患者,女,63岁,因“突发左上肢麻木,伴头晕2小时”入院,诊断为缺血性脑卒中,患者既往有高血压病史20年,可选用哪种药物进行溶栓治疗

题目
患者,女,63岁,因“突发左上肢麻木,伴头晕2小时”入院,诊断为缺血性脑卒中,患者既往有高血压病史20年,可选用哪种药物进行溶栓治疗

A.阿司匹林
B.阿替普酶
C.巴曲酶
D.华法林
E.降纤酶
参考答案和解析
答案:B
解析:
A.阿司匹林——抗血小板聚集药
B.阿替普酶——溶栓药物
C.巴曲酶——降纤药物
D.华法林——抗凝药物
E.降纤酶——降纤药物
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第1题:

急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为

A、溶栓后12h

B、溶栓同时

C、溶栓前12h

D、溶栓后24h

E、溶栓前24h


参考答案:D

第2题:

以下关于缺血性脑卒中和TIA血压管理的说法错误的是:( )

A、A.既往未接受降压治疗的缺血性脑卒中或TIA患者,发病数天后如果收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,应启动降压治疗

B、降压药物种类和剂量的选择以及降压目标值应个体化

C、病情稳定的脑卒中患者降压目标为<150/90mmHg

D、既往有高血压病史且长期接受降压药物治疗的缺血性脑卒中或TIA患者,如果没有绝对禁忌,发病后数天应重新启动降压治疗


答案:C

第3题:

患者,63岁,高血压10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗

A、伴室性期前收缩

B、血压140/90mmHg

C、伴急性左心衰竭

D、半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫

E、年龄>70岁


参考答案:D

第4题:


患者男性,60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP 180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。

尿激酶溶栓后,患者症状、体征完全恢复正常,抗血小板聚集药物应在何时使用
A.溶栓的同时
B.溶栓后6小时
C.溶栓后12小时
D.溶栓后24小时
E.溶栓后48小时
F.溶栓后72小时

答案:D
解析:
短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性:可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。

第5题:

以下哪种肺栓塞病人不宜采用溶栓治疗

A.动脉血压低于正常

B.1个月前有缺血性脑卒中

C.发病时间已有1周

D.有高血压病史,但能被抗高血压药控制

E.从未接受过溶栓治疗


正确答案:B

第6题:

患者,女性,75岁,突发左侧肢体麻木、乏力3小时,由家人背送入院。既往有高血压病史。检查:意识清楚,瞳孔等圆,左侧肌力2级,右侧肌力正常。为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为A、脑血管造影

B、头颅CT

C、腰穿

D、肌电图

E、心脏彩超

患者入院后1小时,确诊为急性腩梗死。目前下列哪项处理最应该考虑A、抗血小板治疗和抗凝治疗

B、甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗

C、物理理疗

D、尿激酶等溶栓治疗巳,营养神经药


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第7题:

溶栓治疗的禁忌证有( )

A、既往任何时间发生过出血性脑卒中

B、既往1年以内发生过缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作

C、心肺复苏180/110mmHg)或慢性严重高血压病史

E、活动性消化性溃疡


参考答案:ABDE

第8题:

患者,59岁,有高血压病史5年,因突发头痛,右侧肢体无力1天入院,行头颅如图所示部位出血,可诊断为( )。

A、左壳核出血

B、左颞叶出血

C、左尾状核

D、左丘脑出血

E、右丘脑出血


参考答案:D

第9题:

共用题干
患者,女性,74岁。在睡眠中突发心前区疼痛,伴阵发加剧,含服硝酸甘油不缓解,既往有高血压病史20年,糖尿病史30年余,入院心电图显示V1~V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死。

给予患者首选的治疗方法是
A:溶栓治疗
B:抗凝治疗
C:抗血小板治疗
D:急诊介入治疗
E:主动脉-冠脉旁路移植术

答案:D
解析:
诊断心肌梗死最具特征性的实验室检查指标是肌钙蛋白I(cTnI)或肌钙蛋白T(cTnT),次选指标为血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)。

急诊介入治疗可使闭塞的冠脉再通,多在起病6小时内,最多12小时内进行。

第10题:

急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为

A.溶栓前12h
B.溶栓前24h
C.溶栓后12h
D.溶栓同时
E.溶栓后24h

答案:E
解析:

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