40岁,非肥胖2型糖尿病男子,6个月来每天早饭前一个半小时使用NPH胰岛素35U,每日总热量为7531.2kJ(1800kcal)仍不能达良好控制,入院后测血糖情况

题目
40岁,非肥胖2型糖尿病男子,6个月来每天早饭前一个半小时使用NPH胰岛素35U,每日总热量为7531.2kJ(1800kcal)仍不能达良好控制,入院后测血糖情况

A、每日早晨降低NPH胰岛素到20U

B、每日早晨增加1OU正确胰岛素

C、每天早晨增加NPH胰岛素到50U

D、晚饭前增加10UNPH胰岛素

E、每天减少热量摄入至6276kJ(1500kcal)

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第1题:

患者,男,16岁。1型糖尿病2年,平时应用猪胰岛素治疗,饮食控制严格,血糖控制满意。近2个月来在无明显诱因情况下血糖控制不佳,胰岛素用量每日已达96U,未发生低血糖反应,最可能的原因是( )

A使用了过期的胰岛素

B胰岛素过敏

C体内对抗胰岛素的激素分泌过多

D可能发生了糖尿病肾病

E可能体内产生了胰岛素抗体


E

第2题:

患者,女,63岁,患2型糖尿病10年,近1个多月来采用强化胰岛素治疗后,空腹血糖仍达8mmol/L以上。对临床治疗指导意义最大的实验室检查是( )。

A.睡前测血糖
B.夜间多次测血糖
C.血浆胰岛素测定
D.血C-肽测定
E.胰岛素抗体测定

答案:B
解析:

第3题:

患者,女,65岁,诊断为2型糖尿病,"三多一少"症状不明显,血糖偏高,长期采用饮食控制、休息、口服降糖药,但血糖仍高。入院后医嘱给予:胰岛素18单位IHTid。

医嘱给予:胰岛素18单位IHTid,"Tid"是给药次数为( )
A.每日2次
B.隔日1次
C.每日3次
D.每日2次
E.饭后给药

答案:C
解析:
1.IH译成中文是皮下注射。
2.Tid意思是每日3次。
3.胰岛素采用皮下注射法,宜选择皮肤疏松的部位,如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等,注射部位要经常更换。

第4题:

患者,男性,61岁,患糖尿病5年,一直采用口服的降糖药,但血糖控制不佳。今查空腹血糖10.8mmol/L,餐后2小时血糖17.7mmol/L入院,医嘱:注射胰岛素。

如果患者采用短效胰岛素,注射时间应在
A.饭后半小时
B.饭后1小时
C.进餐时
D.饭前半小时
E.饭前1小时

答案:D
解析:

第5题:

共用题干
患者,女,65岁,诊断为2型糖尿病,“三多一少”症状不明显,血糖偏高,长期采用饮食控制、休息、口服降糖药,但血糖仍高。入院后医嘱给予:胰岛素18单位IHTid。

医嘱给予:胰岛素18单位IHTid,“Tid”给药次数为
A:每日2次
B:隔日1次
C:每日3次
D:每日2次
E:饭后给药

答案:C
解析:
IH译成中文是皮下注射。
Tid意思是每日3次。
胰岛素采用皮下注射法,宜选择皮肤疏松的部位,如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等,注射部位要经常更换。

第6题:

40岁,非肥胖2型糖尿病男子,6个月来每天早饭前一个半小时使用NPH胰岛素35U,每日总热量为1800kcal仍不能达良好控制,入院后测血糖情况最适宜的处理是

A、每日早晨降低NPH胰岛素到20U

B、每日早晨增加10U正规胰岛素

C、每天早晨增加NPH胰岛素到50U

D、晚饭前增加10UNPH胰岛素

E、每天减少热量摄入至1500kcal


参考答案:D

第7题:

女性,60岁,患2型糖尿病10年,近1个多月来采用强化胰岛素治疗后,空腹血糖仍达8mmol/L以上。下列实验室检查对临床治疗指导意义最大的是

A.睡前测血糖

B.夜间多次测血糖

C.血C-肽测定

D.血浆胰岛素测定


正确答案:B

第8题:

男,45岁,近1个月来常于餐后出现饥饿感、手抖、心悸、出汗。下列疾病中哪项可能性最小 ( )A、胰岛素瘤

B、反应性低血糖

C、2型糖尿病

D、甲亢

E、肢端肥大症

为确诊该患者是否为糖尿病,最好做什么检查 ( )A、空腹血糖

B、24小时尿糖定量

C、胰岛素释放试验

D、测定症状发作时的血浆胰岛素水平

E、OGTT

若确诊为2型糖尿病,对该患者的医嘱何项不宜 ( )A、控制每天总热量的摄入

B、适当增加早餐的蛋白质及脂肪含量,减少碳水化合物含量

C、早餐前半小时口服磺脲类降糖药

D、可服用α-糖苷酶抑制剂

E、发生低血糖症状时,立即口服葡萄糖粉


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B

第9题:

患者,男,16岁。1型糖尿病2年,平时应用猪胰岛素治疗,饮食控制严格,血糖控制满意。近2个月来在无明显诱因情况下血糖控制不佳,胰岛素用量每日已达96U,未发生低血糖反应,最可能的原因是 ( )

A、使用了过期的胰岛素

B、胰岛素过敏

C、体内对抗胰岛素的激素分泌过多

D、可能发生了糖尿病肾病

E、可能体内产生了胰岛素抗体


参考答案:E