儿童,左肘关节全伸位跌倒而就诊,查体见:左肘部肿胀、压痛,半屈位畸形,手法复位满意后行外固定,1小时后出现手部皮肤苍白,发麻发凉,如不及时处理,最可能出现下述哪种并发症

题目
儿童,左肘关节全伸位跌倒而就诊,查体见:左肘部肿胀、压痛,半屈位畸形,手法复位满意后行外固定,1小时后出现手部皮肤苍白,发麻发凉,如不及时处理,最可能出现下述哪种并发症

A、肱动脉损伤

B、尺神经损伤

C、正中神经损伤

D、骨化性肌炎

E、缺血性肌挛缩

参考答案和解析
参考答案:E
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第1题:

患者,男性,21岁,车祸伤及右肘部,查体:神志清,右肘肿胀,压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,X线检查结果为肱骨髁上骨折,应给予的紧急处理为

A.尽快手术治疗
B.利尿剂
C.甘露醇静滴
D.手法复位,小夹板固定
E.手法复位,石膏固定

答案:A
解析:

第2题:

患儿男,9岁。玩耍时跌倒,手掌着地,伤后15小时就诊,查体:左前臂及左肘关节肿胀明显,压痛,半屈状畸形,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动消失,被动伸指疼痛剧烈。

根据病程特点首选的处理是
A.患肢石膏托外固定
B.持续骨牵引
C.静脉输入脱水消炎药物
D.手术切开复位
E.切开减压+血管探查+骨折内固定术

答案:E
解析:
骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。 最多见于前臂掌侧和小腿。

第3题:

5岁小孩,右肘伸直位手掌着地跌倒就诊,检查右肘肿胀明显,活动障碍,畸形,肘后三角正常,给患者手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后,出现手部剧痛皮肤苍白,发凉,发麻症状。最可能出现的并发症为

A.肱动脉损伤

B.肘内翻畸形

C.骨化性肌炎

D.骨筋膜室综合征

E.神经损伤


正确答案:D

第4题:

5岁小孩,右肘伸直位手掌着地跌倒就诊,检查:右肘肿胀明显,活动障碍,畸形,肘后三角正常,给患者手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后,出现手部剧痛,皮肤苍白,发凉,发麻症状,最可能出现并发症是

A、肱动脉损伤

B、肘内翻畸形

C、骨化性肌炎

D、骨筋膜室综合征

E、神经损伤


参考答案:D

第5题:

患儿男,2岁,因左肘关节全伸位跌倒而就诊。查体:左肘部肿胀、压痛,半屈位畸形,手法复位满意后行外固定,1 h后出现手部皮肤苍白,发麻、发凉,如不及时处理,最可能出现的并发症是

A、肱动脉损伤

B、尺神经损伤

C、正中神经损伤

D、骨化性肌炎

E、缺血性肌挛缩


参考答案:E

第6题:

9岁男孩,左肘关节半屈位、手掌着地跌倒,伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体:左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形,左前臂及手部血运良好。X线片:左肱骨髁上伸直型骨折,移位不明显。下列哪项处理最恰当A、三角巾悬吊

B、开放复位内固定

C、手法复位外固定

D、持续骨牵引

E、开放复位外固定

骨质愈合后肘关节屈伸功能障碍最常见的原因是A、创伤性关节炎

B、关节强直

C、缺血性肌挛缩

D、骨化性肌炎

E、关节僵硬

该疾病具有的下列体征中哪项对鉴别肘关节脱位无意义A、骨擦音

B、反常活动

C、触及骨折端

D、肘后三角正常

E、半屈曲位畸形


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第7题:

一两岁儿童左肘关节全伸位跃倒而就诊,查体见:左肘部肿胀、压痛,半屈位畸形,手法复位满意后行外固定,一小时后出现手部皮肤苍白,发麻发凉,如不及时处理,最可能出现下述哪种并发症 ( )。

A.肱动脉损伤

B.尺神经损伤

C.正中神经损伤

D.骨化性肌炎

E.缺血性肌挛缩


正确答案:E

第8题:

9岁男孩,左肘关节伸直位手掌着地跌倒,体查左肘肿胀明显,活动障碍,畸形,肘后三角关系正常,肱骨髁上骨折,手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后出现手部皮肤苍白、发凉、发麻症状,最可能出现的并发症是( )

A.肱动脉损伤、骨筋膜室综合症

B.肘内翻畸形

C.骨化性肌炎

D.缺血性肌挛缩

E.神经损伤


正确答案:A

第9题:

患儿男,14岁。后仰摔伤左肘关节,局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检:左肘关节明显肿胀、压痛,尺骨鹰嘴向后突出,肘关节半屈位,肘后三角关系破坏。一旦确诊,首选的处理方法是A、切开复位

B、手法复位

C、骨牵引复位

D、皮牵引复位

E、外展支架固定

复位后行长石膏托固定肘关节于A、屈曲30°位

B、屈曲60°位

C、屈曲90°位

D、屈曲120°位

E、伸直位

应考虑该患者为A、左肘关节前脱位

B、左肘关节后脱位

C、左肱骨髁上骨折

D、左尺骨鹰嘴骨折

E、左桡骨小头脱位


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B