患者,女性,45岁。饱餐后上腹部剧痛3小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛加剧,如刀割样。查体:脉搏每分钟120次,血压78/52mmH9。腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。白细胞13X 109/L,血淀粉酶350温氏单位,血钙1.4mmol/L。诊断应考虑
A.溃疡病穿孔致继发性腹膜炎
B.胆囊穿孔致原发性腹膜炎
C.急性胃肠炎
D.急性出血性坏死性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
第1题:
第2题:
第3题:
第4题:
第5题:
患者男性,42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124/min,血压80/50 mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/l,诊断应考虑
A.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
第6题:
A.生命体征
B.直肠指检
C.腹部视诊
D.腹部叩诊
E.腹部触诊
第7题:
男性,42岁,饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏 124/min,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶 320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应考虑
A.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血性坏死性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
第8题:
患者,女性,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是
A、血常规
B、呕吐物隐血试验
C、尿常规
D、血淀粉酶
E、血电解质
第9题:
患者,女,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是
A、血常规
B、呕吐物隐血
C、尿常规
D、血淀粉酶
E、血电解质