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风湿性二尖瓣狭窄(中度)用M型超声检查，以下哪一征象更符合本病A.左室腔扩大，二尖瓣开口减少，前、后叶逆向活动B.右室扩大，左房左室缩小C.二尖瓣前、后叶增厚并呈同向活动D.二尖瓣前、后叶E峰与A峰振幅相等，前、后叶逆向活动E.室间隔与左室后壁呈同向运动

题目

风湿性二尖瓣狭窄(中度)用M型超声检查，以下哪一征象更符合本病

A.左室腔扩大，二尖瓣开口减少，前、后叶逆向活动

B.右室扩大，左房左室缩小

C.二尖瓣前、后叶增厚并呈同向活动

D.二尖瓣前、后叶E峰与A峰振幅相等，前、后叶逆向活动

E.室间隔与左室后壁呈同向运动

参考答案和解析
正确答案：C
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第1题：

以下哪几项符合二尖瓣脱垂的诊断

A、左房、左室增大

B、室间隔与左室后壁运动幅度增大

C、M型超声上二尖瓣曲线CD段呈"吊床样"改变

D、左室壁呈对称性增厚

E、左室后壁与室间隔里同向运动


参考答案：ABC

第2题：

A.左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱
B.室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥3∶1
C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区
D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔
E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小下列各种心脏病超声心动图检查显示

扩张型心肌病

答案：A
解析：
1.扩张型心肌病超声心动图显示心脏四腔均增大而已左侧增大为主，左心室流出道也扩大，室间隔、左心室后壁运动减弱，提示心肌收缩力下降。二尖瓣本身无变化，但前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放极小，呈钻石样双峰图形
2.肥厚型心肌病超声心动图对本病诊断有重要意义。可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与厚壁之比≥1：3，间隔运动低下。有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动，主动脉瓣在收缩呈半开放状态
3.心包积液指心包腔内积聚过多液体，M型或二维超声心动图中均可见液性暗区以明确诊断

第3题：

心包积液超声心动图检查显示

A.左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱

B.室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3

C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区

D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔

E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小


参考答案：C

第4题：

M型超声2b区可探及右室前壁、右室腔、室间隔、左室、二尖瓣前后叶及左室后壁。

A对

B错


对
略

第5题：

左室后壁在M型超声上的表现是

A.左室后壁与室间隔呈同向运动
B.左室后壁运动幅度大于室间隔
C.舒张期左室后壁向前运动，室间隔向后运动
D.左室后壁因受膈肌影响，运动幅度小于室间隔
E.左室后壁舒张期与二尖瓣前叶呈同向运动

答案：B
解析：
在M型超声上，收缩期左室后壁向前运动，舒张期左室后壁向后运动。

第6题：

扩张型心肌病

A.左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱
B.室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3
C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区
D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔
E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小

答案：A
解析：
[考点]心肌病、心包病变的超声心动图表现
[分析]扩张型心肌病超声心动图表现为左室扩大，流出道增宽，室壁运动普遍减弱。肥厚型心肌病超声心动图可显示室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3。心包积液时心前壁之前和心后壁之后可有液性暗区。

第7题：

心包积液

A.左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱
B.室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3
C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区
D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔
E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小

答案：C
解析：
[考点]心肌病、心包病变的超声心动图表现[分析]扩张型心肌病超声心动图表现为左室扩大，流出道增宽，室壁运动普遍减弱。肥厚型心肌病超声心动图可显示室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3。心包积液时心前壁之前和心后壁之后可有液性暗区。

第8题：

扩张型心肌病超声心动图检查显示

A.左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱

B.室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3

C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区

D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔

E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小


参考答案：A

第9题：

下列哪种检查结果可确诊二尖瓣狭窄( )

A.X线胸片提示左房和右室增大，KerleyB线
B.心导管同步测定肺毛细血管压和左室压
C.心电图示二尖瓣型P波，QRS波群电轴右偏和右室肥厚
D.M型超声心动图示二尖瓣增厚，呈城墙样改变，前、后叶同向运动

答案：D
解析：
M型超声心动图是明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法，其典型表现为：二尖瓣城墙样改变，后叶向前移位和瓣叶增厚。选项A为慢性肺淤血的特征性表现。选项C为二尖瓣狭窄的心电图表现。选项B为判断二尖瓣狭窄程度的方法。

第10题：

风湿性左房室瓣狭窄行M型超声检查时，左房室瓣前叶最典型的改变是（）

  • A、舒张期开放呈“城墙样”改变
  • B、左心室腔扩大，左房室瓣开口减小
  • C、前、后叶逆向活动，E峰与A峰振幅相等
  • D、前叶呈吊床样改变
  • E、SAM征

正确答案:A

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