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男,56岁。 2个月来反复出现粪便表面附有鲜血,1~3次／日,有排便不尽感,无发热。 近1周感乏力。发病

题目

男，56岁。 2个月来反复出现粪便表面附有鲜血，1~3次/日，有排便不尽感，无发热。 近1周感乏力。发病以来体重减轻约3kg.查体: BP 90/55mmHg。心肺查体无异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，未及包块，肠鸣音3次分。实验室检查WBC5.6x109/L,血红蛋白90g/L,血小板200x109/L。粪常规:红细胞20~ 30个/低倍视野，未见白血胞，粪隐血试验(+)。

1)最可能的诊断是()

A.痔

B.直肠癌

C.肠结核

D.克罗恩病

E.细菌性痢疾

2)最简便的检查方法是()

A.直肠指检

B.粪培养

C.结肠镜检查

D.血肿瘤标志物

E.粪便查抗酸杆菌

参考答案和解析
参考答案：1)B、2)A
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相似问题和答案

第1题：

杨女士，40岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3~4次，时有排便不尽感，无腹痛。曾于当地医院按慢性细菌性痢疾治疗无效。发病以来体重下降3kg


直肠癌

第2题：

男，32岁。便秘2年，3日前排便用力后肛门剧痛，近2日大便时和排便后肛门疼痛加重，粪便干硬，且其表面及便纸上附有鲜血，其诊断可能为( )

A.肛裂
B.内痔
C.肛瘘
D.外痔

答案：A
解析：

第3题：

男，32岁。便秘2年，3日前排便用力后肛门剧痛，近2日大便时和排便后肛门剧痛仍重，粪便干硬，且其表面及便纸上附有鲜血，其诊断可能为

A.肛裂
B.内痔
C.肛瘘
D.外痔
E.直肠息肉

答案：A
解析：
直接考查学生对肛裂形成的病因以及疼痛、便秘和出血典型临床表现的记忆，间接考查对出血作为主要症状的直肠肛管疾病鉴别诊断要点的把握。教师应讲清、学生要学会和记牢此类直肠肛管疾病伴随症状的不同和局部体征的差异，并运用于临床鉴别诊断。

第4题：

女性，30岁。便秘2年，近半月来排便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是

A、内痔
B、外痔
C、直肠癌
D、肛瘘
E、肛裂

答案：E
解析：

第5题：

女性，30岁。便秘2年.近半月来排便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是
A.内痔
B.外痔
C.直肠癌
D.肛瘘
E.肛裂


答案：E
解析：
根据病人表现排便痛、大便秘结和大便带血可诊断肛裂。

第6题：

女性，35岁。便秘2年，近半月来排便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血。其诊断最可能是

A:内痔
B:外痔
C:直肠癌
D:肛瘘
E:肛裂

答案：E
解析：
根据患者表现为排便痛、大便秘结和大便带血，最可能诊断为肛裂。

第7题：

女性,30岁。便秘2年,近半月来排便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血,其诊断最可能是A.内痔S

女性，30岁。便秘2年，近半月来排便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是

A.内痔

B.外痔

C.直肠癌

D.肛瘘

E.肛裂


正确答案：E
根据病人表现排便痛、大便秘结和大便带血可诊断肛裂。

第8题：

女性，35岁。便秘2年，近半月来排便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血。其诊断最可能是

A．内痔

B．外痔

C．直肠癌

D．肛瘘

E．肛裂


正确答案：E
根据患者表现为排便痛、大便秘结和大便带血，最可能诊断为肛裂。

第9题：

男，32岁。便秘2年，3日前排便用力后肛门剧痛，近2日大便时和排便后肛门剧痛仍重，粪便干硬，且其表面及便纸上附有鲜血，其诊断可能为

A、肛裂

B、内痔

C、肛瘘

D、外痔

E、直肠息肉


参考答案：A

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