患者,男,28岁。上腹部汽车撞伤2小时,左腹出现剧痛、头晕、心慌,查体:面色苍白、出冷汗,心率122次/分,血压84/62mmHg,腹稍胀,腹式呼吸减弱,肝浊音界存在,腹膜刺激征(一),移动性浊音(+)。医嘱进行腹膜腔穿刺。腹膜腔穿刺液应是
A.不凝固血液
B.含食物残渣的胃肠内容物
C.含胆汁的液体
D.有粪臭味的血性液体
E.含尿液的液体
第1题:
34、患者,男,38岁,突然上腹剧痛,波及全腹。患者面色苍白,出冷汗。脉搏120/min,血压下降,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。该患者首选的检查应为
A.腹部CT
B.立位腹部X线检查
C.血清淀粉酶
D.十二指肠引流物检查
第2题:
男,39岁,司机,3小时前因两车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧痛,不能行走,不能直立,头晕心慌,眼前发黑,并有呕吐。查体:T36.0℃,P130次/分,R24次/分,BP90/70mmHg,神清,急性病容,面色苍白,出冷汗,腹式呼吸弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,左上腹明显,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。血常规检查示:Hb50g/L,RBC2×1012/L。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml。 如何处理?
抗休克的同时准备急诊手术。
略
第3题:
男,39岁,司机,3小时前因两车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧痛,不能行走,不能直立,头晕心慌,眼前发黑,并有呕吐。查体:T36.0℃,P130次/分,R24次/分,BP90/70mmHg,神清,急性病容,面色苍白,出冷汗,腹式呼吸弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,左上腹明显,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。血常规检查示:Hb50g/L,RBC2×1012/L。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml。 目前的护理措施有哪些?
密切观察病情变化,包括生命体征、腹部症状和体征、相关检查结果,开放静脉快速补液,平卧位或仰卧中凹位,禁食、胃肠减压,术前准备,心理护理,对症护理。
略
第4题:
男,42岁,胃溃疡3年,突然上腹剧痛,面色苍白,出冷汗。查体:全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。应急诊做哪个检查
A.钡餐透视
B.胃镜
C.立位腹平片
D.腹部透视
第5题:
( 80~81 题共用题干)
男,40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤,即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐,查体:面色苍白、出冷汗,Pl20次/分,BP80/50mg,腹稍胀,腹式呼吸减弱,腹膜刺激征(+),以左上腹为著,移动性浊音(+),肠鸣音消失,肝浊音界存在。
第 80 题 该患者诊断为何处闭合性腹部损伤( )
第6题:
A、 膀胱
B、 脾脏
C、 胰腺
D、 肝脏
E、 胃肠
第7题:
患者,男,40岁,胃溃疡3年,突然上腹剧痛,面色苍白,出冷汗。查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张。应急诊作哪项检查( )
A.胃镜
B.钡餐透视
C.立位腹部平片 &&
D.胸部透视
E.腹腔试验性穿刺
第8题:
患者,男,31岁。左季肋部和左上腹部被汽车撞伤。现症见面色苍白,脉细速。查体:心率140次/分,血压80/60mmHg,左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛,全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张。应首先考虑的诊断为
A、肝破裂
B、脾破裂
C、胃破裂
D、肠破裂
E、严重腹壁软组织伤
第9题:
患者,男,25岁。左上腹汽车撞伤2小时,现腹部剧痛、头晕、心慌等症状。查体:面色苍白、出冷汗,心率120次/分,血压80/62mmHg,腹稍胀,腹式呼吸减弱,肝浊音界存在,腹膜刺激征(-),移动性浊音(+)。医嘱进行腹膜腔穿刺。腹膜腔穿刺液应是()。
A.含食物残渣的胃肠内容物
B.不凝固血液
C.含胆汁的液体
D.有粪臭味的血性液体
E.含尿液的液体