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初产妇,28岁。产后6个月,月经周期缩短,经期正常,基础体温呈双相型,但上升缓慢,且黄体期(高温相)较

题目

初产妇，28岁。产后6个月，月经周期缩短，经期正常，基础体温呈双相型，但上升缓慢，且黄体期(高温相)较短，应考虑

A.妊娠

B.黄体发育不全

C.围绝经期综合征

D.无排卵型功能失调性子宫出血

E.子宫内膜异位症

参考答案和解析
正确答案：B
依据本病例的特点，基础体温双相型，可以断定患者属于有排卵型功能失调性子宫出血，排除C、D和E，也可以初步排除A。但此患者的高温相时间较短，可以考虑黄体萎缩太早，即黄体功能不足或黄体发育不全。
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相似问题和答案

第1题：

29岁，产后8个月，经期延长，基础体温呈双相，但高温相下降迟缓，诊断为

A、子宫内膜不规则脱落
B、稽留流产
C、妊娠
D、无排卵型功血
E、黄体功能不足

答案：A
解析：
子宫内膜不规则脱落：临床表现为月经周期正常，但经期延长，长达9～10天，基础体温双相型，但下降缓慢。诊断性刮宫在月经期第5～6日进行，内膜切片检查仍能见到呈分泌反应的内膜，且与出血期及增生期内膜并存。
黄体功能不足：一般表现为月经周期缩短，有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长、黄体期缩短，以致患者不易受孕或在孕早期流产。子宫内膜形态一般表现为分泌期内膜腺体分泌不良，内膜活检显示分泌反应落后2日。
就本题而言，“高温相下降迟缓”是子宫内膜不规则脱落的表现。
题干没有提示有停经史，故不考虑C。

第2题：

产后6个月，月经周期缩短，经期正常，基础体温呈双相型，但上升缓慢，且黄体期（高温相）较短，本病例可能诊断是

A.黄体发育不全
B.妊娠
C.黄体萎缩不全
D.无排卵型功能失调性子宫出血
E.不能确诊

答案：A
解析：

第3题：


患者女性，29岁。流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不全

该患者基础体温曲线的表现为
A.呈单相型曲线
B.呈双相型曲线
C.曲线黄体期变短
D.体温上升相趋快
E.体温下降相趋快

答案：B
解析：

此为排卵性功血的一类，在月经周期中，有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落，表现为周期正常，经期延长，出血量多。
黄体萎缩不全属排卵性功血的一种，因排卵后孕激素的致热作用使体温上升0.3～0.5℃，故体温曲线呈双相型而非单相型，选项B正确而A不对。因黄体发育良好，体温上升曲线和黄体期均是正常的，故C和D不对。由于黄体萎缩过程延长使体温曲线下降缓慢，故E也不对。
因黄体萎缩过程延长，使子宫内膜呈不规则脱落，因此可见增生期与分泌期子宫内膜共存的现象。

第4题：

患者女性，29岁。流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不全

该患者基础体温曲线的表现为
A.呈单相型曲线
B.呈双相型曲线．
C.曲线黄体期变短
D.体温上升相趋快
E.体温下降相趋快

答案：B
解析：
1.此为排卵性功血的一类，在月经周期中，有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落，表现为周期正常，经期延长，出血量多。
2.黄体萎缩不全属排卵性功血的一种，因排卵后孕激素的致热作用使体温上升0.3～0.5℃，故体温曲线呈双相型而非单相型，选项B正确而A不对。因黄体发育良好，体温上升曲线和黄体期均是正常的，故C和D不对。由于黄体萎缩过程延长使体温曲线下降缓慢，故E也不对。
3.因黄体萎缩过程延长，使子宫内膜呈不规则脱落，因此可见增生期与分泌期子宫内膜共存的现象。

第5题：

患者女性，29岁。流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不全。该患者基础体温曲线的表现为

A.呈单相型曲线
B.呈双相型曲线
C.曲线黄体期变短
D.体温上升相趋快
E.体温下降相趋快

答案：B
解析：
黄体萎缩不全属排卵性功血的一种，因排卵后孕激素的致热作用使体温上升0.3～0.5℃，故体温曲线呈双相型而非单相型，选项B正确而A不对。因黄体发育良好，体温上升曲线和黄体期均是正常的，故C和D不对。由于黄体萎缩过程延长使体温曲线下降缓慢，故E也不对。【该题针对“功能失调性子宫出血”知识点进行考核】

第6题：

黄体功能不足患者表现为

A、基础体温双相，但上升缓慢

B、月经周期缩短

C、基础体温双相，但上升幅度偏低

D、基础体温双相，但上升后下降缓慢

E、不孕或流产


参考答案：ABCE

第7题：

产后6个月，月经剧期缩短，经期正常，基础体温呈双相型，但上升缓慢，且黄体期(高温相)较短，本病例可能的诊断是

A．妊娠

B．不能确诊

C．无排卵型功能失调性子宫出血

D．黄体萎缩不伞

E．黄体功能不足或发育不全


正确答案：E
依据本病例的特点，基础体温双相，可以断定患者属于有排卵型功血，排除B和C，也可以初步排除A。但此患者的高温相时间较短，可以考虑黄体萎缩太早，即黄体功能不足或黄体发育不全。

第8题：

下列哪项不符合黄体功能不足()。

A.基础体温呈双相型，但下降缓慢

B.常不孕或流产

C.月经周期缩短

D.基础体温高温相小于11日

E.子宫内膜分泌反应落后


正确答案：A

第9题：

患者女性，29岁。流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不全。该患者基础体温曲线的表现为

A、呈单相型曲线

B、呈双相型曲线

C、曲线黄体期变短

D、体温上升相趋快

E、体温下降相趋快


参考答案：B

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