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男,40岁,活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查:红细胞15~20／HP,白细胞3~5／HP,B超右肾盂内可见1.5

题目

男，40岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20/HP，白细胞3～5/HP，B超右肾盂内可见1.5cm×1.0cm不均匀低回声肿块，边界不规则。患者可能的诊断是 ( )A、右肾癌

B、右肾盂炎

C、右肾盂癌

D、右肾盂结石

E、运动后血尿

为明确诊断首先需要做 ( )A、肾动脉造影

B、MRI

C、膀胱镜

D、CT和尿培养

E、KUB+IVP

最合适的治疗是 ( )A、右肾右输尿管切除术

B、右肾部分切除术

C、ESWL

D、右肾造瘘

E、右肾右输尿管全长及部分膀胱切除术

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相似问题和答案

第1题：

男性，42岁。活动多时感右腰部钝痛，尿常规检查红细胞15?20个/HP，白细胞 3?5个/HP; B超右肾盂内可见2.5cmX2cm形状不规强回声，后伴声影。
治疗首选
A.药物、大量饮水等非手术治疗 B.根治性肾切除术 -
C体外冲击波碎石 D.肾盂切开取石


答案：C
解析：
[考点]泌尿系统结石
[分析]活动多时腰痛伴血尿，首先考 虑为泌尿系统结石。是腰部钝痛而不是肾绞 痛，估计结石位置较高、体积较大而移动性不大。B超证实右肾盂内有2. 5cmX 2cm不 规则强回声伴声影，应诊断右肾盂结石。为进一步确诊还应作备选项A的检查。泌尿系统结石95%为阳性结石，KUB上可显影。透X线的阴性结石（如尿酸结石）IVU上可表现为充盈缺损，另外还可显示 结石所造成的肾结构及功能改变，有无引起结石的局部因素。24小时尿液分析可测定尿钙、尿酸、肌酐、草酸含量，判断病人有无代谢内分泌异常。2. 5cmX 2cm不规则肾 盂结石，非手术治疗不会有效，最适宜体外 冲击波碎石，故应首选。在治疗失败或无条 件时，可采用肾盂切开取石，但不是首选。

第2题：

男性，42岁。活动多时感右腰部钝痛，尿常规检查红细胞15~20个/HP，白细胞 3~5个/HP; B超右肾盂内可见2.5CmX2cm形状不规强回声，后伴声影。
该患者的诊断最可能是

A.右肾盂癌
B.右输尿管结石
C.右肾盂结石
D.功能性血尿

答案：C
解析：

第3题：

男性，42岁。活动多时感右腰部钝痛，尿常规检查红细胞15?20个/HP，白细胞 3?5个/HP; B超右肾盂内可见2.5cmX2cm形状不规强回声，后伴声影。
该患者的诊断最可能是


A.右肾盂癌 B.右输尿管结石
C.右肾盂结石 D.功能性血尿


答案：C
解析：

第4题：

男性，42岁。活动多时感右腰部钝痛，尿常规检查红细胞15～20个/HP，白细胞3～5个/HP；B超右肾盂内可见2.5cmX 2cm形状不规强回声，后伴声影。

该患者的诊断最可能是( )
A.右肾盂癌
B.右输尿管结石
C.右肾盂结石
D.功能性血尿

答案：C
解析：

第5题：

男性，42岁。活动多时感右腰部钝痛，尿常规检查红细胞15～20个/HP，白细胞3～5个/HP；B超右肾盂内可见2.5cmX 2cm形状不规强回声，后伴声影。

还需要进行的检查是( )
A.KUB、IVU和24小时尿液分析
B.尿脱落细胞学检查
C.CT或MRI
D.膀胱镜检查

答案：A
解析：

第6题：

男性，42岁。活动多时感右腰部钝痛，尿常规检查红细胞15～20个/HP，白细胞3～5个/HP；B超右肾盂内可见2.5cm×2cm形状不规强回声；后伴声影。

该患者的诊断最可能是

A．右肾盂癌

B．右输尿管结石

C．右肾盂结石

D．功能性血尿


正确答案：C

第7题：

男性,40岁。活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查:红细胞15~20个／HP,白细胞3~5个／HP。B超:肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声,其后不伴声影。患者可能的诊断是

A、右肾盂癌

B、右肾癌

C、右肾盂炎

D、右肾盂结石

E、运动后血尿


参考答案：A

第8题：

男，42岁。活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／HP，白细胞3～5个／HP。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。患者可能的诊断是A、右肾盂癌

B、右肾癌

C、右肾盂炎

D、右肾盂结石

E、运动后血尿

为明确诊断首先选择的检查是A、KUB及IVP

B、CT和尿培养

C、MRI

D、肾动脉造影

E、膀胱镜检查


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A

第9题：

患者男性，43岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／HP，白细胞3～5个／HP。B超：右肾盂内可见3cm×2cm不规则形强回声，伴声影。

患者可能的诊断是

A．右肾盂癌

B．右肾癌

C．右肾盂肾炎

D．右肾盂结石

E．运动后血尿


正确答案：D

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