慢性肾小球肾炎与急性肾炎的鉴别,不支持前者的是:

题目
慢性肾小球肾炎与急性肾炎的鉴别,不支持前者的是:

A、感染后数天至一周内发病

B、多有贫血

C、低蛋白血症

D、一过性肾功能不全

E、治疗后病情减轻

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相似问题和答案

第1题:

急进性肾炎与急性肾炎的鉴别要点是:前者为

A.肉眼血尿

B.进行性少尿和肾功能迅速恶化

C.显著血压增高

D.尿纤维蛋白降解产物增高


正确答案:B
解析:急性肾炎多在链球菌感染后1~3周发生血尿、少尿、蛋白尿、水肿、高血压。有一过性肾功能受损;急进性。肾炎,在感染后3~6个月内出现进行性少尿、无尿终至肾功能衰竭。答案为B项。

第2题:

慢性肾小球肾炎的鉴别诊断


参考答案:(1)隐匿性肾小球肾炎:无症状性血尿和(或)蛋白尿,无水肿、高血压或肾功能损害。(2)急性肾小球肾炎:常有1~2周的潜伏期,血清补体降低,并在8周内恢复正常,有自愈倾向。(3)原发性高血压肾损害:先有长期持续性高血压,而后出现蛋白尿和肾功能损害,伴有高血压眼底病变和心、脑血管并发症。

第3题:

慢性肾小球肾炎鉴别诊断


参考答案:1.紫癜性肾炎:紫癜性肾炎往往具有肾病综合征的表现形式,与原发性肾病综合征易混淆。紫癜性肾炎一般有过敏性紫癜的病史及过敏性紫斑或皮疹,镜检镜下血尿明显,紫癜性肾炎的临床经过不一,重者迅速发展成肾功能衰竭,轻者自愈。肾活检可发现小血管炎,这一点具有一定的特征性,对激素治疗效果不佳。2.糖尿病性肾病:糖尿病肾病临床表现与原发性肾病综合征非常相似,但糖尿病肾病者多见于成年。有糖尿病病史及血糖、尿糖、糖耐量异常,同时眼底多有微血管瘤。激素治疗效果差而且糖尿加重。多伴有持续性不同程度高血压和肾功能损害,尿红细胞多不增加。3.红斑狼疮性肾炎:某些红斑狼疮主要表现是肾病综合征,而体温、皮肤及关节炎特点不一定存在,尤其是年轻女性必须鉴别。狼疮性肾炎患者狼疮细胞及抗DNA抗核因子阳性,血清补体,尤其C3水平降低,易伴有心脏改变及胸膜反应,对难鉴别者作肾活组织检查有助于判别。

第4题:

关于慢性胰腺炎和弥漫性胰腺癌的鉴别,不支持前者的是

A.形态可基本正常

B.可引起胆管和胰管的梗阻

C.无浸润性生长

D.淋巴结小而少

E.不侵犯血管


正确答案:B

第5题:

鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎有效的是( )。


正确答案:D

第6题:

鉴别胰腺癌与慢性胰腺炎,不支持前者的表现是:()。

A.胰腺局部肿大

B.低回声病灶

C.边界不清

D.腹膜后淋巴结肿大

E.胰管呈不均匀串珠状扩张


参考答案:E

第7题:

鉴别胰腺癌与慢性胰腺炎,不支持前者的表现是

A.胰腺局部肿大

B.低回声病灶

C.边界不清

D.腹膜后淋巴结肿大

E.胰管呈不均匀串珠状扩张


正确答案:E

第8题:

关于慢性胰腺炎和弥漫性胰腺癌的鉴别,以下不支持前者的是

A、淋巴结小而少

B、形态可基本正常

C、无浸润性生长

D、可引起胆管和胰管的梗阻

E、不侵犯血管


参考答案:D

第9题:

慢性肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎的鉴别。


参考答案:慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)是各种病因引起的不同病理类型的以蛋白尿、血尿、高血压、水肿伴缓慢肾功能减退为临床特点的一组原发性肾小球疾病的总称。慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织,由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害,形成疤痕,以致肾发生萎缩和出现功能障碍。它们的鉴别可从以下几方面考虑:(1)病史有反复尿路感染病史,有尿频、尿痛、腰痛等症状,有助于慢性肾盂肾炎的诊断。(2)尿液检查如尿白细胞增多明显,甚至有白细胞管型,尿细菌培养阳性,有助于慢性肾盂肾炎的诊断。而慢性肾炎以尿中反复出现尿蛋白为主。(3)影像学检查如B超示双侧肾脏不对称缩小,静脉肾盂造影发现肾有疤痕变形,呈杵状扩张,或肾影两侧不对称;放射性核素肾图检查示双侧肾功能损害差别较大(以一侧为甚),均提示慢性肾盂肾炎。(4)慢性肾盂肾炎患者的肾功能损害以肾小管为主,尿蛋白具有肾小管性蛋白(小相对分子质量蛋白)的特征,可有高氯酸中毒、低磷性肾性骨病等,而氮质血症或尿毒症较轻,且进展缓慢。(5)当慢性肾炎合并感染时,用抗生素治疗后尿检改变和氮质血症虽也会好转,但慢性肾炎的症状仍然存在,而慢性肾盂肾炎则症状会基本消失,可做鉴别。