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29岁,经产妇,35周妊娠,重度子痫前期,临产宫口开全,胎心监护频发晚期减速,会阴侧切经阴分娩,胎盘娩出后见胎盘母体面陈旧性血块压迹,患者阴道流血多,首先考虑为何种原因所致

题目
29岁,经产妇,35周妊娠,重度子痫前期,临产宫口开全,胎心监护频发晚期减速,会阴侧切经阴分娩,胎盘娩出后见胎盘母体面陈旧性血块压迹,患者阴道流血多,首先考虑为何种原因所致

A、宫颈裂伤

B、会阴切口上延

C、宫缩乏力

D、胎膜残留

E、凝血功能障碍

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第1题：

经产妇，29岁，35周妊娠，重度子痫前期，临产宫口开全，胎心监护频发晚期减速，会阴侧切经阴分娩，胎盘娩出后见胎盘母体面陈旧性血块压迹，患者阴道流血多，首先考虑为何种原因所致

A.宫颈裂伤
B.会阴切口上延
C.宫缩乏力
D.胎膜残留
E.凝血功能障碍

答案：E
解析：
胎盘母体面陈旧性血块压迹考虑为胎盘早剥，胎盘早剥易致凝血功能障碍。

第2题：

经产妇，30岁，经阴分娩，胎儿4200克，胎盘娩出后阴道持续出血，色较暗，有血块，时多时少，首先考虑何种原因导致产后出血

A.羊水栓塞
B.胎盘残留
C.会阴裂伤
D.宫缩乏力
E.凝血功能障碍

答案：D
解析：
巨大胎儿为宫缩乏力的诱因之一，宫缩乏力所致产后出血表现为子宫出血多，但血液能凝固，检查腹部可见子宫软，轮廓不清，摸不清宫底，宫腔内较多血块，清除后不一会儿又出现。

第3题：

30岁，经产妇，经阴分娩，胎儿体重4200g。胎盘娩出后阴道持续流血，色暗红，有凝血块，时多时少。首先考虑何种原因导致产后出血

A.羊水栓塞
B.胎盘残留
C.会阴裂伤
D.宫缩乏力
E.凝血功能障碍

答案：D
解析：

第4题：

初产妇，35周妊娠，重度子痫前期，临产宫口开全，胎心监护频发晚期变异减速，会阴侧切经阴分娩，胎盘娩出后胎盘母体面陈旧性血块压迹，患者阴道流血较多。首先考虑何种原因

A.宫颈裂伤
B.胎盘残留
C.会阴裂伤
D.宫缩乏力
E.凝血功能障碍

答案：E
解析：

第5题：

30岁,经产妇,经阴分娩,胎儿4200克,胎盘娩出后阴道持续出血,色较暗,有血块,时多时少,首先考虑何种原因导致产后出血

A、羊水栓塞

B、胎盘残留

C、会阴裂伤

D、宫缩乏力

E、凝血功能障碍


参考答案：D

第6题：

某妊娠晚期病人，合并重度子痫前期，若发生持续腹痛伴阴道流血，应首先考虑（ ）。

A、前置胎盘

B、胎盘早剥

C、子宫破裂

D、羊水过多

E、临产


参考答案：B

第7题：

经产妇，30岁，经阴分娩，胎儿娩出30分钟胎盘未娩出，阴道持续出血，色较暗，有血块，宫底升高，按摩子宫轮廓清晰，阴道检查宫口回缩，容3指，首先考虑可能为哪种情况

A、胎盘粘连

B、部分性胎盘植入

C、胎盘剥离不全

D、胎盘嵌顿

E、完全性胎盘植入


参考答案：D

第8题：

经产妇，29岁，35周妊娠，重度子痫前期，临产宫口开全，胎心监护频发晚期减速，会阴侧切经阴分娩，胎盘娩出后见胎盘母体面陈旧性血块压迹，患者阴道流血多，首先考虑为何种原因所致

A．宫颈裂伤

B．会阴切口上延

C．宫缩乏力

D．胎膜残留

E．凝血功能障碍


正确答案：E
胎盘母体面陈旧性血块压迹考虑为胎盘早剥，胎盘早剥易致凝血功能障碍。

第9题：

经产妇，30岁，经阴分娩，胎儿4200克，胎盘娩出后阴道持续出血，色较暗，有血块，时多时少，首先考虑何种原因导致产后出血

A．羊水栓塞

B．胎盘残留

C．会阴裂伤

D．宫缩乏力

E．凝血功能障碍


正确答案：D
巨大胎儿为宫缩乏力的诱因之一，宫缩乏力所致产后出血表现为子宫出血多，但血液能凝固，检查腹部可见子宫软、轮廓不清，摸不清官底，官腔内较多血块，清除后不一会儿又出现。

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