男,26岁,农民,急起畏寒、发热、全身酸痛5天,元月上旬入院,伴恶心、呕吐,近日解洗肉水样小便200mL,体查:体温39.6℃,眼睑浮肿,腋下可见搔痕样小出血点,双臀部见4cm×4.5cm大小瘀斑,血象:Hb160g/L,WBC64×109/L,幼稚细胞0.14,N0.66,L0.20,PLT80×109/L,最可能的诊断是

题目
男,26岁,农民,急起畏寒、发热、全身酸痛5天,元月上旬入院,伴恶心、呕吐,近日解洗肉水样小便200mL,体查:体温39.6℃,眼睑浮肿,腋下可见搔痕样小出血点,双臀部见4cm×4.5cm大小瘀斑,血象:Hb160g/L,WBC64×109/L,幼稚细胞0.14,N0.66,L0.20,PLT80×109/L,最可能的诊断是

A、慢性粒细胞白血病

B、血小板减少性紫殿

C、急性肾小球肾炎

D、肾综合征出血热

E、肾结核并感染

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第1题:

患者,女性.30岁,农民。突起畏寒、发热、周身酸痛5日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:WBC34×l0/L,Hb160g/L,异型淋巴细胞0.16,NO.66,L0.12,PLT90×10/L。

A.急性病毒性肝炎
B.流行性出血热
C.急性肾小球肾炎
D.传染性单核细胞增多症
E.特发性血小板减少性紫癜

答案:B
解析:
根据流行性出血热流行病学资料,其发病以青壮年为主,有明显季节性,主临床表现为发热、出血、肾功能损害三大主症及血常规检查结果,不难做出正确诊断。

第2题:

患者,女性,30岁,农民。突起畏寒、发热、周身酸痛5日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:WBC34×10/L,HB160g/L,异型淋巴细胞0.16,N0.66,L0.20,PLT90×10/L。ALT112U/L。最可能的诊断是( )

A.急性病毒性肝炎
B.流行性出血热
C.急性肾小球肾炎
D.传染性单核细胞增多症
E.特发性血小板减少性紫癜

答案:B
解析:
应试点拨:根据流行性出血热流行病学资料,其发病以青壮年为主,有明显季节性,主临床表现为发热、出血、肾功能损害三大主症及血常规检查结果,不难作出正确诊断。

第3题:

患者,女性,30岁。农民。突起畏寒、发热、周身酸痛5日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:WBC34×10/L,Hb160/L,异型淋巴细胞0.16,N0.60,L0.20,PLT90×10/L。ALT112U/L。最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫癜
B.急性肾小球肾炎
C.流行性出血热
D.传染性单核细胞增多症
E.急性病毒性肝炎

答案:C
解析:

第4题:

患者,女性,30岁。农民。突起畏寒、发热、周身酸痛5日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:WBC34×10/L,Hb160/L,异型淋巴细胞0.16,N0.60,L0.20,PLT90×10/L。ALT112U/L。最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫癜
B.急性肾小球肾炎
C.流行性出血热
D.传染性单核细胞增多症
E.急性病毒性肝炎

答案:C
解析:

第5题:

患者,女性,30岁,农民。突起畏寒、发热、周身酸痛5日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:WBC34×10/L,Hb160g/L,异型淋巴细胞0.16,N0.66,L0.12,PLT90×10/L。ALT112U/L。最可能的诊断是

A.急性病毒性肝炎
B.流行性出血热
C.急性肾小球肾炎
D.传染性单核细胞增多症
E.特发性血小板减少性紫癜

答案:B
解析:

第6题:

男性农民,20岁。1月初入院,5天前突起寒战、高热、全身酸痛、恶心、呕吐,排洗肉水样尿200ml。体温39.5℃,眼睑水肿,眼睑及胸部皮肤充血,腋部可见针尖大出血点,臀部注射处有1cm×2cm大小淤斑。血象:血红蛋白160g/L,红细胞数5.1×10/L,白细胞数64×10/L,幼稚细胞0.12,杆状核细胞0.15,多形核细胞0.43,淋巴细胞0.30,血小板80×10/L。最可能的诊断是

A、急性白血病

B、慢性粒细胞性白血病

C、血小板减少性紫癜

D、急性肾炎

E、流行性出血热


参考答案:E

第7题:

男,26岁,农民,急起畏寒、发热、全身酸痛5天,元月上旬入院,伴恶心、呕吐,近日解洗肉水样小便200ml,查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,腋下可见搔痕样小出血点,双臀部见5cm×4.5cm大小瘀斑,血常规:Hb160g/L,WBC 64×109/L,幼稚细胞0.14,N 0.66,L 0.20,PLT 80×109/L,最可能的诊断是 ( )

A、慢性粒细胞白血病

B、血小板减少性紫癜

C、急性肾小球肾炎

D、流行性出血热

E、肾脓肿


参考答案:D

第8题:

男性农民,20岁,1月初入院,5天前突起寒战、高热、全身酸痛、恶心、呕吐,解洗肉水样尿200 ml。体温39.5℃,眼睑浮肿,眼睑及胸部皮肤充血,腋部可见针尖大出血点,臀部注射处有1 cm×2 cm大淤斑。血象:血红蛋白160 g/L,红细胞数5.1×1012/L,白细胞数64×109/L,幼稚细胞0.12,杆状核细胞0.15,多形核细胞0.43,淋巴细胞0.30,血小板80×109/L。最可能的诊断是

A.血小板减少性紫癜

B.肾综合征出血热

C.急性白血病

D.慢性粒细胞性白血病

E.急性肾炎


正确答案:B
冬季发病,有发热、血管损害、少尿、血白细胞增高及血小板减少。

第9题:

患者,女性,30岁。农民。突起畏寒、发热、周身酸痛5日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:Wt3C34×109/L,Hbl60/L,异型淋巴细胞0.16,N0.60,L0.20,PLT90×109/L。ATL112U/L。最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫癜

B.急性肾小球肾炎

C.流行性出血热

D.传染性单核细胞增多症

E.急性病毒性肝炎


正确答案:C
C