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5岁女孩,腹泻伴恶心、呕吐,哭吵不安1天,大便为黏冻脓血样,有腥臭味,每日7~8次。大便镜检白细胞及少量红细胞

题目
5岁女孩,腹泻伴恶心、呕吐,哭吵不安1天,大便为黏冻脓血样,有腥臭味,每日7~8次。大便镜检白细胞及少量红细胞

A.空肠弯曲菌肠炎

B.金黄色葡萄球菌肠炎

C.真菌性肠炎

D.致病性大肠杆菌肠炎

E.轮状病毒肠炎

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第1题：

配伍题
14个月女婴，因反复咳嗽、气喘2周余，用多种抗生素及肾上腺素皮质激素治疗，近2天腹泻、呕吐，大便每日十余次，稀薄，有黏液及豆腐渣样块物（）|1岁女婴，腹泻5天，大便每日十余次，量中，蛋花汤样，有时呕吐。体检：神萎，皮肤弹性差，哭泪少。大便常规：少量白细胞（）|2岁男婴，因营养不良、肺炎住院治疗2周，出现呕吐、腹泻，大便暗绿色，8～10次／日。体检：营养不良貌，神萎，皮肤黏膜干，弹性差（）|2岁男婴，腹泻3天，大便每日十余次，黄色水样，量多，伴有呕吐、发热和流涕（）|2岁男婴，腹泻伴恶心、呕吐，哭吵不安1天，大便黏液，脓血样，有腥臭味，每日7～8次。大便镜检白细胞及少量红细胞（）
A

真菌性肠炎

B

轮状病毒肠炎

C

空肠弯曲菌肠炎

D

金黄色葡萄球菌肠炎

E

致病性大肠杆菌肠炎


正确答案： E,C
解析： 患儿腹泻2天，秋季发病，大便每日10次左右，黄色水样，量多，伴有呕吐和发热、流涕等呼吸道症状，应考虑为轮状病毒肠炎。长期应用抗生素及激素可使肠道菌群失调，肠内耐药的白色念珠菌大量繁殖引起肠炎。患儿因咳嗽、气喘曾用多种抗生素及激素治疗，继后出现腹泻、大便呈豆腐渣样，应考虑真菌性肠炎。

第2题：

男性，39岁。慢性间歇性腹痛半年，腹痛时伴腹泻，大便每日4～5次，呈果酱样，量中等，伴里急后重，临床疑为阿米巴痢疾，下列哪项检查最具确诊价值（）

  • A、大便光镜检找到活动的吞噬红细胞的阿米巴滋养体
  • B、大便找到结肠阿米巴滋养体
  • C、大便中有成团红细胞，少量白细胞及夏一雷结晶
  • D、大便培养
  • E、乙状结肠镜见直肠有典型溃疡

正确答案:A

第3题：

1．5岁女孩，腹泻伴恶心、呕吐，哭吵不安1天，大便为黏冻脓血样，有腥臭味，每日7～8次。大便镜检白细胞及少量红细胞（）

  • A、空肠弯曲菌肠炎
  • B、金黄色葡萄球菌肠炎
  • C、真菌性肠炎
  • D、致病性大肠杆菌肠炎
  • E、轮状病毒肠炎

正确答案:A

第4题：

患儿女，1.5岁。腹泻伴恶心、呕吐，哭吵不安1天，大便为黏冻脓血样，有腥臭味，每日7～8次。大便镜检白细胞及少量红细胞

  • A、空肠弯曲菌肠炎
  • B、金黄色葡萄球菌肠炎
  • C、真菌性肠炎
  • D、致病性大肠杆菌肠炎
  • E、轮状病毒肠炎

正确答案:A

第5题：

共用题干
患儿，女，10个月，因呕吐、腹泻就诊，每日大便10～20次，呈水样便，大便镜检见少量白细胞，诊断为轮状病毒肠炎。

下列哪项不是该病的主要临床表现
A:发热
B:鼻塞和流涕
C:大便脓血样
D:脱水和酸中毒
E:好发于秋冬季

答案：C
解析：
脱水患儿第1天补液总量为轻度脱水90～120ml/kg、中度脱水120～150ml/kg、重度脱水150～180ml/kg。

第6题：

患儿女，1.5岁。腹泻伴恶心、呕吐，哭吵不安1天，大便为黏冻脓血样，有腥臭味，每日7～8次。大便镜检白细胞及少量红细胞

A.空肠弯曲菌肠炎

B.金黄色葡萄球菌肠炎

C.真菌性肠炎

D.致病性大肠杆菌肠炎

E.轮状病毒肠炎


参考答案：A

第7题：

婴儿腹泻轻型与重型最主要的区别是

A．腹泻每日10次以上

B．大便有腥臭味

C．大便镜检有大量白细胞

D．伴脱水、电解质及酸碱平衡紊乱

E．伴发热、白细胞升高


正确答案：D
D【解析】婴儿轻型腹泻以胃肠道症状为主，无脱水、电解质紊乱及全身中毒症状；重型腹泻除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。

第8题：

2岁男婴，腹泻伴恶心、呕吐，哭吵不安1天，大便黏液，脓血样，有腥臭味，每日7～8次。大便镜检白细胞及少量红细胞( )

A.真菌性肠炎

B.轮状病毒肠炎

C.空肠弯曲菌肠炎

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.致病性大肠杆菌肠炎


参考答案：C

第9题：

男，8个月，11月份发病，发热、呕吐、腹泻，大便每日7～10次，为蛋花汤样，无腥臭味，便显微镜检未见红白细胞。


正确答案：B
B。轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原，大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。病毒在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制，使细胞发生空泡变性和坏死，受累肠黏膜上皮细胞脱落，遗留不规则裸露病变，小肠黏膜回吸收水分和电解质能力受损，肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。

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