朱女士,45岁,因蛛网膜下腔出血,昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。插入鼻饲管

题目

朱女士,45岁,因蛛网膜下腔出血,昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。插入鼻饲管至会咽部时,托起病人头部,使其下颌靠近胸骨柄的目的是A、使鼻道通畅

B、避免咽后壁刺激

C、加大咽喉部通道的弧度

D、使喉肌放松便于胃管通过

E、使食管第一狭窄消失

鼻饲管留置期间的护理下列哪项错误A、每日做口腔护理

B、每次喂食间隔时间不少于2小时

C、灌流质前后注入少量温开水

D、每日晚上拔出胃管,次晨换管插入

E、鼻饲用物每日消毒一次

参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

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第1题:

张某,女,68岁,脑出血昏迷,现病情稳定,鼻饲供给营养,下列操作错误的是( )。

A.喂食前注入少量温开水判断胃管位置

B.每次鼻饲量不超过200ml

C.灌注药物先将药片研碎、溶解

D.每次喂食间隔不少于2小时

E.应每日进行口腔护理


正确答案:A
解析:鼻饲饮食

第2题:

朱女士,因蛛网膜下腔出血,昏迷3天,经抢救后病情渐稳定,现持续输液,请问静脉输液管的更换时间为( )


正确答案:B

第3题:

(113~117题共用题干) 患者,男,70岁。因高血压脑出血致右侧肢体瘫痪。患者神志不清。现持续输液,鼻饲供给营养。 患者行鼻饲进食,在插管的过程中哪项是不正确的

A.用液状石蜡润滑胃管前段,沿鼻孔轻轻插入

B.选择通气鼻腔,清洁鼻腔

C.注入食物前须确认胃管在胃内

D.插到胃后,注入少量温开水检查是否有气过水声

E.用胶布固定胃管于鼻翼和面颊部


正确答案:D
确定胃管在胃内的三种方法:接注射器能抽出胃液;用无菌注射器快速从胃管注入lOml空气,同时置听诊器于胃部,能听到气过水声;将胃管末端放入盛水碗内,无气体逸出,如有大量气体逸出,表明误入气管。

第4题:

患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。

鼻饲前,食物应加热至
A.25~30℃
B.35~37℃
C.38~40℃
D.40~42℃
E.45~50℃

答案:C
解析:
6.拔胃管时,应嘱患者深呼吸,待呼气时一次完成拔管动作,这样可以避免吸气时,吸入液体至气管,引起呛咳,造成患者的不适。

第5题:

患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。

对其进行鼻饲操作,正确的是
A.每次鼻饲量不超过300ml
B.每次鼻饲至少间隔4小时
C.普通胃管每月更换一次
D.每次鼻饲后应行口腔护理
E.更换鼻饲管应安排晚间拔管

答案:E
解析:
6.拔胃管时,应嘱患者深呼吸,待呼气时一次完成拔管动作,这样可以避免吸气时,吸入液体至气管,引起呛咳,造成患者的不适。

第6题:

患者,68岁,脑出血昏迷。现病情稳定,鼻饲供给营养,下列操作错误的是

A、喂食前注入少量温开水判断胃管位置

B、每次鼻饲量不超过200ml

C、灌注药物先将药片研碎、溶解

D、每次喂食间隔不少于2小时

E、应每日进行口腔护理


参考答案:A

第7题:

根据以下资料回答 74~76 题

朱女士,45岁,因蛛网膜下腔出血,昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。

第 74 题 静脉输液管的更换时间为( )。


正确答案:B

第8题:

根据下列内容,回答题。

患者女性,45岁,因蛛网膜下腔出血,昏迷3天,经抢救后病情渐稳定,现持续输液,鼻饲供给营养。

为患者插入鼻饲管至会厌部时,托起头部,使其下颌靠近胸骨柄的目的是 查看材料

A.使鼻道通畅

B.避免咽后壁刺激

C.加大咽喉部通道的弧度

D.使喉肌放松便于胃管通过

E.使食管第一狭窄消失


正确答案:C
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第9题:

患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。

治疗10天后,患者病情好转,已清醒。遵医嘱拔出胃管,下列操作哪项是错误的
A.向患者解释以取得合作
B.胃管末端夹紧于弯盘内
C.待患者吸气时拔管
D.拔至咽喉处时快速拔出
E.整理床单位及用物

答案:C
解析:
6.拔胃管时,应嘱患者深呼吸,待呼气时一次完成拔管动作,这样可以避免吸气时,吸入液体至气管,引起呛咳,造成患者的不适。

第10题:

患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。

在插管过程中,患者出现发绀时,护士应
A.立即拔出胃管
B.快速插入
C.查看胃管是否盘在口中
D.稍停片刻再插
E.托起患者头部,继续插入

答案:A
解析:
6.拔胃管时,应嘱患者深呼吸,待呼气时一次完成拔管动作,这样可以避免吸气时,吸入液体至气管,引起呛咳,造成患者的不适。

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