患者,男,28岁。上腹部汽车撞伤2小时,左腹出现剧痛、头晕、心慌,查体:面色苍白、出冷汗,心率122次/分,

题目

患者,男,28岁。上腹部汽车撞伤2小时,左腹出现剧痛、头晕、心慌,查体:面色苍白、出冷汗,心率122次/分,血压84/62mmHg,腹稍胀,腹式呼吸减弱,肝浊音界存在,腹膜刺激征(一),移动性浊音(+)。医嘱进行腹膜腔穿刺。腹膜腔穿刺液应是

A.不凝固血液

B.含食物残渣的胃肠内容物

C.含胆汁的液体

D.有粪臭味的血性液体

E.含尿液的液体

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第1题:

34、患者,男,38岁,突然上腹剧痛,波及全腹。患者面色苍白,出冷汗。脉搏120/min,血压下降,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。该患者首选的检查应为

A.腹部CT

B.立位腹部X线检查

C.血清淀粉酶

D.十二指肠引流物检查


C

第2题:

男,39岁,司机,3小时前因两车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧痛,不能行走,不能直立,头晕心慌,眼前发黑,并有呕吐。查体:T36.0℃,P130次/分,R24次/分,BP90/70mmHg,神清,急性病容,面色苍白,出冷汗,腹式呼吸弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,左上腹明显,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。血常规检查示:Hb50g/L,RBC2×1012/L。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml。 如何处理?
抗休克的同时准备急诊手术。

第3题:

男,39岁,司机,3小时前因两车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧痛,不能行走,不能直立,头晕心慌,眼前发黑,并有呕吐。查体:T36.0℃,P130次/分,R24次/分,BP90/70mmHg,神清,急性病容,面色苍白,出冷汗,腹式呼吸弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,左上腹明显,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。血常规检查示:Hb50g/L,RBC2×1012/L。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml。 目前的护理措施有哪些?
密切观察病情变化,包括生命体征、腹部症状和体征、相关检查结果,开放静脉快速补液,平卧位或仰卧中凹位,禁食、胃肠减压,术前准备,心理护理,对症护理。

第4题:

男,42岁,胃溃疡3年,突然上腹剧痛,面色苍白,出冷汗。查体:全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。应急诊做哪个检查

A.钡餐透视

B.胃镜

C.立位腹平片

D.腹部透视


正确答案:D

第5题:

( 80~81 题共用题干)

男,40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤,即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐,查体:面色苍白、出冷汗,Pl20次/分,BP80/50mg,腹稍胀,腹式呼吸减弱,腹膜刺激征(+),以左上腹为著,移动性浊音(+),肠鸣音消失,肝浊音界存在。

第 80 题 该患者诊断为何处闭合性腹部损伤( )


正确答案:B

第6题:

患者男,32岁,被车撞伤3小时,自感腹部剧痛、头晕心悸、乏力,查体:P116次/ min BP75 / 50 mmH9,全身湿冷,面色苍白,腹部压痛反跳痛,以左上腹为主,移动性浊音(+),肠鸣音弱。患者诊断为闭合性腹部损伤,最可能损伤的脏器是()

A、 膀胱

B、 脾脏

C、 胰腺

D、 肝脏

E、 胃肠


参考答案:B
解析:脾脏损伤:出血量少而慢者症状轻微,除左上腹轻度疼痛外,无其他明显体征,不易诊断。随时间的推移,出血量越来越多,出现休克前期表 现,继而发生休克。血液对腹膜的刺激出现腹痛,始于左上腹,慢慢涉及全腹,仍以左上腹明显,同时腹部有压痛.反跳痛和腹肌紧张

第7题:

患者,男,40岁,胃溃疡3年,突然上腹剧痛,面色苍白,出冷汗。查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张。应急诊作哪项检查( )

A.胃镜

B.钡餐透视

C.立位腹部平片 &&

D.胸部透视

E.腹腔试验性穿刺


正确答案:C

第8题:

患者,男,31岁。左季肋部和左上腹部被汽车撞伤。现症见面色苍白,脉细速。查体:心率140次/分,血压80/60mmHg,左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛,全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张。应首先考虑的诊断为

A、肝破裂

B、脾破裂

C、胃破裂

D、肠破裂

E、严重腹壁软组织伤


参考答案:B

第9题:

患者,男,25岁。左上腹汽车撞伤2小时,现腹部剧痛、头晕、心慌等症状。查体:面色苍白、出冷汗,心率120次/分,血压80/62mmHg,腹稍胀,腹式呼吸减弱,肝浊音界存在,腹膜刺激征(-),移动性浊音(+)。医嘱进行腹膜腔穿刺。腹膜腔穿刺液应是()。

A.含食物残渣的胃肠内容物

B.不凝固血液

C.含胆汁的液体

D.有粪臭味的血性液体

E.含尿液的液体


正确答案:B