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患者男性,50岁,3月来出现大量蛋白尿＋＋＋＋,伴有全身水肿,以原发性肾病综合征入院治疗。请问原发性肾

题目

患者男性，50岁，3月来出现大量蛋白尿++++，伴有全身水肿，以原发性肾病综合征入院治疗。请问原发性肾病综合征患者首选的治疗药物是

A.糖皮质激素

B.环磷酰胺

C.环孢素A

D.霉酚酸酯

E.苯丁酸氮芥

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第1题：

原发性肾病综合征的最主要病理生理改变是

A.高胆固醇血症
B.低蛋白血症
C.全身性水肿
D.大量蛋白尿
E.高血压

答案：D
解析：
考点：原发性肾病综合征的病理生理；精析：原发性肾病综合征的病理生理改变有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症，其中最根本的为大量蛋白尿。也是导致本征其他三大特点的根本原因，故本题应选D。避错：本题中A、B、C、D都是原发性肾病综合征的病理生理改变，但考生应注意考查的最主要的，容易混淆的是B和D项，大量血浆白蛋白自尿中丢失是低白蛋白血症的主要原因。

第2题：

原发性肾病综合征最根本的病理生理改变是（ ）

A．高胆固醇血症

B．低蛋白血症

C．全身性水肿

D．大量蛋白尿

E．高血压


正确答案：D

第3题：

患者男,40岁。因大量蛋白尿、高度水肿,诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为:微小病变型。给予泼尼松60mg／d口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加重,肾功能减退。此时首先应考虑

A、感染

B、肾静脉血栓形成

C、加用细胞毒药物

D、糖皮质激素冲击

E、急性肾衰竭


参考答案：B

第4题：

患者女性,34岁,一个月前出现水肿明显,伴有少量胸水,入院治疗,应用利尿剂后未见好转,一周来,浮肿加重,体温38.7℃,呼吸24次／分,请问导致原发性肾病综合征疗效不佳的最主要的原因是( )

A.感染

B.肾功能不全

C.肾静脉血栓形成

D.动脉粥样硬化

E.下肢静脉血栓形成


答案：A

第5题：

患者男性,因肾病综合征患者入院治疗,近来出现大量蛋白尿＋＋＋＋,伴有水肿。请问肾病综合征的主要护理诊断不包括( )

A.体液过多与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关

B.有感染的危险与抵抗力下降及使用激素和免疫抑制剂有关

C.营养失调：低于机体需要量与大量蛋白质丢失有关

D.低蛋白血症

E.焦虑与担心疾病预后有关


答案：D

第6题：

患者女性,临床诊断肾病综合征收入院治疗,请问下列哪项不是肾病综合征的典型临床表现( )

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高度水肿

D.血尿

E.高脂血症


答案：D

第7题：

患者女性，25岁，原发性肾病综合征患者，出现不明原因的蛋白尿++++，全身明显水肿，请问造成肾病综合征患者水肿的主要原因是

A.水、钠潴留

B.感染

C.大量饮水

D.低蛋白血症

E.进食大量食盐


正确答案：D
考察肾病综合征的临床表现。水肿往往是肾病综合征病人最明显的体征。严重水肿的病人还可出现胸腔、腹腔、心包腔积液。低蛋白血症导致血浆浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，是病人出现水肿的主要原因。

第8题：

患者男性，不明原因水肿，伴有大量蛋白尿，请问肾性水肿早期常发生于

A.眼睑与颜面

B.背部

C.髋部

D.尾骶部

E.下肢


正确答案：A
考察肾病综合征的临床表现。晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著，起床后则逐渐以下肢为主，呈可凹性，严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。伴有尿量减少。

第9题：

患者男，40岁。因大量蛋白尿、高度水肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：微小病变型。给予泼尼松60mg/d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑

A、感染

B、肾静脉血栓形成

C、加用细胞毒药物

D、糖皮质激素冲击

E、急性肾衰竭


参考答案：B

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