关于开窍剂运用叙述正确的是A、用于热闭神昏之实证B、用于阳明腑实证见有神昏谵语C、可以长期服用D、加热煎煮后服E、用于汗出肢冷，气微遗尿，口开目合之神志昏迷证

使用开窍剂时需注意：
（1）应用开窍剂时，应首先辨别闭证和脱证。凡邪盛气实而见神志昏迷、口噤不开、两手握固、二便不通、脉实有力的闭证可以使用开窍剂治疗。而对正气衰竭之汗出肢冷、呼吸气微、手撒遗尿、口开目合、神识不清、脉象虚弱无力或脉微欲绝的脱证，不得使用开窍剂。
（2）辨别闭证之属热属寒，热闭者治以凉开，寒闭者治以温开。
（3）对于阳明腑实证而见神昏谵语者，只宜寒下，不宜用开窍剂。至于阳明腑实而兼有邪陷心包之证，则应该根据病情缓急，或先予开窍，或先投寒下，或开窍与寒下并用。
（4）开窍剂大多为芳香药物，善于辛散走窜，只宜暂用，不宜久服，久服则易伤元气，故临床多用于急救，中病即止，待患者神志清醒后，应根据不同表现进行辨证施治。
（5）开窍剂中的麝香等药有碍胎元，孕妇慎用。
（6）本类方剂多制成丸、散剂或注射剂。丸剂、散剂使用时，宜温开水化服或鼻饲，不宜加热煎煮，以免药性挥发，影响疗效。

开窍剂的运用，首先应辨别虚实，如邪盛气实而见口噤，两手握固，脉象有力者，可用开窍剂；对于汗出肢冷，气微遗尿，口开目合的脱证，即使神志昏迷.也不宜使用。其次，阳明腑实证见神昏谵语者，治宜寒下之法，亦不宜应用开窍剂。开窍剂中的芳香开窍药物，善于辛散走窜，久服则易伤元气，故临床多用于急救，中病即止，不可久服。本类方剂多制成丸、散剂或注射剂，不宜加热煎煮，以免药效挥发，影响疗效。

热陷心包，窍闭神昏，治益清心凉营，开窍醒神，故选用开窍药（D对）。阳明腑实，神昏谵语，治益清热泻火，故选用泻下药（A错）。阴虚风动，神倦瘛瘲由肝阴虚引起，治益滋养阴液，故选用补阴药（B错）。瘀热扰神，谵语如狂，本症见于痰火内盛，闭扰心神之痰火扰神证，故应选用清热化痰药（C错）。火毒扰神，错语不眠，治益清解火热毒邪，故选用清热解毒药（E错）。

开窍剂的运用，首先应辨别虚实，如邪盛气实而见口噤，两手握固，脉象有力者，可用开窍剂；对于汗出肢冷，气微遗尿，口开目合的脱证，即使神志昏迷，也不宜使用。其次，阳明腑实证见神昏谵语者，治宜寒下之法，亦不宜应用开窍剂。开窍剂中的芳香开窍药物，善于辛散走窜，久服则易伤元气，故临床多用于急救，中病即止，中可久服。本类方剂多制成丸、散剂或注射剂，不宜加热煎煮，以免药效挥发，影响疗效。

考点：本类药物大多味辛、芳香，善于走窜，有通关开窍、启闭醒神的作用。主要用于治疗温热病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语，以及惊风、癫痫、中风等猝然昏厥、痉挛抽搐等病证。若为寒闭，可与温里驱寒之品配伍应用；若为热闭，可与清热解毒之品配伍应用，若兼有惊厥抽搐者，须配伍息风止痉药物。本类药物辛香走窜，为救急、治标之品，易耗伤正气，只宜暂服，不可久用，内服多不入煎剂，只入丸剂、散剂服用。

开窍剂的运用，首先应辨别虚实，如邪盛气实而见口噤，两手握固，脉象有力者，可用开窍剂；对于汗出肢冷，气微遗尿，口开目合的脱证，即使神志昏迷，也不宜使用。其次，阳明腑实证见神昏谵语者，治宜寒下之法，亦不宜应用开窍剂。开窍剂中的芳香开窍药物，善于辛散走窜，久服则易伤元气，故临床多用于急救，中病即止，不可久服。本类方剂多制成丸、散剂或注射剂，不宜加热煎煮，以免药效挥发，影响疗效。