患者,女,12岁,身高140cm,体重32kg,因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查,拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。

题目
患者,女,12岁,身高140cm,体重32kg,因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查,拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。

患者术后第7天出现发热、头痛、恶心、呕吐,呈喷射状,呕吐物为胃内容物,考虑中枢神经系统感染,选用抗菌药物时需考虑的因素不包括( )

A:哪些药物对该致病菌敏感
B:抗菌药物透过血脑屏障的能力
C:是否适用于未成年患者
D:药物是否经肾脏排泄
E:骨科术后常见的致病菌
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第1题:

根据下面内容,回答题:

患者,女,12岁,身高l40Cm,体重32k9,因“脊柱侧弯”人院。入院后完善相关检查,拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。

该患者宜选择哪种抗菌药物预防切口感染 查看材料

A.依替米星

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.克林霉素

E.美洛西林


正确答案:D

第2题:

患者,女,12岁,身高140cm,体重32kg,因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查,拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。

该患者宜选择哪种抗菌药物预防切口感染A、依替米星

B、阿奇霉素

C、左氧氟沙星

D、克林霉素

E、美洛西林

预防用抗菌药物的给药时机是A、术前3天

B、术前24h

C、术前0.5~2h

D、切皮时

E、手术结束回到病房后

给该患者使用克林霉素时的注意事项不包括A、应按患者体重计算给药剂量

B、0.6g的本品应加入不少于100ml的输液中

C、静脉给药速度不宜过快,至少滴注30分钟

D、应密切观察患者有无皮疹、发热等现象

E、监测是否有听力改变

患者术后第7天出现发热、头痛、恶心、呕吐,呈喷射状,呕吐物为胃内容物,考虑中枢神经系统感染,选用抗菌药物时需考虑的因素不包括A、骨科术后常见的致病菌

B、哪些药物对该致病菌敏感

C、抗菌药物透过血一脑屏障的能力

D、是否适用于未成年患者

E、药物是否经肾脏排泄

脑脊液细菌培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,宜选用的药物是A、克林霉素

B、万古霉素

C、替考拉宁

D、左氧氟沙星

E、苯唑西林


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E


问题 4 答案:E


问题 5 答案:B

第3题:

脊柱侧弯矫形器的治疗目的不包括

A、稳定脊柱

B、控制脊柱侧弯

C、促进胸廓发育

D、矫正脊柱侧弯

E、改善平衡及外观


参考答案:C

第4题:

患者,女,12岁,身高140cm,体重32kg,因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查,拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。

该患者宜选择哪种抗菌药物预防切口感染( )

A:左氧氟沙星
B:克林霉素
C:美洛西林
D:依替米星
E:阿奇霉素

答案:B
解析:
头孢菌素类、青霉素类、糖肽类(万古霉素、去甲万古霉素)以及林可胺类(林克霉素、克林霉素)同属围术期预防性应用的抗菌药物,头孢类过敏,则考虑克林霉素和万古霉素。

第5题:

患者,女,12岁,身高140cm,体重32kg,因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查,拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。

患者术后第7天出现发热、头痛、恶心、呕吐,呈喷射状,呕吐物为胃内容物,考虑中枢神经系统感染,选用抗菌药物时需考虑的因素不包括( )

A:哪些药物对该致病菌敏感
B:抗菌药物透过血脑屏障的能力
C:是否适用于未成年患者
D:药物是否经肾脏排泄
E:骨科术后常见的致病菌

答案:D
解析:
患者12岁,故要考虑是否适合用于未成年患者。选用抗菌药物时需考虑的因素不包括药物是否经肾脏排泄。

第6题:

患者女性,7岁,特发性脊柱侧弯,脊柱侧弯角度为25°。关于该患者的治疗方案,叙述错误的有A、立即选择固定用矫形器治疗

B、立即选择矫正用矫形器治疗

C、临床观察,无须矫形器治疗

D、必须立即手术治疗

E、该患者属轻中度青少年型特发性脊柱侧弯

F、轻中度青少年型特发性脊柱侧弯是目前矫形器治疗的主要对象

G、立即选用特发性脊柱侧弯矫形器治疗

关于脊柱疾病治疗用矫形器,叙述正确的有A、脊柱疾病治疗用矫形器分固定用矫形器和矫正用矫形器2类

B、固定用矫形器包括颈胸、胸腰骶和特发性脊柱侧弯矫形器

C、固定用矫形器包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯和脊柱后凸畸形矫形器

D、固定用矫形器包括颈胸、胸腰骶和治疗腰痛矫形器

E、矫正用矫形器包括颈胸、胸腰骶和特发性脊柱侧弯矫形器

F、矫正用矫形器包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯和脊柱后凸畸形矫形器

G、矫正用矫形器包括颈胸、胸腰骶和特发性脊柱侧弯矫形器

H、固定用矫形器包括颈胸、胸腰骶脊柱后凸畸形矫形器

I、矫正用矫形器包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯和胸腰骶矫形器

关于特发性脊柱侧弯及其矫形器治疗,叙述正确的有A、选择固定性特发性脊柱侧弯矫形器治疗

B、选择矫正性特发性脊柱侧弯矫形器治疗

C、特发性脊柱侧弯分为青年型、少年型和儿童型

D、特发性脊柱侧弯分为青少年型、儿童型和婴幼儿型

E、矫形器戴用时间为每天12小时

F、戴用矫形器时应尽量避免参加体育活动,尤其剧烈运动

G、该患者应全日戴用1年,复查如无进展,改为部分时间或夜间戴用

H、该患者适宜选用密尔沃基矫形器

I、医师、矫形技师、患者及家长应密切配合,确保戴用时间及效果

J、密尔沃基矫形器的优点为可调性强,高度可随生长调整40cm


参考答案:问题 1 答案:ACD


问题 2 答案:ADF


问题 3 答案:BDGHI

第7题:

共用题干
患者,女,12岁,身高140cm,体重32kg,因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查,拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。

给该患者使用克林霉素时的注意事项不包括
A:应按患者体重计算给药剂量
B:0.6g的本品应加入不少于100ml的输液中
C:静脉给药速度不宜过快,至少滴注30分钟
D:应密切观察患者有无皮疹、发热等现象
E:监测是否有听力改变

答案:E
解析:
本组题考查围手术期抗菌药物应用。围手术期预防应用抗菌药物应选择头孢类如头孢一代,患者有头孢类过敏史,可选择克林霉素。给药时机为术前0.5~2h。使用克林霉素应注意其给药剂量、浓度及不良反应。故答案选DCEEB。

第8题:

特发性脊柱侧弯的康复治疗,错误的是

A、单纯牵引可以矫正脊柱侧弯

B、四点加力矫形器多应用于双侧弯

C、牵引常作为脊柱侧弯的术前准备

D、电刺激治疗不适用于脊柱骨发育成熟的患者

E、三点加力矫形器用于单纯胸腰段侧弯或腰段侧弯


参考答案:A

第9题:

特发性脊柱侧弯的康复治疗,错误的是

A.单纯牵引可以矫正脊柱侧弯
B.四点加力矫形器多应用于双侧弯
C.牵引常作为脊柱侧弯的术前准备
D.电刺激治疗不适用于脊柱骨发育成熟的患者
E.三点加力矫形器用于单纯胸腰段侧弯或腰段侧弯

答案:A
解析:

第10题:

患者,女,12岁,身高140cm,体重32kg,因"脊柱侧弯"入院。入院后完善相关检查,拟行"脊柱侧弯截骨矫形檀骨融合内固定术"。既往有头孢类过敏史。

该患者宜选用哪种抗菌药物预防切口感染( )
A.依替米星
B.阿奇霉素
C.左氧氟沙星
D.克林霉素
E.美洛西林

答案:D
解析:
本题考查围手术期抗菌药物应用。围手术期预防应用抗菌药物应选择头孢类如头孢一代,患者有头孢类过敏史,可选择克林霉素,给药时机为术前0.5~2小时。使用克林霉素应注意给药剂量,浓度及不良反应,万古霉素对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌引起的感染有效。故答案选DCEEB。

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