患者男性，40岁，因“车祸外伤后遗留下唇全长的瘢痕缺损畸形”来诊。患者饮食困难，口水外溢，精神痛苦，要求行手术整复治疗。修复下唇缺损可采用的方法有A、带神经的口角降肌肌皮瓣修复法B、双侧颊组织瓣推进修复法C、足背皮瓣游离移植修复法D、上唇交叉组织瓣转移修复法E、双侧鼻唇沟与颊组织瓣修复法F、前臂皮瓣游离移植修复法G、扇形皮瓣修复法H、双侧颈阔肌双蒂肌皮瓣联合局部皮瓣翻转修复法可选择的修复方法有A、带神经的口角降肌肌皮瓣修复法B、胸大肌肌皮瓣C、足背皮瓣游离移植修复法D、上唇交叉组织瓣转移修复法E、胸肩峰皮

题目

患者男性，40岁，因“车祸外伤后遗留下唇全长的瘢痕缺损畸形”来诊。患者饮食困难，口水外溢，精神痛苦，要求行手术整复治疗。修复下唇缺损可采用的方法有A、带神经的口角降肌肌皮瓣修复法

B、双侧颊组织瓣推进修复法

C、足背皮瓣游离移植修复法

D、上唇交叉组织瓣转移修复法

E、双侧鼻唇沟与颊组织瓣修复法

F、前臂皮瓣游离移植修复法

G、扇形皮瓣修复法

H、双侧颈阔肌双蒂肌皮瓣联合局部皮瓣翻转修复法

可选择的修复方法有A、带神经的口角降肌肌皮瓣修复法

B、胸大肌肌皮瓣

C、足背皮瓣游离移植修复法

D、上唇交叉组织瓣转移修复法

E、胸肩峰皮瓣

F、前臂皮瓣游离移植修复法

G、扇形皮瓣修复法

二期修复时可选择的方法有（提示修复后出现口角变小，口腔内的皮肤已黏膜化，相当于唇红或颊黏膜。）A、唇红滑行瓣法

B、唇红旋转及滑行组织瓣法

C、颊黏膜横“Y”形滑行瓣法

D、唇黏膜推进方形口角法

E、颊黏膜旋转瓣法

F、全厚皮片移植修复法

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相似问题和答案

第1题：

患者，男性，16岁，因上唇外伤性缺损行下唇组织瓣转移修复上唇缺损。其组织瓣成活后断蒂的时间为

A.术后5～7天
B.术后2～3周
C.术后1个月
D.术后2个月
E.术后半年

答案：B

解析：

因上唇外伤性缺损行下唇组织瓣转移修复上唇缺损，其组织瓣成活后断蒂的时间为术后2～3周。时间过长或过短均会影响组织瓣成活。故本题答案是B。易误选D。

第2题：

患者，男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。

该患者若过早去除外固定，则容易出现的后遗症为
A.患肢变长
B.方肩畸形
C.肱骨头滑出
D.习惯性脱位
E.粘连性肩关节炎

答案：D

解析：

1.肩关节脱位后，表现为关节盂空虚，肩峰突出，失去正常的膨隆外形，呈“方肩”畸形，Dugas征阳性。
3.脱位后的局部肿胀是由于创伤后炎症反应引起局部渗出增加所致，复位后不可能立即消失。
5.肩关节脱位后常合并肱骨大结节骨折，严重者可合并肱骨外科颈骨折及臂丛神经损伤。
6.若过早去除外固定，损伤的关节囊修复不良，容易导致习惯性脱位的发生。

第3题：

(131～133题共用题干) 男性，20岁。下唇陈旧性外伤缺损，致小口畸形，拟行手术整复。如下唇缺损在1／2左右，应选用的整复方法为

A.沿原瘢痕线做v—Y成形术

B.“三合一”组织瓣

C.鼻唇沟组织瓣

D.颊部扇形瓣

E.唇交叉瓣

正确答案：E
缺损宽度占全唇1／4以下者，利用两侧剩余唇组织推进缝合进行修复；缺损宽度占全唇1／3以下者，且对应的唇部完好，可利用交叉唇瓣修复，3周后断蒂；上唇缺损宽度占全唇1／2或下唇不超过全唇2／3，且两侧口角完整者，可用唇颊部扇形皮瓣修复；缺损较大乃至全唇缺损时可考虑用岛状皮瓣、游离皮瓣或皮管修复。故本题选E。考点：下唇外伤修复方法

第4题：

患者男性，16岁，因上唇外伤性缺损行下唇组织瓣转移修复上唇缺损，其组织瓣成活后断蒂的时间为

A．术后5～7天

B．术后2～3周

C．术后1个月

D．术后2个月

E．术后半年

正确答案：B

第5题：

女性，6岁，开水烫伤面颈部2个月，后愈合，自下唇至颈前区均为瘢痕，下唇、颏部和颈前区都粘连在一起，处于强迫低头位。下唇严重外翻，口角、鼻翼和下睑均被牵拉向下移位，不能闭口，发音不清，流涎不止，饮食困难。最可能的诊断是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形

B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形

C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形

D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形

E、Ⅴ度颈部瘢痕挛缩畸形

术后早期护理方面最重要的是要保证A、呼吸道通畅

B、皮片的成活

C、皮瓣的血运

D、控制饮食

E、减少说话

手术时间安排在什么时候最适宜A、创面愈合后半年，瘢痕挛缩基本稳定后进行手术

B、应及早手术

C、等患儿身体完全发育成熟后再手术

D、8岁时手术

E、14岁时手术

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：A

问题 3 答案：B

第6题：

患者，男性，76岁，因诉呼吸困难来诊，对该患者的护理应避免

A、保持室内空气流通

B、保持呼吸道通畅

C、协助采取舒适卧位

D、嘱患者加快呼吸频率

E、吸氧

参考答案：D

第7题：

男性,12岁,因“烧伤后颈部出现瘢痕,挛缩致功能受限3年”入院。查体:颏部及颈前区均为瘢痕,呈片状增生,色与正常皮肤接近,不高出皮面,颏颈角消失,下唇无外翻,前庭沟存在。瘢痕质硬。颈部后仰及旋转受限,吞咽轻度受影响,闭口正常,无流涎。该患儿诊断为

A、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅰ度

B、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅱ度

C、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅲ度

D、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅳ度

E、以上都不对

参考答案：B

第8题：

低头姿势,下唇严重外翻、口角、鼻翼均被牵拉向下移位,不能闭口,发音不清、流涎、饮食困难,此属几度颈部瘢痕挛缩畸形

A、Ⅰ度

B、Ⅱ度

C、Ⅲ度

D、Ⅳ度

E、Ⅴ度

参考答案：C

第9题：

患者男性,35岁,因“唇面部肿胀数天”来诊。患者无明显疼痛。口腔检查:双侧眼睑肿胀,有弹性,下唇肿胀,质地疏松,无扪压痛。诊断不考虑

A、慢性唇炎

B、药敏性口炎

C、血管神经性水肿

D、肉芽肿性唇炎

E、慢性盘状红斑狼疮

参考答案：AE

患者男性,40岁,因“车祸外伤后遗留下唇全长的瘢痕缺损畸形”来诊。患者饮食困难,口水外溢,精神痛苦,

题目

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