护士为该患者制定的护理计划中，患者存在的护理诊断应除外A．知识缺乏：缺乏疾病相关知识B．有皮肤完整性受损的危险C．体液过多D．组织灌注量改变E．营养失调：低于机体需要量

题目

护士为该患者制定的护理计划中，患者存在的护理诊断应除外

A．知识缺乏：缺乏疾病相关知识

B．有皮肤完整性受损的危险

C．体液过多

D．组织灌注量改变

E．营养失调：低于机体需要量

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第1题：

患者，男，45岁，高血压，每天摄盐较多，护士通过收集资料了解到该患者存在知识缺乏，并为其制定护理计划。此时护士与患者处于护患关系发展时期的

A．协作期

B．合作期

C．亲密期

D．解决期

E．结束期

B

第2题：

患者，男，45岁，高血压，每天摄盐较多，护士通过收集资料了解到该患者存在知识缺乏，并为其制定护理计划。此时护士与患者处于护患关系发展时期的

A．开始期

B．合作期

C．结束期

D．亲密期

B

第3题：

护士小刘发现5床糖尿病患者缺乏血糖监测的知识，下列护理诊断陈述正确的是（）。

A知识缺乏

B知识缺乏（特定的）

C知识缺乏：与糖尿病有关

D知识缺乏：与缺乏血糖监测的知识有关

E知识缺乏：缺乏有关血糖监测方面的知识

E
略

第4题：

患者，女性，35岁。肝硬化4年。主诉乏力、食欲缺乏。护理体检：消瘦，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音(+)。X线钡剂检查示胃底食管静脉曲张。

护士为该患者制定的护理计划中，患者存在的护理诊断应除外
A.知识缺乏：缺乏疾病相关知识
B.有皮肤完整性受损的危险
C.营养失调：低于机体需要量
D.体液过多
E.组织灌注量改变

答案：E

解析：

第5题：

患者，男，52岁，胃大部切除术后。护士为其诊断护理问题，制订术后护理计划。

下列属于“潜在的护理诊断”的是
A.体温过高：与术后感染有关
B.潜在并发症：出血
C.便秘：与麻醉后肠蠕动有关
D.知识缺乏：缺乏胃大部切除术后居家自我护理的知识
E.有受伤的危险：与头晕有关

答案：E

解析：

第6题：

患者，男，61岁，因支气管哮喘发作急诊入院。

患者经积极治疗病情稳定，护士发现患者缺乏预防哮喘复发的知识，作出护理诊断，下列陈述正确的是
A.知识缺乏
B.知识缺乏（特定的）
C.知识缺乏：与哮喘发作有关
D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识
E.知识缺乏：与缺乏预防哮喘复发的知识有关

答案：D

解析：

患者哮喘急性发作，符合一级护理第③条适用范围。急诊患者入院时的初步处理包括：通知医生、准备急救药物和急救设备、安置患者、入院护理评估、配合救治等。护理诊断“知识缺乏”的陈述方式比较特殊，其陈述方式为“知识缺乏：缺乏××的知识”。

第7题：

以下对该患者的护理诊断哪项不是

A、体温过高
B、营养失调
C、知识缺乏
D、有皮肤完整性受损的危险
E、疼痛

答案：C

解析：

患者有腹痛、高热的症状及长达5年的病程，可引起营养方面的问题。胆管梗阻、胆盐沉积致皮肤黄疸、瘙痒是皮肤完整性受损的危险因素。但未提及患者对疾病知识了解的情况，故答案为C。

第8题：

患者，男，52岁，胃大部切除术后。护士为其诊断护理问题，制订术后护理计划。

下列属于“潜在的护理诊断”的是
A.潜在并发症：出血
B.体温过高：与术后感染有关
C.有受伤的危险：与头晕有关
D.便秘：与麻醉后肠蠕动有关
E.知识缺乏：缺乏胃大部切除术后居家自我护理的知识

答案：C

解析：

合作性问题的陈述方式是“潜在的并发症：××××”，是需要护士与其他健康保健人员尤其是医生合作解决的问题，护理措施的重点是监测。
潜在的护理诊断是对易感的服务对象的健康状况或生命过程可能出现反应的描述。如术后患者存在“有感染的危险”。

第9题：

患者，女性，35岁。肝硬化4年。主诉乏力、食欲缺乏。护理体检：消瘦，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音(+)。X线钡剂检查示胃底食管静脉曲张。护士为该患者制定的护理计划中，患者存在的护理诊断应除外A、知识缺乏：缺乏疾病相关知识

B、有皮肤完整性受损的危险

C、体液过多

D、组织灌注量改变

E、营养失调：低于机体需要量

护士对该患者的饮食指导中不包括A、高蛋白、高热量饮食

B、少食多餐

C、限制钠摄入

D、适当限制饮水量

E、多食粗纤维防止便秘

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：E

护士为该患者制定的护理计划中,患者存在的护理诊断应除外A.知识缺乏:缺乏疾病相关知识B.有皮肤完

题目

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