男性,有胃溃疡病史2年。今于饱餐后突然出现上腹剧痛,腹肌紧张呈板状腹,并出现休克,应首先考虑A、溃

题目

男性,有胃溃疡病史2年。今于饱餐后突然出现上腹剧痛,腹肌紧张呈板状腹,并出现休克,应首先考虑

A、溃疡急性穿孔

B、幽门梗阻

C、溃疡并出

D、急性胰腺炎

E、急性胆囊炎

参考答案和解析
参考答案:A
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第1题:

男性,有胃溃疡病史2年。今于饱餐后突然出现上腹剧痛,腹肌紧张呈板状腹,并出现休克,应首先考虑

A.溃疡急性穿孔
B.幽门梗阻
C.溃疡并出
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎

答案:A
解析:
有溃疡史、有诱因、剧烈腹痛、板状腹均提示溃疡穿孔。

第2题:

患者男性,37岁,有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克,考虑溃疡病穿孔,下列对诊断最有意义的指征是

A、呕血
B、板状腹
C、休克
D、X线检查见膈下游离气体
E、剧烈腹痛

答案:D
解析:
考察消化性溃疡辅助检查的临床表现。X线钡餐检查适用于胃镜检查有禁忌或者不接受胃镜检查者,发现龛影是诊断溃疡的直接证据,对溃疡有确诊价值;X线检查见膈下游离气体提示溃疡病穿孔。

第3题:

患者男性,37岁,有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克。首先应考虑的并发症是

A、感染
B、大出血
C、急性穿孔
D、幽门梗阻
E、癌变

答案:C
解析:
穿孔常发生于十二指肠溃疡,主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病患者腹部疼痛变为持续性,进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解,并向背部或两侧上腹部放射时,常提示可能出现穿孔。

第4题:

男性,胃溃疡病史2年,今于饱餐后突然出现上腹剧痛,腹肌紧张呈板状腹,并出现休克,应首先考虑( )

A.溃疡急性穿孔

B.幽门梗阻

C.溃疡并出血

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎


正确答案:A

第5题:

患者,女性,40岁,有十二指肠溃疡病史5年,今天饱餐后突然出现上腹部剧痛,腹肌紧张呈板状腹,并出现休克,应首先考虑

A、幽门梗阻

B、溃疡急性穿孔

C、上消化道出血

D、胃癌

E、急性胆结石


参考答案:B

第6题:

何某,男,46岁。胃溃疡病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛,渐延及全腹。身体评估:全腹肌紧张、反跳痛,腹肌紧张。首先考虑该病人发生了( )

A、上消化道出血

B、幽门梗阻

C、急性胃穿孔

D、癌变

E、感染


参考答案:C

第7题:

患者,女性,47岁,患胃溃疡病数年。今日饱餐后突然上腹剧痛,急诊入院。查体:意识淡漠,血压70/40mmHg,腹肌紧张呈板状。考虑最可能的并发症是

A.幽门梗阻

B.急性胃穿孔

C.胃溃疡急性出血

D.急性阑尾炎

E.慢性胃穿孔


正确答案:B

第8题:

女性患者,40岁,有十二指肠溃疡病史5年,今天饱餐后突然出现上腹部剧痛,腹肌紧张呈板状腹,并出现休克,应首先考虑

A.幽门梗阻

B.溃疡急性穿孔

C.上消化道出血

D.胃癌

E.急性胆结石21


正确答案:B

第9题:

患者男性,37岁,有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克,考虑溃疡病穿孔,下列对诊断最有意义的指征是()。

A.剧烈腹痛

B.呕血

C.板状腹

D.休克

E.X线检查见膈下游离气体


正确答案:E