题和答案

第1题：

男,45岁,视力下降1年,矫正视力:右0.5,左1.0;眼压:右22mmHg,左18mmHg;角膜透明、前房正常、晶状体透明;眼底:视盘C／D右0.8,左0.6;视野:右眼鼻侧阶梯、左正常;双眼房角在静态下均可见睫状体带。本病人应诊断为

A、双原发性闭角型青光眼，慢性期

B、左视神经萎缩

C、双视盘大凹陷

D、右原发性开角型青光眼

E、双原发性开角型青光眼


参考答案：E

第2题：

患儿女性，6岁，发现眼斜1年就诊。眼部检查：右裸眼视力0.2，左裸眼视力0.8。双眼前节及眼底未见异常。角膜映光法检查：右眼反光点在颞侧角膜缘和瞳孔缘中间，左眼反光点在瞳孔中央。眼球运动无受限。1%阿托品眼膏散瞳验光：右眼+4.75DS/+2.0DC×90°=0.5，左眼+2.75DS/+1.0DC×90°=1.0。问题:患儿可能的诊断是（ ）A、弱视

B、非共同性内斜视

C、共同性内斜视

D、共同性外斜视

E、复合远视散光

F、单纯远视散光

问题:患儿目前的治疗方案是（ ）A、坚持戴镜治疗

B、弱视治疗

C、药物治疗

D、手术治疗

E、理疗

F、遮盖治疗

患儿治疗1年后，双眼戴镜视力均1.0。立体图检查无立体视。戴镜时角膜映光法检查：右眼反光点在颞侧瞳孔缘，左眼反光点在角膜中央。 问题:根据上述角膜映光法检查结果，患儿的斜视角约为（ ）A、5o

B、15o

C、20o

D、25o

E、30o

F、45o

问题:患儿下一步的治疗措施是（ ）A、坚持戴镜治疗

B、配戴三棱镜治疗

C、肉毒杆菌毒素A治疗

D、手术治疗

E、局部理疗

F、双眼视功能训练

问题:此时患儿最确切的诊断是（ ）A、屈光性调节性内斜视

B、部分调节性内斜视

C、非调节性内斜视

D、非共同性内斜视

E、部分调节性外斜视

F、急性共同性内斜视


参考答案：问题 1 答案：ACE


问题 2 答案：ABF


问题 3 答案：B


问题 4 答案：D


问题 5 答案：B

第3题：

患者，男，5岁，发现眼斜2年，检查：全身一般情况可，视力右0．2，左0．1，角膜映光法检查眼位于：右眼映光点在角膜中央，左眼映光点在颞侧瞳孔缘，阿托品膏散瞳验光示：右+4．50DS=O．6左+5．50DS=0．5，眼球运动无受限。最可能的诊断为A、远视

B、麻痹性内斜视

C、麻痹性外斜视

D、共同性外斜视，双眼弱视

E、共同性内斜视，远视，双眼弱视

最可能的病因为A、调节性

B、非调节性

C、继发性

D、炎症

E、肿瘤

斜视角约为A、15°

B、20°

C、25°

D、30°

E、45°

治疗应首先考虑A、配凹镜片及弱视训练

B、配凸镜片及弱视训练

C、1％阿托品眼药水点眼

D、理疗

E、手术治疗+弱视治疗

治疗目的是A、治疗弱视

B、建立双眼视觉功能

C、矫正斜视

D、A+B+C

E、以上都不是


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：A


问题 3 答案：A


问题 4 答案：B


问题 5 答案：D

第4题：

患儿女性,5岁,发现眼斜1年。眼部检查:右裸眼视力0.2左裸眼视力0.8。双眼前节及眼底未见异常。角膜映光法检查:右眼＋20o。眼球运动无受限。1%阿托品眼膏散瞳验光:右眼＋6.00DS=0.5;左眼＋1.00DS=1.0。目前治疗建议是( )

A、全部屈光矫正

B、左眼部分遮盖

C、右眼弱视治疗

D、双眼视训练

E、斜视手术治疗


参考答案：ABC

第5题：

患者，女，4岁，发现眼斜1年，检查：全身一般情况可，视力右0．3，左0．2，眼位：角膜映光OS+15°，调节视标下OS+25°，眼球运动无受限，阿托品膏散瞳验光：右+6．00DS=0．5左+6．50DS=0．4最可能的诊断是A、远视

B、麻痹性内斜视

C、调节性内斜视、远视、弱视

D、非调节性内斜视、远视、弱视

E、先天性内斜视

最佳的治疗方案为A、配凹镜片及弱视训练

B、配凸镜片及弱视训练

C、药物治疗

D、手术治疗

E、局部理疗

治疗目的是A、矫正屈光不正

B、弱视治疗

C、治疗斜视

D、A+B+C

E、以上都不是


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

第6题：

患儿，男，7岁，生后不久即发现眼球震颤，视物时脸向右转，视远尤甚。检查：视力：右裸眼视力：0.1，矫正视力+1.00DS→0.1；左裸眼视力：0.1，矫正视力+1.00DS→0.1。在代偿头位方向，右眼0.5，左眼0.4，两眼同时看：0.5。双眼前节及眼底无明显异常。眼位：角膜映光正位。眼球运动：各方向均不受限。眼球震颤：呈水平冲动性，"中间带"位左侧。代偿头位：面右转。该病例最可能的诊断是A、弱视性眼球震颤

B、隐性眼球震颤

C、前庭性眼球震颤

D、先天性特发性眼球震颤

E、中枢性眼球震颤

为消除上述病例的代偿头位。可双眼戴用三棱镜A、双眼戴三棱镜，尖向左

B、双眼戴三棱镜，尖向右

C、双眼戴三棱镜，底向上

D、双眼戴三棱镜，底向下

E、双眼戴三棱镜，底向外


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：A

第7题：

男,44岁,视力下降1年,矫正视力:右0.5左1.0;眼压:右22mmHg左18mmHg;角膜透明、前房正常、晶状体透明;眼底:视盘C／D右0.8,左0.6;视野:右眼鼻侧阶梯、左正常;双眼房角在静态下均可见睫状体带。本患者应诊断为

A、右视神经萎缩

B、双原发性闭角型青光眼，慢性期

C、双视盘大凹陷

D、右原发性开角型青光眼

E、双原发性开角型青光眼


参考答案：E

第8题：

患者男，15岁，摔伤后歪头视物半年，检查见视力OD 1.0，OS 1.0，双眼前节及眼底检查未见异常，眼位角膜映光OD+10°R/L15°，代偿头位，头向左肩倾，面向左转，下颌内收，右眼内转伴上转，Bielschowsky征右侧(+)，最可能的诊断是

A、右眼上直肌麻痹

B、左眼上直肌麻痹

C、右眼上斜肌麻痹

D、左眼上斜肌麻痹

E、右眼下直肌麻痹


参考答案：C

第9题：

患儿，男，5岁。2岁时家长发现其眼斜，眼科检查双眼呈交替性内斜，角膜映光法检查内斜为25°，双眼视力均为0.8，检查时首先应考虑有无

A、外展神经麻痹

B、内眦赘皮

C、远视

D、近视

E、弱视


参考答案：C

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