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患儿,女。早产儿,胎龄32周,出生后6天,近3日患儿哭声减弱,活动减少,拒乳、反应低下。体温34℃,双面颊、

题目

患儿，女。早产儿，胎龄32周，出生后6天，近3日患儿哭声减弱，活动减少，拒乳、反应低下。体温34℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如象皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。恢复正常体温需要时间是

A．1～2小时

B．2～4小时

C．4～8小时

D．8～10小时

E．12～24小时

参考答案和解析
正确答案：E
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相似问题和答案

第1题：

胎龄33周早产儿，生后3天，表现为拒乳，反应差，哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温常34℃，小腿及大腿皮肤发凉、硬肿，对该患儿不适宜的处理措施是

A.对症处理
B.快速复温
C.支持疗法
D.供给足够的热量
E.控制感染

答案：B
解析：

第2题：

患儿，男，日龄3天，胎龄35周早产儿。现该患儿反应低下，拒乳，不哭，下肢及臀部皮肤青紫、对称性硬肿，初诊为寒冷损伤综合征，下列指标对判断病情最有价值的是

A.哭声
B.体温
C.血压
D.尿量
E.喝奶量

答案：B
解析：

第3题：

患儿，女。早产儿，胎龄32周，出生后6天，近3日患儿哭声减弱，活动减少，拒乳、反应低下。体温34℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如象皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。恢复正常体温需要时间是

A.1～2小时
B.2～4小时
C.4～8小时
D.8～10小时
E.12～24小时

答案：E
解析：

第4题：

胎龄33周早产儿，生后3天，表现为拒乳，反应差，哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温34℃，小腿及大腿皮肤发凉、硬肿，该患儿不适宜的处理措施是

A.快速复温
B.供给足够的热量
C.控制感染
D.支持疗法
E.对症处理

答案：A
解析：
复温的原则是循序渐进，逐步提高暖箱的温度，快速复温可使体温骤然上升，则外周血管扩张，内脏供血不足，可致中枢缺血或温度进一步下降。另外，快速复温会导致凝血因子消耗过多，易发生弥散性血管内凝血及肺出血。

第5题：

患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后5天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体温30℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。其损伤的面积为

A、10％～15％
B、20％～30％
C、30％～40％
D、大于50％
E、5％～10％

答案：D
解析：
轻度：体温≥35℃，皮肤硬肿范围＜20%；中度：体温＜35℃，皮肤硬肿范围20%～50%；重度：体温＜30℃，皮肤硬肿范围＞50%，常伴有器官功能衰竭。

第6题：

-个胎龄33周的早产儿，生后3天，表现为拒乳，反应差，哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温常34℃，小腿及大腿皮肤发凉、硬肿，对该患儿不适宜的处理措施是

A.快速复温

B.供给足够的热量

C.控制感染

D.支持疗法

E.对症处理


正确答案：A
复温的原则是循序渐进，逐步提高暖箱的温度，快速复温可使体温骤然上升，则外周血管扩张，内脏供血不足，可致中枢缺血或温度进一步下降。另外，快速复温会导致凝血因子消耗过多，易发生DIC及肺出血。

第7题：

患儿，男。早产儿，胎龄36周，出生后5天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体温30℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如象皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。其损伤的面积为

A．5％～10％

B．10％～15％

C．20％～30％

D．30％～40％

E．大于50％


正确答案：E

第8题：

患儿，男，早产儿，胎龄32周，出生后5天，近3日患儿哭声减弱，活动减少，拒乳，反应低，体温34℃，小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，属中度新生儿寒冷损伤综合征。恢复正常体温需要的时间是

A.1— 2小时

B.2一4小时

C.4— 6小时

D.6一12小时

E.12一24小时


正确答案：D

第9题：

患儿，男，早产儿，胎龄36周，出生后5天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体温30℃，双面颊、扁部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。其损伤的面积为

A.5％～10％

B.10％～1 5％

C.20％一30％

D.30％一40％

E.大于50％


正确答案：E
面积算法，根据病史、临床表现及实验室检查可做出诊断。根据硬肿范围、一般状况、体温，以及有无休克、肺出血而分为轻、中、重度。(1)皮肤硬肿范围诊断：按照皮肤硬肿范围大小分轻、中、重三度。轻度：硬肿范围小于30％；中度：硬肿范围在30％～50％；重度：硬肿范围大于50％。(2)硬肿症皮下脂肪韧度诊断分度：I度：皮下脂肪稍硬，肤色轻度发红；ll度：水肿较明显，皮下脂肪弹性基本消失，肤色稍暗红；lII度：水肿明显，皮下脂肪弹性消失，似橡皮样硬度，肤色暗红。

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