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长期大量应用双嘧达莫治疗缺血性心脏病时,可能导致患者缺血加重甚至病情恶化,可能的原因是( )

题目
长期大量应用双嘧达莫治疗缺血性心脏病时,可能导致患者缺血加重甚至病情恶化,可能的原因是( )

A.冠状动脉窃血

B.双嘧达莫抵抗

C.抗血小板药物继发失效

D.治疗反应变异

E.血小板高反应性

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第1题：

HAART治疗艾滋病的过程中，可能引起患者自觉症状加重，甚至病情恶化。


正确

第2题：

用于缺血性心脏病、血栓栓塞性疾病、心肌缺血的诊断试验的药物是

A．双嘧达莫
B．硝苯地平
C．硝酸甘油
D．普萘洛尔
E．曲美他嗪

答案：A
解析：
硝酸酯类舒张血管平滑肌，目前认为与它生成一氧化氮(NO)有关。双嘧达莫用于缺血性心脏病、血栓栓塞性疾病和心肌缺血的诊断试验。

第3题：

长期大量应用双嘧达莫治疗缺血性心脏病时,可能导致患者缺血加重,甚至病情恶化可能的原因是（ ）

A.冠状动脉窃血
B.双嘧达莫抵抗
C.抗血小板药物继发失效
D.治疗反应变异
E.血小板高反应性

答案：A
解析：
双嘧达莫（1）适应证：用于缺血性心脏病、血栓栓塞性疾病、心肌缺血的诊断实验。（2）注意事项：①严重冠脉病变患者，使用后缺血可能加重（窃血现象）。

第4题：

老年人应用后可以导致低血压，增加突发心肌缺血风险的药物是

A.速释硝苯地平
B.卡托普利
C.吲哚美辛
D.异丙嗪
E.短效双嘧达莫

答案：A
解析：
本题考查老年人用药。老年患者潜在不适当用药Beers标准”所列，老年人应避免使用速释硝苯地平，因其可导致低血压，增加老年用药患者突发心肌缺血的风险。

第5题：

关于双嘧达莫的描述，正确的是

A.治疗血栓病每日剂量需要40mg
B.不能与阿司匹林合用
C.严重冠脉病变患者，使用后缺血可能加重病情（窃血现象）
D.可与大剂量阿司匹林合用于脑卒中二级预防
E.静脉注射给药时不得与葡萄糖混合注射

答案：C
解析：
考查双嘧达莫的用药监护。双嘧达莫可抑制磷酸二酯酶对cAMP的降解作用，使血小板内cAMP增高而产生抗血小板作用；可用于缺血性心脏病、血栓栓塞性疾病、心肌缺血的诊断试验。在严重冠脉病变患者，使用后缺血可能加重病情（窃血现象）；每日剂量为400mg；用于抗血小板治疗时常与小剂量阿司匹林合用于脑卒中的二级预防；静脉注射给药时，除葡萄糖外，不得与其他药物混合注射；静滴时应遮光；用药后出现低血压，可应用收缩血管纠正。

第6题：

对DIC患者早期进行抗凝治疗时,首选的药物是A.肝素B.双嘧达莫C.链激酶

对DIC患者早期进行抗凝治疗时，首选的药物是

A．肝素

B．双嘧达莫

C．链激酶

D．尿激酶

E．阿司匹林


正确答案：A
DIC患者早期在促凝物质作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。此期应及早进行抗凝治疗，常用药物有肝素、双嘧达莫(潘生丁)、右旋糖酐和阿司匹林等。其中肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早效果越好，常为首选药物。

第7题：

关于双嘧达莫药物负荷试验，下列描述不正确的是

A、双嘧达莫是一种强有力的血管扩张剂，其主要作用是抑制细胞对腺苷的重吸收

B、双嘧达莫负荷检查前48小时内应用氨茶碱类药物

C、双嘧达莫试验适用于不能运动及运动量不能达到要求的患者，如年老体弱、下肢有疾患、冠脉手术或溶栓等治疗后的疗效观察及预后估计等

D、当静脉注射大剂量双嘧达莫时，它作用于冠状小动脉和前毛细血管，使正常冠状动脉血流量增加4～5倍

E、双嘧达莫试验的“窃血现象”表现在心肌显像图上缺血部位表现为放射性缺损区


参考答案：B

第8题：

对频繁发作的短暂性脑缺血发作，应该应用的治疗是

A、华法林

B、阿司匹林

C、噻氯匹定

D、噻氯匹定加双嘧达莫

E、尼莫地平


参考答案：A

第9题：

仅有缺血性卒中危险因素但未发病者的抗血小板治疗应服用

A、氯吡格雷+阿司匹林

B、氯吡格雷

C、阿司匹林

D、不必用药

E、双嘧达莫


参考答案：C

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