女性,40岁,颈前右侧肿块5天,无痛,质硬,表面不光滑,随吞咽活动。该病人最可能的诊断是A、颈淋巴结结

题目

女性,40岁,颈前右侧肿块5天,无痛,质硬,表面不光滑,随吞咽活动。该病人最可能的诊断是A、颈淋巴结结核

B、甲状腺腺瘤

C、甲状腺癌

D、甲状舌管囊肿

E、桥本甲状腺肿

该病人行甲状腺核素扫描最可能出现的结果为A、热结节

B、冷结节

C、温结节

D、冷结节,边缘清晰

E、冷结节,边缘模糊

进一步最有助于诊断的检查为A、基础代谢

B、甲状腺素测定

C、穿刺细胞学检查

D、甲状腺摄碘率的测定

E、胸部X线透视

参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

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相似问题和答案

第1题:

题干: 女性,40岁,颈前右侧肿块5天,无痛,质硬,表面不光滑,随吞咽活动。 该病人最可能的诊断是

A.颈淋巴结结核

B.甲状腺腺瘤

C.甲状腺癌

D.甲状腺舌骨囊肿

E.桥本甲状腺肿


正确答案:C

第2题:

颈前区单个肿块,形如鸡卵,质硬不痛,能随吞咽上下活动。应考虑为( )。


正确答案:B

第3题:

(31~33题共用题干) 患者,女性,45岁。发现右侧颈前无痛性肿块1周。查体:左颈前肿块质硬,表面不光滑,活动度较差,无触痛,随吞咽活动。 该病人目前考虑的诊断是

A.颈淋巴结结核

B.甲状腺腺瘤

C.甲状腺癌

D.囊状淋巴管瘤

E.甲状腺功能亢进


正确答案:C

第4题:

女,50岁,颈前正中区右侧肿块1年余,近两个月增大较快,查肿块:质硬,表面不光滑,无压痛,随吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,边缘较模糊,B超检查为实性包块。该患者初步诊断为()

  • A、甲状腺腺瘤
  • B、结节性甲状腺肿
  • C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
  • D、甲状腺癌
  • E、桥本氏甲状腺炎

正确答案:D

第5题:

女,50岁,颈前正中区右侧肿块年余,近半月突然增大,查肿块硬,表面不光滑无压痛,随吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,边缘较模糊( )


    正确答案:D

    第6题:

    (题干)女性,40岁,颈前右侧肿块5天,无痛,质硬,表面不光滑,随吞咽活动。 该病人最可能的诊断是A.颈淋巴结结核

    B.甲状腺腺瘤

    C.甲状腺癌

    D.甲状腺舌骨囊肿

    E.桥本甲状腺肿

    进一步最有助于诊断的检查为A.基础代谢

    B.甲状腺素测定

    C.穿刺钡胞学检查

    D.甲状腺摄碘率的测定

    E.胸部X线透视

    该病人行甲状腺核素扫描最可能出现的结果为A.热结节

    B.冷结节

    C.温结节

    D.冷结节,边缘清晰

    E.冷结节,边缘模糊

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:C


    问题 2 答案解析:C
    穿刺细胞学检查不但有助于鉴别肿瘤的良恶性,而且可进一步明确恶性肿瘤的病理类型。

    问题 3 答案解析:E
    甲状腺癌为冷结节。

    第7题:

    男性患者,69岁,发现前颈部无痛性肿块半年。肿块约杏核大小,质硬,表面不光滑,随吞咽上下移动。I扫描为冷结节。首先考虑的疾病是

    A.结节性甲状腺肿
    B.甲状腺腺瘤
    C.甲状腺癌
    D.颈部恶性淋巴瘤
    E.颈淋巴结结核

    答案:C
    解析:
    考点:甲状腺肿物的诊断;精析:甲状腺发现肿块,质地硬而固定,表面不平,是各型癌的共同表现。病变发展可产生各种压迫及浸润症状,如声音嘶哑,呼吸、吞咽困难及Horner征等。B超多数显示实性低回声表现,此检查并能协助判断甲状腺大小,结节部位及大小;放射性核素扫描多为“冷或凉”结节;颈部X线检查可见沙粒样钙化及观察肿瘤对气管压迫情况;CT及MRI能更清楚定位病变范围及淋巴结转移灶。结合题目叙述。故本题选C。避错:本题考生还可以从这几种病的发病年龄和性别来考虑,颈部恶性淋巴瘤多见于男性青壮年,颈淋巴结结核多见于儿童和青年,甲状腺腺瘤多见于40岁以下的女性且是良性肿瘤。结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中,引起甲状腺弥漫性肿大,女性多于男性。

    第8题:

    男性病人,69岁,发现前颈部无痛性肿块半年。肿块约杏核大小,质硬,表面不光滑,随吞咽上下移动。131I扫描为冷结节。首先考虑的疾病是

    A.结节性甲状腺肿

    B.甲状腺腺瘤

    C.甲状腺癌

    D.颈部恶性淋巴瘤

    E.颈淋巴结结核


    正确答案:C
    答案:C 【解析】该患者发现前颈部无痛性肿块半年。肿块随吞咽上下移动。首先判断肿块莅于甲状腺。排除D、E。患者肿块约杏核大小,质硬,表面不光滑。碘扫描为冷结节。表面不光滑的冷结节首先应考虑为恶性肿块,腺瘤肿块及结节性甲状腺肿在”。碘检查中常显示为热结节或温结节,表面多光滑。因此本题选择C,而A、B暂不考虑。

    第9题:

    患者,男,45岁,颈前左侧肿块4个月,肿块表面不平,质硬,界限不清,随吞咽上下活动减弱,周围扪及肿大淋巴结,诊断为()

    • A、气瘿
    • B、肉瘤
    • C、筋瘿
    • D、瘿瘤
    • E、石瘿

    正确答案:E

    第10题:

    患者,女性,50岁,右侧颈中部偏下有一质硬肿块,随吞咽运动,间接喉镜下可见右侧声带麻痹,右侧颈中深、锁骨上触及数个肿大淋巴结。患者应该诊断为()。

    • A、颈部淋巴瘤
    • B、淋巴结转移癌
    • C、甲状腺癌
    • D、甲状舌骨囊肿
    • E、颈淋巴结核

    正确答案:C