需进行治疗药物监测的药物包括

题目
需进行治疗药物监测的药物包括

A.部分强心苷类药品
B.抗癫痫药
C.抗精神病药
D.抗恶性肿瘤药
E.一些解热镇痛药
参考答案和解析
答案:A,B,C,D
解析:
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第1题:

临床上需测定药物浓度进行监测的主要药物不包括

A、地高辛

B、苯妥英钠

C、阿米替林

D、青霉素

E、链霉素


参考答案:D

第2题:

需进行治疗药物监测的情况是

A.短期应用的药物

B.药物代谢个体差异大时

C.具有线性药物动力学特征的药物

D.治疗指数较高的药物

E.药物本身具有客观而简便的效应指标


正确答案:B
需进行治疗药物监测(TDM)的是治疗指数低、安全范围窄、毒副作用大、个体差异大的药物,具有非线性药物动力学特征的药物,需要长期用药的药物,患有心、肝、肾、胃肠道疾病者,合并用药有相互作用而影响疗效时。

第3题:

外伤后癫痫药物治疗的原则 ( )

A、小剂量开始

B、可联合用药

C、药物的更换需逐步进行

D、完全控制后可立即停药

E、监测血液药物浓度


参考答案:ABCE

第4题:

治疗药物需进行血药浓度监测的情况包括()。

A:个体差异很大的药物
B:具非线性动力学特征的药物
C:治疗指数大、毒性反应强的药物
D:毒性反应不易识别的药物
E:合并用药而出现异常反应

答案:A,B,D,E
解析:
需要进行监测的药物主要有以下特点:
1)
治疗指数低,安全范围窄,治疗浓度范围与中毒浓度很接近,如地高辛。
2)
药物无一明显的、可观察的治疗终点或指标,无及时的、易观察的、可预知疗效的临床指
标去调整剂量,如抗癫痫药物。
3)
剂量、药物作用之间的关系不可知,同一剂量,不同患者可出现有效、无效、中毒等不同
反应,如苯妥英钠。
4)
药物中毒与无效时均危险,如抗排异药物。
5)
药物血药浓度与临床疗效、中毒之间有一个较好的关系。
需要进行监测的药物主要有以下特点:
1)
治疗指数低,安全范围窄,治疗浓度范围与中毒浓度很接近,如地高辛。
2)
药物无一明显的、可观察的治疗终点或指标,无及时的、易观察的、可预知疗效的临床指
标去调整剂量,如抗癫痫药物。
3)
剂量、药物作用之间的关系不可知,同一剂量,不同患者可出现有效、无效、中毒等不同
反应,如苯妥英钠。
4)
药物中毒与无效时均危险,如抗排异药物。
5)
药物血药浓度与临床疗效、中毒之间有一个较好的关系。
需要进行监测的药物主要有以下特点:
(1)药物的有效血浓度范围狭窄。此类药物多为治疗指数小的药物,如强心苷类,它们的有效剂量与中毒剂量接近,需要根据药代动力学原理和患者的具体情况仔细设计和调整给药方案,密切观察临床反应。
(2)同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物,如三环类抗忧郁症药。
(3)具有非线性药代动力学特性的药物,如苯妥英钠,茶碱,水杨酸等。
(4)肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经过肝代谢消除(利多卡因,茶碱等)或肾排泄(氨基糖苷类抗生素等)的药物时,以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。
(5)长期用要的患者,依从性差,不按医嘱用药;或者某些药物长期使用后产生耐药性;或诱导肝药酶的活性而引起药效降低升高,以及原因不明的药效变化。
(6)怀疑患者药物中毒,尤其有的药物的中毒症状与剂量不足的症状类似,而临床又不能明确辨别。如普鲁卡因胺治疗心律失常时,过量也会引起心律失常,苯妥英钠中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区别。
(7)合并用药产生相互作用而影响疗效时。
(8)药代动力学的个体差异很大,特别是由于遗传造成药物代谢速率明显差异的情况,如普鲁卡因胺的乙酰化代谢。
(9)常规剂量下出现毒性反应,诊断和处理过量中毒,以及为医疗事故提供法律依据。
(10)当病人的血浆蛋白含量低时,需要测定血中游离药物的浓度,如苯妥英钠。
故答案为ABDE。

第5题:

需进行临床监测的药物是

A、治疗安全浓度范围较窄的药物

B、在体内存在代谢分型的药物

C、血药浓度个体差异较大的药物

D、治疗剂量与中毒剂量相近的药物

E、非处方药


答案:ABCD

第6题:

需进行治疗药物监测的药物是

A、庆大霉素

B、普鲁卡因胺

C、地高辛

D、卡马西平

E、阿米替林


参考答案:ABCDE

第7题:

考虑进行治疗药物监测的药物需具备下列情况,但除外

A.药物毒性大

B.治疗血药浓度范围和中毒水平尚未确定

C.安全范围狭窄,治疗指数低

D.不同治疗的目的需不同的血药浓度

E.开始治疗阶段


正确答案:B

第8题:

治疗药物需进行血药浓度监测的情况包括

A.个体差异很大的药物

B.具非线性动力学特征的药物

C.治疗指数大、毒性反应强的药物

D.毒性反应不易识别的药物

E.合并用药而出现异常反应


正确答案:ABDE
此题考查治疗药物需进行血药浓度监测的情况。治疗药物需进行血药浓度监测的情况包括:个体差异很大的药物;具非线性动力学特征的药物,尤其是非线性发生在治疗剂量范围内;毒性反应不易识别,用量不当或用量不足的、临床反应难以识别的药物;特殊人群用药;常规剂量下没有疗效或出现毒性反应,测定血药浓度有助于分析原因;合并用药而出现的异常反应,药物之间的相互作用使药物在体内的吸收或消除发生改变,因此需要通过监测血药浓度对剂量进行调整;诊断和处理药物过量或中毒等。所以本题答案应选择ABDE。

第9题:

需进行治疗药物监测的抗真菌药物是

A、两性霉素B

B、伏立康唑

C、阿糖胞苷

D、依非韦伦

E、氟康唑


参考答案:B

第10题:

关于治疗药物监测的说法不正确的是

A.治疗药物监测可以确定合并用药原则
B.治疗药物监测可以保证药物的有效性
C.治疗药物监测可以明确血药浓度与临床疗效的关系
D.治疗药物监测可以保证药物的安全性
E.所有的药物都需要进行血药浓度的监测

答案:E
解析:

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