男,45岁。.2年前因甲状腺功能亢进症(甲亢)行放射性碘治疗,近半年来疲倦、纳差、嗓音粗低。查体:表情淡漠,面色苍白,心率58次/分,律齐,腹平软,肝牌肋下未触及,痛觉及键反射迟钝。最可能的诊断是()

题目
男,45岁。.2年前因甲状腺功能亢进症(甲亢)行放射性碘治疗,近半年来疲倦、纳差、嗓音粗低。查体:表情淡漠,面色苍白,心率58次/分,律齐,腹平软,肝牌肋下未触及,痛觉及键反射迟钝。最可能的诊断是()

A. 电解质素乱

B.淡漠型甲亢

C. 喉返神经麻痹

D.再生障碍性贫血

E.甲状腺功能减退症

参考答案和解析
参考答案:E
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第1题:

男性,46岁,两年前放射性碘治疗甲亢,近半年来疲倦,纳差,嗓音粗低,入院体检除面色苍白,痛觉及腱反射迟钝外,余无异常,初步诊断为

A.放射治疗后损伤喉返神经
B.治疗后营养不良
C.甲状腺功能减退症
D.白细胞减少症
E.淡漠型甲亢

答案:C
解析:

第2题:

男,27岁。发热1个月,体温波动于37.5? 38.50C,无咳嗽、咳痰。杏体:睑结膜略苍白,双 肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率86次/分, 律齐,肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音. 腹平软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,可见杵状指。
最可能的诊断是
A.白血病
B.结缔组织病
C.甲状腺功能亢进症
D.感染性心内膜炎
E.风湿性心脏病、风湿活动


答案:D
解析:

第3题:

男27岁发热1个月,体温波动于37.5℃~38.5℃,无咳嗽症状。查体:睑结膜略苍白,双肺呼吸音清,可闻及干湿啰音,心率:136次/分,律齐,肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软,肝肋下未触及异物,脾肋下2cm,可见杵状指。

为明确诊断首选
A.骨穿
B.T、T、TsH
C.Aso.C3
D.抗核抗体
E.超声

答案:E
解析:
根据发热、贫血、心脏杂音、脾大,可诊断为感染性心内膜炎)

第4题:

某先生,64岁。近1个月来腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身黄染,瘙痒。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及包块,肝肋下5cm,质中;胆囊及脾脏未触及。初步诊断应考虑是

A、胃癌

B、肝癌

C、胆囊癌

D、胰头及壶腹癌

E、横结肠癌


参考答案:D

第5题:

( 149~150 题共用题干)

男,27岁,发热一个月,体温波动于37.5~38.5℃,无咳嗽、咳痰。查体:睑结膜略苍白,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音。心率86次/分,律齐,肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,可见杵状指。

第 149 题 最可能的诊断是

A.白血病

B.结缔组织病

C.甲状腺功能亢进症

D.感染性心内膜炎

E.风湿性心脏病、风湿活动


正确答案:D

第6题:

男性,46岁,两年前放射性碘治疗甲亢,近半年来疲倦,纳差,嗓音清低,入院体检除面色苍白,痛觉及腱反射迟钝外,余无异常,初步诊断为

A、白细胞减少症

B、治疗后营养不良

C、甲状腺功能减退症

D、放射治疗后损伤喉返神经

E、淡漠型甲亢


参考答案:C

第7题:

某先生,64岁。近1个月来腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身黄染,瘙痒。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及包块,肝肋下5cm,质中;胆囊及脾脏未触及。初步诊断应考虑是

A、胃癌

B、肝癌

C、胆囊癌

D、胰头及壶腹癌

E、横结肠癌


参考答案:D

第8题:

(下列各题共用题干)男,27岁,发热一个月,体温波动于37.5~38.5℃,无咳嗽、咳痰。查体:睑结膜略苍白,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音。心率86次/分,律齐,肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,可见杵状指。最可能的诊断是

A.白血病

B.结缔组织病

C.甲状腺功能亢进症 ┠^o^^*^┨

D.感染性心内膜炎

E.风湿性心脏病、风湿活动


正确答案:D

第9题:

男,64岁,近1个月来腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身黄染,瘙痒。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及包块,肝肋下5 cm,质中,胆囊及脾脏未触及。应考虑

A.胃癌

B.肝癌

C.胆囊癌

D.结肠癌

E.胰头及壶腹癌


正确答案:E
全身黄染,瘙痒,首先考虑肝、胆、胰病变,但是体检时右上腹轻压痛,可触及包块,肝肋下5cm,质中;胆囊及脾脏未触及,初步排除肝、胆病变,因此考虑胰头及壶腹癌。