患儿,女,10岁。肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患儿可

题目

患儿,女,10岁。肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患儿可能是

A、正常人

B、肺动脉瓣狭窄

C、房间隔缺损

D、二尖瓣狭窄

E、肺动脉瓣关闭不全

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第1题:

患者男性,12岁,于肺动脉瓣区听到3级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能存在
A.正常
B.肺动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D. 二尖瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全


答案:C
解析:
该男性病人有收缩期杂音和第二心音的固定分裂,肯定不是产生舒张期杂音(二尖瓣狭窄时为Graham Steell杂音)的二尖瓣狭窄和肺动脉瓣关闭不全;肺动脉瓣狭窄和房间隔缺损均可在肺动脉瓣区听到3级收缩期杂音,但肺动脉瓣狭窄时,同时听到第二心音通常分裂而不是固定分裂,所以该病人诊断为房间隔缺损。

第2题:

患儿,女,10岁。肺动脉瓣听诊区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能患有

A:二尖瓣狭窄
B:主动脉瓣狭窄
C:二尖瓣关闭不全
D:房间隔缺损
E:肺动脉瓣狭窄

答案:D
解析:
当房间隔缺损时,右心室容量增加,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉瓣关闭明显落后于主动脉瓣,出现不受呼吸影响的明显第二心音固定分裂。

第3题:

12岁男孩,肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能的诊断是

A、正常人
B、房间隔缺损
C、二尖瓣狭窄
D、肺动脉瓣狭窄
E、肺动脉瓣关闭不全

答案:B
解析:
房间隔缺损时,左心房的血液向右心房分流,造成右心室容量增加,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣,因此可以听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。

第4题:

13岁男孩,肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能的诊断是

A、房间隔缺损
B、二尖瓣狭窄
C、肺动脉瓣狭窄
D、肺动脉瓣关闭不全
E、正常人

答案:A
解析:
房间隔缺损时,左心房的血液向右心房分流,造成右心室容量增加,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣,因此可以听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。

第5题:

患者男性,12岁,肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能诊断为

A.正常
B.肺动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.二尖瓣狭窄
E.肺动脉瓣美闭不全

答案:C
解析:
该男性病人有收缩期杂音和第二心音的固定分裂,肯定不是产生舒张期杂音(二尖瓣狭窄时为GrahamSteell杂音)的二尖瓣狭窄和肺动脉瓣关闭不全;肺动脉瓣狭窄和房间隔缺损均可在肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,但肺动脉瓣狭窄时,同时听到第二心音通常分裂而不是固定分裂,所以该病人应诊断为房间隔缺损。

第6题:

患者男性,12岁,肺动脉瓣区听到3级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能存在

A.正常

B.肺动脉瓣狭窄

C.房间隔缺损

D.二尖瓣狭窄

E.肺动脉瓣关闭不全


正确答案:C

第7题:

患者女孩,10岁,肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是

A、正常人

B、肺动脉瓣狭窄

C、房间隔缺损

D、二尖瓣狭窄

E、肺动脉瓣关闭不全


参考答案:C

第8题:

患儿,女,10岁,肺动脉瓣听诊区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂,该患者可能患有

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.房间隔缺损

E.肺动脉瓣狭窄


正确答案:D
当房间隔缺损时,右心室容量增加,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉瓣关闭明显落后于主动脉瓣,导致宽而不受呼吸影响的明显第二心音固定分裂。

第9题:

患者,男,12岁,肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是

A、正常人

B、肺动脉瓣狭窄

C、房间隔缺损

D、二尖瓣狭窄

E、肺动脉瓣关闭不全


参考答案:C