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患者,男,62岁,进行性吞咽困难2个月,1周来仅能进流食。X线食管造影:食管中段约5cm长不规则样狭窄,

题目

患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。有关诊断，哪种病可能性大A、贲门失弛缓症

B、反流性食管炎

C、食管裂孔疝

D、食管癌

E、食管平滑肌瘤

该患者吞咽困难属于A、机械性吞咽困难

B、运动性吞咽困难

C、口咽性吞咽困难

D、机械性与运动性两者均有

E、精神性吞咽困难

明确诊断，首选哪项检查A、胸部CT

B、X线上消化道造影

C、胃镜检查并活检

D、磁共振成像

E、血管造影检查

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相似问题和答案

第1题：

患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。该患者吞咽困难属于（）。

A机械性吞咽困难

B运动性吞咽困难

C口咽性吞咽困难

D机械性与运动性两者均有

E精神性吞咽困难


D
略

第2题：

患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。有关诊断，哪种病可能性大（）。

A贲门失弛缓症

B反流性食管炎

C食管裂孔疝

D食管癌

E食管平滑肌瘤


D
略

第3题：

患者男，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20d只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张。其诊断最可能为（）

A食管憩室

B食管裂孔疝

C贲门失弛缓症

D食管平滑肌瘤

E食管癌


E
略

第4题：

男性，65岁，进行性吞咽困难3个月，现只能进半流食，食管吞钡X线片见胸中段食管有长6.5cm的充盈缺损，纤维食管镜检查报告“食管鳞状细胞癌”，拟接受食管癌根治切除术。近两月体重下降5kg。患者有吸烟史30年。问：(1)该病人应如何进行术前准备? (2)术后如何进行饮食管理?


答案：
解析：
(1)营养支持，给予高蛋白流质饮食，或静脉补充营养;呼吸道准备, 戒烟、肺功能检查，进行有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸训练:胃肠道准备;保持口腔卫生;心理护理 (2)术后3~6天禁食禁饮;给予肠外营养支持;停止胃肠减压24小时后无不适可进食;白饮水起，依次为半量流质、全量流质、半流食;术后3~4周进普食:给予高蛋白、高维生素、少渣饮食，忌生冷硬食物。

第5题：

男,55岁。进行性吞咽困难三个月，体重下降 5kg,目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是
A.食管呈鸟嘴样改变
B.食管充盈缺损
C.食管管壁僵硬
D.龛影
E.食管粘膜断裂


答案：A
解析：
。

第6题：

男，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，目前能进半流食。
对该病人最可能的诊断是（）
A.食管灼伤狭窄
B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.贲门失弛缓症
E.食管憩室


答案：B
解析：
进行性吞咽困难和体重下降是食管癌的典型临床表现。

第7题：

男，40岁，吞咽困难2个月余，目前只能进流质食和，食管吞钡X线片示中段食管有5cm充盈缺损，不规则，上段食管扩张

A.食管癌

B.贲门失弛缓症

C.食管憩室

D.食管平滑肌瘤

E.腐蚀性食管灼伤


正确答案：A

第8题：

男，55岁。吞咽困难进行性加重7个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段7Cm狭窄及黏膜皱襞中断，体检发现右锁骨上窝直径2．5Cm淋巴结。根据资料回答 67～69 题。

第 67 题 最可能的诊断是


正确答案：A

第9题：

患者，男性，吞咽困难进行性加重6个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。最可能的诊断是A、食管癌

B、食管炎

C、贲门失迟缓症

D、老年性食管

E、Barrett食管

食管癌根治术最严重的并发症是A、切口感染

B、肺炎

C、脓胸

D、吻合口瘘

E、吻合口狭窄

食管癌根治术后拔除胃管的时间是A、腹胀消除后

B、肛门排气后

C、恶心消除后

D、术后两天

E、术后一周

早期食管癌的X线表现是A、贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄

B、长的不规则现状狭窄

C、外压狭窄，黏膜光滑完整

D、食管黏膜串珠状改变

E、黏膜呈局限性管壁僵硬


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B


问题 4 答案：E

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