患者,男,36岁,再生障碍性贫血一年。体检:全身皮肤散在瘀点瘀斑及出血点,实验室结果: Hb75g/L,Pl

题目

患者,男,36岁,再生障碍性贫血一年。体检:全身皮肤散在瘀点瘀斑及出血点,实验室结果: Hb75g/L,Plt10×109 /L。患者应首选下列哪种血液成分

A.全血

B.悬浮红细胞

C.机采血小板

D.洗涤红细胞

E.冰冻血浆

参考答案和解析
【正确答案是】C
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第1题:

再生障碍性贫血一般不表现为

A.贫血进行性加重

B.败血症

C.全身散在出血点及瘀斑

D.全身散在出血点及瘀斑

E.肝脾肿大


E 解析:本题考查再生障碍性贫血的病因及发病机制。

第2题:

关于脑膜炎皮疹,叙述正确的有()

A多为瘀点、瘀斑,压之不褪色

B全身皮肤及黏膜散在分布

C大瘀斑中央可发生坏死

D四肢皮肤可见荨麻疹

E偶可见脓疱疹


A,B,C

第3题:

患儿,男性,6岁,畏寒、高热、头痛、呕吐8小时,以"流行性脑脊髓膜炎"收入院,查体可见患者全身广泛性瘀点及大片的瘀斑。下列皮肤护理措施中不当的是

A.按摩瘀点、瘀斑处皮肤,促进血液循环
B.定期观察瘀点、瘀斑处皮肤
C.防止尿液浸渍瘀点、瘀斑处皮肤
D.用海绵垫保护瘀点、瘀斑处皮肤
E.避免压迫瘀点、瘀斑处皮肤

答案:A
解析:

第4题:

女性,40岁,因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院,患者伴脱发及关节疼痛,查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB100g/L,WBC8×10^9/L,PLT 22×10^9/L。

该患者最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.血友病
D.过敏性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜
F.系统性红斑狼疮
G.失血性贫血
H.血友病

答案:E,F,G
解析:

第5题:


女性,40岁,因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院,患者伴脱发及关节疼痛。查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB100g/L,WBC8×10/L,PLT22×10/L。

该患者最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.血友病
D.过敏性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜
F.系统性红斑狼疮
G.失血性贫血
H.血友病

答案:E,F,G
解析:
本例中年女性患者血小板低伴出血,有脱发及关节痛表现,血常规提示轻度贫血及血小板减低。

第6题:


女性,40岁,因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院,患者伴脱发及关节疼痛。查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB100g/L,WBC8×10/L,PLT22×10/L。

为了明确诊断,需完善下列哪些检查
A.骨髓细胞学检查
B.狼疮相关检查
C.腹部B超
D.胸片
E.自身抗体检查
F.体液免疫检查

答案:A,B,C,E,F
解析:
本例中年女性患者血小板低伴出血,有脱发及关节痛表现,血常规提示轻度贫血及血小板减低。

第7题:

患儿,女,3岁。因全身瘀点、瘀斑2天入院,查体:体温36.2℃,面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑,肝脾未及。血常规:Hb 122g/L。白细胞6.8×109/L,中性0.35,淋巴0.60,血小板62×109/L。护士在观察患儿病情时,尤应注意的是

A.有无血便
B.有无鼻出血
C.有无血尿
D.有无颅内出血
E.皮肤瘀点、瘀斑的变化

答案:D
解析:
患者血小板低且伴有皮肤出血症状,高热、失眠、情绪波动等均可增加患者出血甚至颅内出血的危险,且颅内出血最为严重,危及生命。

第8题:

男孩,6岁,畏寒、高热、头痛、呕吐8小时以“流行性脑脊髓膜炎”收入院,查体可见病人全身广泛性瘀点及大片瘀斑。下列该病人皮肤护理措施中不当的是

A、用海绵垫保护瘀点、瘀斑处皮肤

B、避免压迫瘀点、瘀斑处皮肤

C、按摩瘀点、瘀斑处皮肤,促进血液循环

D、防止尿液浸渍瘀点、瘀斑处皮肤

E、定期观察瘀点、瘀斑处皮肤


参考答案:C

第9题:

女性,40岁,因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”人院,患者伴脱发及关节疼痛,查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB100g/L,WBC8×109/L,PLT22×109/L。

该患者最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血友病

D.过敏性紫癜

E.特发性血小板减少性紫癜


正确答案:E
本例中年女性患者血小板低伴出血,有脱发及关节痛表现,血常规提示轻度贫血及血小板减低。