患者,男,70岁,因慢性支气管肺炎,肺气肿入院。护士针对性制订一系列护理措施。下列护理措施中属于独

题目

患者,男,70岁,因慢性支气管肺炎,肺气肿入院。护士针对性制订一系列护理措施。

下列护理措施中属于独立性护理措施的是

A.鼻导管给氧

B.康复锻炼

C.制订膳食计划

D.给药

E.健康教育

参考答案和解析
正确答案:E
独立性护理措施是指不依赖医师的医嘱,护士能够独立提出并完成的措施。“健康教育”护士可以独立完成,无须医师的医嘱或医师帮助。
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第1题:

患者,男性,58岁,因发热待查入院。护士为其测量生命体征每天4次,此措施属于

A、基础护理
B、身体评估
C、护理管理
D、专科护理
E、健康教育

答案:A
解析:
新入院的患者(含发热和不发热)常规测量生命体征,每天4次,连续观察3天。3天后,体温正常者改为每天1次;发热者根据病情可继续密切观察。此工作属基础护理的内容。

第2题:

患者朱某,男,53岁,因肺气肿并发肺部感染而急诊入院。护士在入院时的初步护理措施中做法不妥的是

A.护士自我介绍,消除陌生感
B.详细介绍环境及规章制度
C.立即给患者氧气吸入
D.安慰患者减轻焦虑
E.通知医生给予诊治

答案:B
解析:
该患者肺气肿并发肺部感染而急诊入院,故病情是危急的,介绍环境及规章制度可以等患者病情稳定以后在介绍,故患者急诊入院时首要的护理措施不是介绍医院规章制度。

第3题:

患者,女,62岁,因心绞痛入院,护士为其制订一系列护理计划,以下实施护理计划的过程错误的是

A.实施前应重新评估患者

B.如护理计划与患者情况不符,需立即修改护理计划

C.实施前应准备实施护理措施的知识和技能

D.及时评价实施的质量、效果

E.实施过程是独立的,与其他医务人员没有关系


正确答案:E
护理实施过程应与其他医务人员保持良好关系,作好交班工作。

第4题:

下列护理措施的制订原则哪项是错误的

A.护理措施必须有一定的理论依据

B.护理措施的目的是为了达到护理目标

C.制订护理措施主要考虑服务对象病情、年龄等情况,不用考虑护士的情况

D.护理措施应保证患者的安全

E.护理措施应具体细致


正确答案:C
护理措施制订的注意事项包括必须具有一定的理论依据;应有针对性;切实可行、因人而异:选择护理措施不仅要从护士的数量、业务水平和医院设施的实际情况出发,而且要符合服务对象的病情、年龄、性别、体力、愿望及要求;应保证患者的安全;要具体细致;鼓励服务对象参与制订护理措施。制订护理措施主要考虑服务对象的病情、年龄等情况,也应考虑护士的具体情况。

第5题:

下列有关护理措施的描述,不妥的是()

A、护理措施必须切实可行

B、护理措施由社区护士单独制订完成

C、社区护理措施中依赖性的护理措施较少见

D、护士与社区人群合作完成的护理活动称为协作性护理措施

E、社区护理措施的制订要考虑社区卫生服务中心的人力资源和设施资源


参考答案:B

第6题:

朱某,男,53岁,因肺气肿并发肺部感染而急诊入院。护士在入院时的初步护理措施中不妥的是

A.通知医生给予诊治

B.立即给患者氧气吸入

C.详细介绍环境及规章制度

D.安慰患者减轻焦虑

E.护士自我介绍,消除陌生感


正确答案:C

第7题:

朱某,男,53岁,因肺气肿并发肺部感染而急诊入院。护士在入院时的初步护理措施中不妥的是

A.护士自我介绍,消除陌生感

B.详细介绍环境及规章制度

C.立即给患者氧气吸入

D.安慰患者减轻焦虑

E.通知医生给予诊治


正确答案:B
因肺气肿并发肺部感染而急诊入院,所以现在最重要的是给病人缓解症状,治疗疾病,详细介绍环境及规章制度可等到病人病情稳定后再实施。

第8题:

患者,男,11岁。持续高热3天入院,护士在为其进行体检时,发现病人头发有头虱,在制订计划中,护士列出“3天内消除头虱及虮”。此为

A.护理诊断

B.护理措施

C.护理目标

D.护理实施

E.护理评价


正确答案:C

第9题:

患者,女,60岁。因心绞痛入院,护士为其制订一系列护理计划,以下实施护理计划的过程错误的是

A.如护理计划与患者情况不符,需立即修改护理计划

B.实施前应准备实施护理措施的知识技能

C.实施前应重新评估患者

D.实施过程是独立的,与其他医务人没有关系

E.及时评价实施的质量、效果


正确答案:D
护理实施过程中应于其他_医务人员保持良好关系,做好交班工作。