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试述病毒性心肌炎的临床诊断标准。

题目

试述病毒性心肌炎的临床诊断标准。

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相似问题和答案

第1题：

试述医院感染诊断标准？


答案：
解析：
【医院感染定义】医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
一、下列情况属于医院感染
1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
2.本次感染直接与上次住院有关。
3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
二、下列情况不属于医院感染
1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

第2题：

何谓呼吸衰竭？试述呼吸衰竭的血气诊断标准及临床分型。


答案：
解析：
呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧，并伴有（或不伴）二氧化碳潴留引起的一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征。明确诊断有赖于血气分析。
(1)血气诊断标准：在海平面大气压下，静息条件呼吸室内空气，排除肺或心内分流和排出量降低因素后，PaO<7.89kPa(60mmHg)伴（或不伴）PaCO>6.65kPa(50mmHg)。
(2)临床分型：根据血气改变，将呼吸衰竭分为两型。①Ⅰ型呼吸衰竭：又称低氧血症型，PaO<7.89kPa、PaCO正常或轻度下降。可给予高浓度氧疗，以纠正缺氧。②Ⅱ型呼吸衰竭：又称高碳酸血症型，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，PaO<7.89kPa，伴PaCO>6.65kPa。
Ⅱ型呼吸衰竭病人常有明显的二氧化碳潴留，二氧化碳对呼吸中枢已失去刺激作用，因而缺氧就成为维持呼吸的唯一动力，若吸入高浓度氧纠正缺氧，则缺氧对颈动脉窦及主动脉体化学感受器的刺激减弱或消失，呼吸中枢兴奋性降低，呼吸变浅、慢、甚至停止，通气量下降，加重二氧化碳潴留，故应采用低浓度（低流量）持续给氧。

第3题：

试述小儿贫血的诊断标准。


答案：
解析：
小儿贫血的诊断因年龄而异。新生儿期血红蛋白<145g/L为贫血，1～4个月<90g/L为贫血，4～6个月<100g/L为贫血，6个月～6岁<110g/L为贫血，6～14岁<120g/L为贫血。海拔每增高1000米，血红蛋白升高约4%。

第4题：

试述DIC的诊断标准。


参考答案：DIC的诊断标准：①存在引起DIC的基础疾病；②有下列两项以上临床表现：出血、休克、微血管栓塞、抗凝治疗有效；③结合实验室检查：血小板100×10／L；纤维蛋白原下降；3P试验阳性，凝血酶时间异常，优球蛋白溶解时间缩短，全血块溶血时间缩短，FDP测定等。

第5题：

试述精神分裂症的临床诊断标准。


参考答案：精神分裂症的诊断标准如下：
(1)症状标准：在排除了器质性和情感性精神障碍外，需具有下述症状中的至少两项。①联想障碍：明显的思想松弛或思维破裂，逻辑倒错，病理性象征性思维;②妄想：原发性妄想或妄想内容自相矛盾，荒谬离奇，两个或两个以上妄想同时存在;③情感障碍：情感淡漠，情感倒错，或情感不协调;④常以评论性、争论性、命令性幻听的存在，或思维化声，或持续1个月以上的真性或假性幻听;⑤行为障碍：紧张症候群或怪异愚蠢;⑥意志减退、孤僻、离群、懒散、思想贫乏、情感淡漠;⑦有被控制感、被洞悉感或思维被破散;⑧有思维被插人、被撤走、思维中断或强制性思维。
(2)严重程度标准：自知力丧失、不完整，至少有下述情况之一者。①社会功能明显受损;②现实检验能力受损;③无法与患者进行有效交谈。
(3)病程标准：精神症状至少要持续3个月以上。
(4)排除标准：①上述症状并非由器质性精神障碍，也不是躯体疾患、精神活性物质和非依赖性物质所引起的精神障碍;②若症状同时符合情感性精神障碍的诊断标准，则分裂性症状的病程至少要长于情感性疾病的病程2周以上，方可诊断为精神分裂症。

第6题：

试述肾癌的临床表现和诊断要点。


正确答案：(1)肾癌的临床表现：包括以下几点。①血尿：常为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有血块时可伴肾绞痛。血尿的出现表明肿瘤已浸润肾盂肾盏。②肿物：肿瘤较大时，腰部或腹部可触及肿物。③腰痛：多数为钝痛，局限于腰部。血块可引起肾绞痛。④其他症状：发热、高血压、红细胞沉降率增快、虚弱贫血、红细胞增多症、高钙血症、肝功能异常和碱性磷酸酶增高等属于肾癌的肾外表现。精索静脉曲张，平卧后不消失说明可能有静脉内癌栓形成。(2)肾癌的诊断要点：包括以下几点。①出现血尿、疼痛和肿物三联症时，肾癌不难诊断，但已属晚期。②B超检査：可以发现无任何病象的早期肾癌。③X线检查：包括平片、排泄性或逆行尿路造影。可见到肾轮廓改变、肾区钙化、肾盂肾盏变形或不显影。④CT检查：可发现未引起肾盂肾盏改变的隐性肾癌。CT还可以了解肿瘤局部扩展、淋巴结转移和附近脏器受累等情况。⑤肾动脉造影：可发现异常的肿瘤血管，并根据肿瘤血管的特征初步确定肿瘤的性质。⑥腔静脉及肾静脉造影：可明确静脉癌栓的大小和范围，有利于手术摘除方式的确定。

第7题：

试述手足口病的临床诊断要点。


参考答案：手足口病的临床诊断要点如下：(1)以发热、手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹为主要表现，可伴有上呼吸道感染症状。(2)部分病例仅表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎。(3)重症病例可出现神经系统受累、呼吸及循环衰竭等表现，实验室检查可有末梢血白细胞增高、血糖增高及脑脊液改变，脑电图、磁共振、胸部X线检查可有异常。

第8题：

试述临床上常用的诊断方法。


正确答案：临床上常用的诊断方法如下(1)直接诊断：病情简单。直观，根据病史或体征，无须化验和特殊检在即能作出诊断，如荨麻疹、外伤性血肿、急性扁桃体炎、急性胃肠炎等。(2)排除诊断，临床症状、体征不具有特异性、有多种疾病可能性，经深人检查，稍加分折，容易发现不符之点，予以排除，留下1～2个可能的诊断进一步证实。(3)鉴别诊断：主要症状体征有多种可能性，一时无法确定诊断，需不断搜集多种资料予以鉴别。若新的资料不支持原有的诊断，应将原有的可能性剔除或提出新的诊断。

第9题：

试述小儿贫血的诊断标准?


参考答案：目前尚无统一标准，我国小儿血液组(1989年)暂定：血红蛋白在新生儿期<145g/L，1～4个月<90g/L，4～6个月时<100g/L为贫血，6个月至1岁血蛋白<110g/L，6～14岁血红蛋白<120g/L为贫血。(海拔每增高1000m，血红蛋白高上升4%)

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