患儿女,42d,因“黄疸40d”来诊。伴尿色加深,粪颜色变浅,呈淡黄色。查体:皮肤、巩膜黄染;腹膨隆,肝肋下3cm,质中,脾肋下1cm。诊断首先考虑A、溶血性贫血
B、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(蚕豆病)
C、婴儿胆汁淤积症
D、先天性胆管闭锁
E、门静脉海绵样变
不恰当的检查是A、肝功能、胆红素测定
B、十二指肠液分析
C、肝、胆B型超声
D、肝穿刺活检
E、ERCP
初步治疗错误的是A、剖腹探查
B、还原性谷胱甘肽
C、熊去氧胆酸
D、清蛋白
E、维生素K1
第1题:
女,48岁,皮肤巩膜黄染半年,伴瘙痒,食欲减退,大便颜色变浅,性状正常,病后无腹痛及发热,否认肝炎史。查体:巩膜皮肤中度黄染,皮肤有抓痕,心肺听诊正常;腹平软,无压痛。肝肋下1cm,质软,无压痛;脾未扪及。化验:SGPT20u,γ-GT:80u/L,尿胆红素阳性,尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断( )
AERCP
B腹腔镜
C钡餐
D胃镜
E肝扫描
第2题:
第3题:
患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿人院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。
下列指标中,不能提示肝功能严重损害的是
A.白蛋白明显降低
B.球蛋白明显降低
C.转氨酶明显增高
D.重度黄疸
E.凝血酶原时间延长
第4题:
女,47岁,全身皮肤瘙痒,2年,家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查:肝肋下6cm,质地硬,表面平滑,脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅,血清胆红素增高,免疫球蛋白IgM升高。抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是
A.肝炎后肝硬化
B.血色病肝硬化
C.肝豆状核变性
D.淤血性肝硬化
E.胆汁性肝硬化
第5题:
女性,47岁,全身皮肤瘙痒2年,家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查:肝肋下6cm,质地硬,表面平滑,脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅,血清胆红素增高,免疫球蛋白IgM升高,抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是 ( )。
第6题:
女,47岁,全身皮肤瘙痒2年,家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查:肝肋下6cm,质地硬,表面平滑,脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅,血清肌红素增高,免疫球蛋白IgM升高,抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是
A.肝炎后肝硬化
B.血色病肝硬化
C.肝豆状核变性
D.淤血性肝硬化
E.胆汁性肝硬化
第7题:
女性,48岁,皮肤巩膜黄染半年,伴瘙痒,食欲缺乏,大便颜色变浅,性状正常,病后无腹痛及发热,否认肝炎史。查体:巩膜皮肤中度黄染,皮肤有抓痕,心肺听诊正常;腹平软,无压痛。肝肋下1cm,质软,无压痛;脾未扪及。化验:SGPT20U,γ-GT80U/L,尿胆红素阳性,尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断
A、ERCP
B、腹腔镜
C、钡餐
D、胃镜
E、肝扫描
第8题:
女,47岁,全身皮肤瘙痒2年,家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查:肝肋下6cm,质地硬,表面平滑,脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅,血清胆红素增高,免疫球蛋白IgM升高,抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是( )。
第9题:
男52岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色粪便陶土色,体检,黄疸明显,肝肋下一指,质中偏硬,光滑,腹软,胆囊未触及,无压痛,无肿块,粪便隐血(-)