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该产妇的主要诊断为A．胎盘早剥B．脐带脱垂C．急性胎儿窘迫D．慢性胎儿窘迫E．相对头盆不称

题目

该产妇的主要诊断为

A．胎盘早剥

B．脐带脱垂

C．急性胎儿窘迫

D．慢性胎儿窘迫

E．相对头盆不称

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第1题：

慢性胎儿窘迫的主要原因是

A.脐带受压
B.胎盘功能减退
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.脐带先露

答案：B
解析：

第2题：

下列属于剖宫产术禁忌证的是

A.重型胎盘早剥
B.部分性前置胎盘
C.头盆不称
D.死胎
E.胎儿宫内窘迫

答案：D
解析：
剖宫产术是指经腹切开子宫取出胎儿的手术，手术的目的是为了获得良好的妊娠结局，手术过程对受术者会造成一定的伤害，因此A、B、C、E所列情况是剖宫产手术的适应证，出现死胎时则不考虑进行剖宫产手术。故答案为D。

第3题：

引起慢性胎儿窘迫的最常见原因是

A.胎膜早破

B.脐带先露

C.脐带脱垂

D.胎儿畸形

E.胎盘功能不良


正确答案：E
略

第4题：

患者，女性，26岁。孕1产0，孕40周，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：先露头，S，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速。

该患者最可能的诊断为
A.胎盘早剥
B.脐带脱垂
C.急性胎儿窘迫
D.慢性胎儿窘迫
E.相对头盆不称

答案：C
解析：
急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，多因脐带因素（如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结）、胎盘早剥、宫缩强且持续时间长及产妇低血压、休克引起。胎心率＞160次/分，尤其是＞180次/分，为胎儿缺氧的初期表现。羊水Ⅰ度、Ⅱ度污染，胎心良好者，应密切监测胎心，不一定是胎儿窘迫。羊水Ⅲ度污染，应及早结束分娩。羊水轻度污染，胎心率＜120次，仍应诊断为胎儿窘迫。

第5题：

胎膜早破不会导致

A.羊水栓塞
B.产后出血
C.胎盘早剥
D.脐带脱垂
E.胎儿窘迫

答案：B
解析：

第6题：

下述哪项不是急性胎儿宫内窘迫的常见病因

A.脐带绕颈、脱垂
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.妊娠高血压疾病
E.以上都不是

答案：D
解析：
这是一道理解记忆题，考核学生对急性胎儿窘迫病因的掌握。常见错误为选B，可能认为前置胎盘一般不引起胎儿窘迫的缘故。要点：①急性胎儿宫内窘迫的病因主要是：脐带因素，如脐带脱垂、绕颈、打结等；胎盘早剥；宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压、休克、中毒等引起；②前置胎盘一般不引起胎儿窘迫，但若大出血出现休克也可致急性胎儿窘迫；③妊娠高血压疾病的主要病理变化是全身小血管的痉挛，主要引起慢性而不是急性胎儿窘迫。

第7题：

胎膜早破并发症不包括（ ）。

A.早产
B.感染
C.胎儿宫内窘迫
D.脐带脱垂
E.前置胎盘

答案：E
解析：
胎膜早破对母、儿影响包括：①对母体的影响：破膜后，阴道内的病原微生物易上行感染，感染程度与破膜时间有关，若破膜超过24小时以上，感染率增加5～10倍。若突然破膜，有时可引起胎盘早剥。羊膜腔感染易发生产后出血。有时常合并胎位异常与头盆不称。由于突然发生不可自控的阴道流液，孕妇可能会惊慌失措，担心会影响胎儿及自身的健康，甚至产生恐惧心理。②对胎儿影响：胎膜早破时常诱发早产，早产儿易发生呼吸窘迫综合征。出生后易发生新生儿吸入性肺炎。脐带脱垂、胎儿窘迫、胎儿及新生儿颅内出血及感染，严重者可导致败血症危及胎儿和新生儿生命。

第8题：

脐带过短常出现

A、脐带缠绕

B、胎儿窘迫

C、脐带脱垂

D、胎盘早剥

E、脐带打结


参考答案：BD

第9题：

剖宫产术的禁忌证是

A.胎盘早剥
B.宫缩乏力
C.头盆不称
D.死胎
E.胎儿宫内窘迫

答案：D
解析：

第10题：

下列各项中，不是脐带过短的表现是：（ ）

A.脐带脱垂
B.阻碍胎儿下降
C.引起胎儿窘迫
D.胎盘早剥
E.脐带长度短于30 cm

答案：A
解析：

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